Buprenorfin/nalokson idame tedavisindeki opioid bağımlısı hastalarda izlem sonuçlarının değerlendirilmesi
Evaluation of follow-up results in patients with opioid dependence on buprenorphine/naloxone maintenance treatment
- Tez No: 744089
- Danışmanlar: DOÇ. DR. MEHMET BÜLENT SÖNMEZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Uyuşturucu Alışkanlığı ve Alkolizm, Drug Addiction and Alcoholism
- Anahtar Kelimeler: Bağımlılık, Buprenorfin, Nalokson, Opioid ilişkili bozukluklar, Opioidler, Retrospektif çalışmalar, Tedaviye bağlılık ve uyum, Dependency, Buprenorphine, Naloxone, Opioid-related disorders, Opioids, Retrospective studies, Treatment adherence and compliance
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Trakya Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Opioid agonisti ilaçlarla idame tedavisi opioid kullanım bozukluğu tanılı hastalarda olumlu etkiler sağlamaktadır ancak tedaviden ayrılma oranları yüksektir. Birtakım bireysel özelliklerin tedavi programında uzun süre kalmayı belirleyebildiği gözlemlenmektedir. Araştımamızda opioid kullanım bozukluğu tanısıyla yatarak tedavinin ardından buprenorfin-nalokson idame tedavisi ile ayaktan izlenen 206 hastanın bir yıllık izlem sonuçları geriye-dönük incelendi. İzlemin 3. ve 12. ayında tedaviyi sürdüren ve tedaviden ayrılan/depreşen hastaların sosyodemografik ve klinik özellikleri, Bağımlılık Profili İndeksi - Klinik Formu (BAPİ-K) puanları değerlendirildi. İzlemin 3. ve 12. ayında örneklemin sırayla %55.3'ü ve %25.2'si tedavi altındaydı. Erken düzelme grubunda önceki yıl çoklu madde kullanımı oranı daha düşüktü. Tam düzelme grubunda eğitim süresi daha uzun, suç öyküsü daha az, BAPİ-K anksiyete ve öfke kontrol yetersizliği alt ölçek puanları daha düşüktü. İzlemin 3. ve 12. aylarında düzelme gruplarında yaş daha yüksek, sigara, madde ve eroin kullanım başlangıç yaşı daha geç, 28 günlük tedavi programını tamamlama oranı daha yüksek ve BAPİ-K heyecan arama davranışı alt ölçek puanları daha düşüktü. İdame tedavisinde kalma süresiyle yaş, eğitim süresi, sigara, madde ve opioid kullanımı başlangıç yaşları arasında pozitif; madde kullanım süresi, yatarak tedavi sayısı arasında negatif korelasyon bulundu. Yüksek BAPİ-K anksiyete, öfke kontrol yetersizliği ve heyecan arama davranışı alt ölçek puanları azalmış idame tedavi süresiyle ilişkiliydi. Gruplar arasında farklılık izlenen ve idame tedavi süresiyle ilişkisi gösterilen etmenler alanyazınla büyük ölçüde uyumlu olup alanyazına ülke ve bölge temelinde veri sunmuştur. Sonuçlarımızın nedensel ilişkileri ortaya koyacak kapsamlı ileriye dönük araştırmaları teşvik edeceği düşünülmektedir.
Özet (Çeviri)
Maintenance treatment with opioid agonists provides valuable results in patients with opioid use disorder, however the rate of relapse remains high. Certain patient variables have been observed to affect treatment retention. The research comprised patients hospitalized with opioid use disorder who then received buprenorphine-naloxone maintenance treatment as outpatients. One-year follow-up results of 206 patients were evaluated retrospectively. Sociodemographic and clinical parameters, Addiction Profile Index (API) scores of retained and withdrawn/relapsed patients were analyzed at 3rd and 12th months of follow-up. At third and 12th months, retention rates were 55.3% and 25.2%, respectively. In early remission group, the rate of multiple substance use in the previous year was lower. Sustained remission group had higher level of education, lower rate of criminal history and lower API anxiety and anger management problems subscale scores. In both remission groups; age and age at cigarette, drug, and heroin use onset were older, the rate of completing 28-day inpatient treatment was higher and API sensation seeking behaviour subscale scores were lower. The duration of retention correlated positively with age, age at onset of smoking, substance and opioid use; and negatively with the duration of substance use, the number of inpatient treatments and API anxiety, anger management problems and sensation seeking behavior subscale scores. Factors differing between remitted and withdrawn/relapsed patients and those shown to be correlated with duration of maintenance therapy are largely compatible with the literature. Our results contributes to the literature on the regional and country-level data. These results may encourage comprehensive prospective research that will reveal causal relationships.
Benzer Tezler
- Eroin bağımlılığı ile mücadele yöntemlerine yönelik alternatif stratejik öneriler
Alternative strategic suggestions intended for methods of fight against heroin addiction
ÖZGE SERTAN TOPKAYA
Yüksek Lisans
Türkçe
2008
Kamu YönetimiBeykent Üniversitesiİşletme Yönetimi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ŞEBNEM ARIKBOĞA
- Kollajen antikoru ile indüklenen artrit ve ağrı üzerine farklı analjezik ilaçların etkileri
Effects of Different Analgesic Drugs on Collagen Antibody Induced Arthritis and Pain
DUYGU BELKIS BAŞ
Doktora
Türkçe
2011
Eczacılık ve FarmakolojiOndokuz Mayıs ÜniversitesiTıbbi Farmakoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YÜKSEL KESİM
- Opiyat bağımlılığı tedavisinin madde kullanımı, yaşam kalitesi ve işlevsellik üzerine etkilerinin incelenmesi
The investigation of the effects of opi̇ate addiction treatment on drug use, quality of life and functionality
SELAHATTİN BÖLEK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Uyuşturucu Alışkanlığı ve Alkolizmİstanbul ÜniversitesiPsikiyatri Ana Bilim Dalı
PROF. DR. LÜTFİ İLHAN YARGIÇ
- Denetimli serbestlik kapsamında tedavideki opiyat kullanım bozukluğu olan hastaların opiyat idame tedavisine uyumu ve etki eden faktörler
The factors affecting compliance to opiate substitution therapy in coerced treatment setting
ÖZGE HISIM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Uyuşturucu Alışkanlığı ve AlkolizmSağlık BakanlığıRuh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
UZMAN TURAN ÇETİN
- Opiyat kullanim bozukluğu olan hastalarda kan homosistein ve S100B düzeylerinin değerlendirilmesi
The assessment of blood homocysteine and S100B levels in patients with opiate use disorders
SEDA YILDIRIM ÖZBEK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
PsikiyatriSağlık Bilimleri ÜniversitesiPsikiyatri Ana Bilim Dalı
UZMAN İKBAL İNANLI
- Moleküler modelleme yöntemleri ile bazı fitokimyasalların opioid reseptörüyle bağlanma aktivitelerinin araştırılması
Investigation of opioid receptor binding activities of some phytochemicals using molecular modeling methods
HAZAL GÜRŞÜN