Cerrahi ve transkateter atriyal septal defekt kapama operasyon öncesi ve sonrası kardiyak bulguların renkli doppler transtorasikekokardiyografi ile değerlendirilmesi
Evaluation of cardiac findings before and after surgery and transcatheter atrial septal defect closure by color doppler transthoracic echocardiography
- Tez No: 746374
- Danışmanlar: PROF. DR. MURAT UĞURLUCAN
- Tez Türü: Yüksek Lisans
- Konular: Anatomi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Anatomy, Child Health and Diseases, Thoracic and Cardiovascular Surgery
- Anahtar Kelimeler: Cerrahi, Ekokardiyografi-doppler, Kalp, Kalp atriumları, Kalp septum defektleri-ventriküler, Kardiyak kateterizasyon, Surgery, Echocardiography-doppler, Heart, Heart atria, Heart septal defects-ventricular, Cardiac catheterization
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Medipol Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Anatomi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Atrial septal defektler en sık karşılaşılan konjenital kalp hastalıklarından biridir. Günümüzde hastaların tanısı ve takibinde ekokardiyografi kullanılmaktadır. Endikasyonu olan hastalarda tedavi cerrahi ya da transkateter yöntemler ile yapılabilir. Çalışmamızın amacı, cerrahi ya da transkateter atrial septal defekt kapama yöntemlerinin kardiyak yapı ve fonksiyonları üzerindeki etkisini, defektin çapı ile ilişkilendirerek operasyon öncesi, operasyon sonrası 3. ay ve operasyon sonrası 12. aydaki bulguları renkli Doppler transtorasik ekokardiyografi görüntüleri aracılığıyla karşılaştırarak ortaya koymaktır. Çalışmamıza Ocak 2013-Aralık 2019 tarihleri arasında hastanemiz kalp ve damar cerrahisi ve pediyatrik kardiyoloji kliniklerinde tedavileri gerçekleştirilen 70 hasta dahil edilmiştir. Cerrahi onarım 40 (Grup 1), transkateter kapama yapılan 30 hasta (Grup 2) retrospektif olarak incelenmiştir. Hastaların atrial ve ventriküler morfolojik değerlendirmeleri transtorasik ekokardiyografi ile yapılmıştır. Gruplar arasındaki ekokardiyografik M-mod bulguları irdelenmiştir. Operasyon sonrası 3. aydaki kardiyak anotomi, geometri ve fonksiyonlardaki düzelme göz önüne alındığında; RA major aks (Grup 1: -7,17±5,44; Grup 2: -4,13±3,79; p=0,008), RA volüm (Grup 1: -4,02±2,70; Grup 2: -2,03±2,17; p=0,001), IVSd (Grup 1: -1,00 (-1,00-0,75); Grup 2: 0,00 (-1,00-1,43); p=0,049), IVSs (Grup 1: -1,00 (-2,00-0,00); Grup 2: 0,00 (-1,00-1,00); p=0,006), RVEDd (Grup 1: -8,17±4,31; Grup 2: -4,61±3,67; p=0,001) parametrelerinde cerrahi grupta daha hızlı düzelme olmuştur. Operasyon sonrası 12. aydaki kardiyak anotomi, geometri ve fonksiyonlardaki düzelme göz önüne alındığında RA major aks (Grup 1: - 8,00±5,39 Grup 2: -4,00±5,09; p=0,002), RA volüm (Grup 1: -3,28±2,50; Grup 2: - 1,41±3,48; p=0,011) ve RVEDd (Grup 1: -9,15±5,31; Grup 2: -5,82±4,48; p=0,007) için cerrahi grupta daha hızlı düzelme olmuştur. Atrial septal defektlerin tedavisi cerrahi ya da transkateter yolla başarılı bir şekilde yapılabilmektedir. Çalışmamız verilerine göre cerrahi kapama yönteminin sağ ventrikül diastol sonu çaplarını (RVEDd) transkateter yönteme göre daha başarılı bir şekilde erken dönemde düzelttiği görülmüştür.
Özet (Çeviri)
Atrial septal defects are among one of the most common congenital heart diseases. Currently, echocardiography is used for the diagnosis and follow-up of patients. Surgical or transcatheter methods may be used for the treatment in patients with indications. The aim of our study is to investigate the effects of surgical and transcatheter closure methods on cardiac structure and myocardial functions with respect to the diameter of the defect and transthoracic color Doppler echocardiographic findings at the preoperative, postoperative 3rd and 12nd months. Seventy patients who were treated in cardiovascular surgery and pediatric cardiology clinics of our hospital between January 2013-December 2019 were included in our study. Fourty patients (Group 1) who underwent surgical repair and 30 patients (Group 2) who underwent transcatheter closure were retrospectively examined. Atrial and ventricular morphological evaluations were performed with transthoracic echocardiography. Echocardiographic M-mode findings were examined and compared. Considering the improvement in cardiac anatomy, geometry and functions in the 3rd month after the operation, the parameters that showed faster recovery in the surgical repair group were RA major axis (Group 1: -7,17±5,44; Group 2: -4,13±3,79; p=0,008), RA volume (Group 1: - 4,02±2,70; Group 2: -2,03±2,17; p=0,001) IVSd (Group 1: -1,00 (-1,00-0,75); Group 2: 0,00 (-1,00-1,43); p=0,049), IVSs (Group 1: -1,00 (-2,00-0,00); Group 2: 0,00 (-1,00-1,00); p=0,006), RVEDd (Group 1: -9,15±5,31; Group 2: -5,82±4,48; p=0,007). Corresponding values in the 12th month after the operation, in the surgical repair group were RA major axis (Group 1: -8,00±5,39 Group 2: -4,00±5,09; p=0,002), RA volume (Group 1: -3,28±2,50; Group 2: -1,41±3,48; p=0,011) and RVEDd (Group 1: -9,15±5,31; Group 2: -5,82±4,48; p=0,007). Treatment of atrial septal defects can be successfully performed surgically or percutaneously. According to the findings of our study, it has been observed that the surgical closure method enhanced the recovery of the right ventricular end-diastolic diameters (RVEDd) more successfully at an early stage than the transcatheter method.
Benzer Tezler
- İzole ventriküler septal defektli hastalarda sol kalp boşluklarında genişleme ile kardiyak kateterizasyon bulguları arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi
The relation of left heart chambers dilation on echocardiography and cardiac catheterization findings in isolated ventricular septal defect
SELMAN GÖKALP
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. LEVENT SALTIK
- Cerrahi ya da transkateter yol ile ASD kapatma yapılan hastaların postoperatif dönemde ritimlerinin retrospektif olarak değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of postoperative rhythm of patients undergoing ASD (Atrial Septal Defect) closure by surgical or transcatheter
COŞKUN ARMAĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDokuz Eylül ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MUSTAFA KIR
- Sekundum atriyal septal defekt olgularının retrospektif değerlendirilmesi
Secundum atrial septal defect cases retrospective evaluation
SABINA NADIROVA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MEHMET EMRE ARI
- Transkateter yol ile kapatılmış sekundum atrial septal defekt olgularının kısa ve orta dönem izlemleri
Early and mild-term results of transcatheter occlusion of secundum atrial septal defects in children
KAZIM ÜZÜM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıErciyes ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NAZMİ NARİN
- Sekundum atrial septal defekt tanılı hastalarımızın kateter ile kapatılması sonrası uzun dönem takip sonuçları
Long-term follow-up results after closure of patients with atrial septal defect
BURCU KILINÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi-CerrahpaşaÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İRFAN LEVENT SALTIK