Epilepsi hastası çocuklarda antiepileptik ilaçların kalp hızı,QT mesafesi,TP-E intervali ve TP-E/QTC oranı üzerindeki etkisi
The effect of antiepleptic drugs on heart rate, QT distance, TP-E interval and TP-E/QTC ratio in children with epilepsy
- Tez No: 748997
- Danışmanlar: DOÇ. DR. AYŞE AYSİMA ÖZÇELİK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nöroloji, Neurology
- Anahtar Kelimeler: Epilepsi, Karbamazepin, Valproik Asit, Levetirasetam, EKG, QT Mesafesi, Elektrokardiyografi, QT dispersiyonu, Çocuklar, Epilepsy, Carbamazepine, Valproic Acid, Levetiracetam, ECG, QT İnterval, Electrocardiography, QT dispersion, Children
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gaziantep Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Pediatri Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Nöroloji Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Bu çalışmanın amacı epilepsi hastası çocuklarda ventriküler aritmiye yatkınlığın belirteçleri kabul edilen elektrokardiyografide QTd (QT dispersiyonu) ve Tp-e (Tpeak-Tend) interval hesaplayarak antiepileptik ilaçların otonom sinir sistemi üzerine etkilerini; kalbin elektriksel aktivitesi ile kardiyak aritmi eğilimi açısından değerlendirmektir. Epilepsi tanısı ile takipli karbamazepin, valproik asit, levetirasetam kullanan 145 hasta ve 54 sağlıklı çocuk kontrol grubu çalışmaya dahil edildi. Hasta ve kontrol grubunun elektrokardiyogramları (EKG) retrospektif olarak değerlendirilmiş, ilaçların kalp hızı, QT mesafesi, Tp-e intervali ve Tp-e/QTc oranı üzerindeki etkisi, ilaç gruplarının kontrol grubuna göre ve kendi aralarındaki olası farklılıkları istatistiksel olarak incelenmiştir. İlaç grupları ve kontrol grubu arasında QT mesafesi açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark olduğu bulunmuştur (p=0.031), Karbamazepin kullanan hastaların QT mesafesi (343,82±33,33), Valproik asit kullanan hastalara göre (321,81±37,27) istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek olduğu saptanmıştır (p=0.020). Pediatrik epilepside gözlenen EKG değişiklikleri ve altta yatan kardiyak elektrofizyolojik değişikliklerle ilgili pek çok çalışma yürütülüyor olsa da bunların klinik anlamı halen tam olarak bilinememektedir. Çalışmamız bu belirteçlerin çocukluk çağında aritmiye eğilimin değerlendirilmesinde klinik kullanım açısından ayrıca da epilepsi tanılı çocuk hastaların izleminde kardiyovasküler sistem (KVS) komorbiditeleri ile ilgili farkındalık yaratması açısından önem teşkil edecektir.
Özet (Çeviri)
The aim of this study is to evaluate the effects of antiepileptic drugs on the autonomic nervous system in terms of the electrical activity of the heart and cardiac arrhythmia tendency by calculating the QTd (QT dispersion) and Tp-e (Tpeak-Tend) interval in electrocardiography, which are considered markers of susceptibility to ventricular arrhythmia in children with epilepsy. 145 patients diagnosed with epilepsy using carbamazepine, valproic acid, levetiracetam and 54 healthy children as the control group were included in the study. Electrocardiograms (ECG) of the patient and control groups were evaluated retrospectively, the effects of the drugs on heart rate, QT interval, Tp-e interval and Tp-e/QTc ratio, the possible differences between the drug groups compared to the control group and the differences in between the drug groups themselves has been examined statistically. A statistically significant difference was found between the drug groups and the control group in terms of QT interval (p=0.031). It was determined that the QT interval of the patients using carbamazepine (343,82±33,33) was statistically significantly higher than the patients using valproic acid (321,81±37,27) (p=0.020). Although many studies are conducted on the ECG changes and underlying cardiac electrophysiological changes observed in pediatric epilepsy, their clinical significance is still not fully known. Our study will be important in terms of clinical use of these markers in the evaluation of arrhytmia tendency in childhood, and also in terms of raising awareness about cardiovascular system (CVS) comorbidities in the follow-up of pediatric patients with epilepsy.
Benzer Tezler
- Epilepsi tanısı alan hastaların ailesel aritmik hastalıklar yönünden araştırılması ve epilepsi tanısı ile antiepileptik tedavi başlananlarda antiepileptik ilaçların kalp ritmi üzerine etkisi
The research of familial arrhythmic diseases of patients diagnosed with epilepsy and the effect of antiepileptic drugs on heart rhythm in antiepileptic treatment with the diagnosis of epilepsy
SEVİNÇ KESKİN KEÇECİOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. İBRAHİM ECE
- Çocuk yoğun bakım ünitesinde görülen aritmilerin retrospektif olarak değerlendirilmesi
The retrospective evaluation of arrhythmias in thepediatric intensive care unit
SİBEL KELEPÇE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İBRAHİM İLKER ÇETİN
- Karbamazepin ve valproik asit ile tedavi edilen epilepsili çocuklarda serum lipidleri ve karaciğer fonksiyon testlerinin incelenmesi
Karbamazepin ve valproik asit ile tedavi edilen epilepsili çocuklarda serum lipidleri ve karaciğer fonksiyon testlerinin incelenmesi
NİLÜFER OKUR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDicle ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET ALİ TAŞ
- Yeni tanı epilepsi hastalarında epilepsinin ve antiepileptik tedavinin oksidatif stres üzerine etkisinin incelenmesi
Investigation of the effect of epilepsy and antiepileptic treatment on oxidative stress in newly diagnosed epilepsy patients
MUSTAFA SABRİ SEZGİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ESRA GÜRKAŞ
- Dirençli epilepsi ile izlenen çocuklarda nütrisyon profili
Nutrition profile in children with drug-resistant epilepsy
AYŞE AKÇAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGazi ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TUĞBA HIRFANOĞLU