Term ve preterm yenidoğan bebeklerde fototerapi öncesi ve sonrası farklı bölgelerden transkutan bilirubin ölçümünün doğruluğunun karşılaştırılması
Comparison of the accuracy of transcutaneous bilirubin measurements from different sites before and after phototherapy in term and preterm newborn infants
- Tez No: 749526
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ÖZKAN İLHAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Yenidoğan, sarılık, transkutan bilirubin, fototerapi, hiperbilirubinemi, Bebek-prematür, Bebek-yenidoğmuş, Bebek-yenidoğmuş hastalıkları, Bilirubin, Sarılık-neonatal, Newborn, jaundice, transcutaneous bilirubin, phototherapy, hyperbilirubinemia, Infant-premature, Infant-newborn, Infant-newborn diseases, Bilirubin, Jaundice-neonatal
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Muğla Sıtkı Koçman Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Serum bilirubin düzeyinin ölçümü, neonatal hiperbilirubinemiyi belirlemede altın standarttır, ancak ağrılı ve invaziv bir işlemdir. Yenidoğanlarda sarılık taramasının transkutan bilirubin (TcB) ölçümü ile güvenilir bir şekilde, daha kısa sürede, non-invaziv olarak kolaylıkla yapılabileceği gösterilmiştir. Bu çalışmanın amacı fototerapi öncesi ve fototerapi sonrası alın, sternum, karın, interskapular ve gluteal bölgeden ölçülen TcB düzeyleri ile TSB düzeylerini karşılaştırarak TcB ölçümü için en uygun bölgeyi belirlemektir. Yöntem: Bu prospektif çalışma Muğla Eğitim ve Araştırma Hastanesi Yenidoğan Ünitesi'nde Ağustos 2020–Ağustos 2021 tarihleri arasında yapıldı. Fototerapi amacıyla Yenidoğan Kliniği'ne yatırılan, 34-41 gebelik haftaları arasında doğan ve yaşamının ilk 28 gününde olan sarılıklı bebekler araştırma kapsamına alındı. Çalışmaya dahil edilen tüm bebeklerde fototerapi öncesi ve fototerapi sonrası beş bölgeden (alın, sternum, karın, interskapular ve üzeri bebek beziyle örtülü gluteal bölge) ölçülen TcB düzeyleri ile venöz kandan ölçülen TSB düzeyleri karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmaya alınan 108 bebeğin ortalama doğum haftası 37,6 ± 1,5 hafta ve ortalama doğum ağırlığı 3108 ± 548 gramdı. Intraclass correlation coefficient (ICC) analizine göre fototerapi öncesi sternum üzerinden yapılan TcB ölçümünün (ICC=0,657, p<0,001), fototerapi sonrası ise gluteal bölgeden yapılan TcB ölçümünün (ICC=0,619, p<0,001) TSB ile en iyi uyumu sağladığı görüldü. Geç pretermlerde ise (34-36 hafta) TSB ile en iyi korelasyonun fototerapi öncesi alın (r=0,948, p<0,001), fototerapi sonrası ise gluteal (r=0,623, p=0,002) bölgeden yapılan TcB ölçümleriyle sağlandığı görüldü. Sonuç: TcB ölçümlerinin yenidoğan sarılığı taramasında sternum üzerinden, fototerapi sonrası ise üzeri bebek beziyle örtülü gluteal bölgeden yapılmasının etkin ve güvenilir olduğu sonucuna varıldı.
Özet (Çeviri)
Objective: Serum bilirubin measurement is a gold standard method in determining neonatal hyperbilirubinemia, but it is a painful and invasive procedure. It has been shown that the screening for newborn jaundice can be performed easily, in a shorter time, and non-invasively, reliably by transcutaneous bilirubin (TcB) measurement. The aim of this study is to determine the most suitable site for TcB measurement by comparing TcB levels measured from the sternum, abdomen, interscapular and gluteal sites with TSB levels before and after phototherapy. Methods: This prospective study was conducted in Muğla Training and Research Hospital, Neonatal Intensive Care Unite between August 2020 and August 2021. The neonates with a gestational age of 34-41 weeks who were admitted for phototherapy due to newborn jaundice in the first 28 days of life were included in the study. TcB levels measured from five regions (forehead, sternum, abdomen, interscapular and covered gluteal sites) before and after phototherapy were compared with TSB levels measured from venous blood. Results: 108 neonates with a mean gestational age of 37.6 ± 1.5 weeks and with a mean birth weight of 3108 ± 548 g were included in the study. Intraclass correlation coefficient (ICC) analysis showed that TcB measurement performed from the sternum before phototherapy (ICC=0.657, p<0.001) and TcB measurement from the gluteal site after phototherapy (ICC=0.619, p<0.001) had the best correlation with TSB. In late preterm infants (34-36 weeks), it was observed that TcB measurements performed from the forehead (r=0.948, p<0.001) before phototherapy and performed from the gluteal site (r=0.623, p=0.002) after phototherapy had the best correlation with TSB. Conclusion: It was concluded that TcB measurements performed from the sternum for newborn jaundice screening and performed from the covered gluteal site after phototherapy were effective and reliable.
Benzer Tezler
- Yenidoğan sarılığında, fototerapi tedavisinin endotelyal progenitör hücreler üzerine etkisinin araştırılması
Investigation of the effects of phototherapy therapy on endothelial progenitor cells in newborn jaundice
BÜNYAMİN AY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AHMET ÖZDEMİR
- Fototerapi ihtiyacı olan hiperbilirubinemili term ve preterm bebeklerde oksidatif stres ve DNA hasarının karşılaştırılması
Comparison of oxidative stress and DNA damage in term and preterm infants requiring phototherapy due to hyperbilirubinemia
ONUR DURSUN TOMBAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. DERYA BÜYÜKKAYHAN
DR. ÖĞR. ÜYESİ BURCU CEBECİ
- YYB'ünde yatan hastalarda tiroid fonksiyon testlerinin retrospektif incelenmesi
Retrospective investigation of thyroid function tests in elderly diseases in neonatal intensive care unit
KÜBRA BOYDAĞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ESRA DENİZ PAPATYA ÇAKIR
DOÇ. DR. ÖZGÜL SALİHOĞLU
- Fototerapi alan bebeklerde kapalı bir cilt alanından transkutan bilirubinometre cihazı ile bilirubin düzeylerinin ölçümünün güvenilirliğinin araştırılması
Investigation of the reliability of bilirubin level measurement from unexposed skin area using transcutan bilirubinometer in neonates receiving phototherapy
İREM YÖRÜK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MURAT ELEVLİ
- 2007-2014 yıllarında yenidoğan yoğun bakım ünitesinde izlenen geç prematürlerde mortalite ve morbidite verileri
2007-2014 yillarinda yeni̇doğan yoğun bakim üni̇tesi̇nde i̇zlenen geç prematürlerde mortali̇te ve morbi̇di̇te veri̇leri̇
ELA CEM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık BakanlığıÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. RAHMİ ÖRS