Geri Dön

Ameliyat öncesi cilt hazırlığı ve antibiyotik kullanımının ameliyat sonrası yara yeri enfeksiyon oluşumuna etkisi

The effect of PRE-surgery skin preparation and antibiotic use on post-surgery wound infection

PDF İndir

  1. Tez No: 741707
  2. Yazar: FATMA ÖZYILDIRIM
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ARZU TUNA
  4. Tez Türü: Yüksek Lisans
  5. Konular: Hemşirelik, Nursing
  6. Anahtar Kelimeler: Açık Kalp Cerrahisi, Cerrahi Alan Enfeksiyonları, Hemşirelik, Antibiyotikler, Cerrahi-kardiyovasküler, Hemşirelik bakımı, Kalp hastalıkları, Postoperatif komplikasyonlar, Preoperatif dönem, Yara enfeksiyonu, Yara iyileşmesi, Open Heart Surgery, Surgical Site Infections, Nursing, Antibiotics, Surgery-cardiovascular, Nursing care, Heart diseases, Postoperative complications, Preoperative period, Wound infection, Wound healing
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sanko Üniversitesi
  10. Enstitü: Lisansüstü Eğitim Enstitüsü
  11. Ana Bilim Dalı: Hemşirelik Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Bu araştırmada ameliyat öncesi antiseptik solüsyonunun kullanımı, tüy temizleme şeklinin nerede, ne zaman yapıldığını ve profilaktik antibiyotik seçimini belirlemek amacıyla tanımlayıcı olarak yapıldı. Araştırma Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Kalp Merkezinin ameliyathanesinden ve kalp damar cerrahisi servislerinden belirli zaman diliminde veriler toplandı. Hastaların bilgilendirilmesi ve ameliyat sonrası 3. Gün değerlendirilmesi kalp damar cerrahisi servisinde yapıldı. Hastaların tüy temizliği kontrolü ve ameliyat esnasında uygulanan yapışkan örtü, antibiyotik kullanımı ameliyathanede değerlendirildi. Evreni belli gruplarda örneklem seçimine göre örneklemi 60 kişi bulundu. Hastanın yapılacak çalışmaya verdiği onayı gösteren Gönüllü Onam Formu (EK-1), yapılan çalışmayla ilgili soruların bulunduğu Tanıtıcı Bilgi Formu (EK2), Ameliyathanede Bakılacak Değerler Formu (EK-3) ve Ameliyat Yeri Enfeksiyon Değerlendirme Formu (EK-4) ile veriler toplandı. Elde edilen veriler; sayı yüzde, ortalama ile gösterildi ve ki kare testi ve t testi ile istatistiksel anlamlılıklarına bakıldı. Araştırmada açık kalp cerrahisinden 3 gün sonra cerrahi alan enfekiyonu (CAE) %10 düzeyinde tespit edildi. Araştırmada sonuçlar obezite, diabetes mellitus, cerrahi süresi ve kardiyopulmoner bypass, konjestif kalp yetmezliğinin, daha önce kalp ameliyatı geçirmiş olmak, komorbid (bir veya daha fazla bozukluk) koşulların varlığı, kapanma anında kötü hemostaz, kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) hastalığının varlığı, sigara kullanmı ve ameliyat öncesi hastanede kalış süresi ile hastalarda ameliyat sonrası cerrahi alan enfeksiyonları varlığı istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı (p>0.05). Hastaların göğsündeki ve safen ven alınacak olan bacağındaki tüy temizliğinde yazılı bir prosedürün olmayışı, clipper, jilet, tüy dökücü krem gibi çeşitli aletlerin kullanılıyor olması, bu aletlerin kullanım gününe yönelik klavuzların olmaması CAE riskini istatistiksel olarak artırmadığı bulundu. Hastaların ameliyat öncesi cilt hazırlığında povidon iyodin kullanılması ve bazı hastalarda drape kullanımının devam etmesi CAE riskini istatiksel olarak etkilemediği tespit edildi (p>0.05). Hastaların kan glikozu regülasyonun yapılıyor olması nedeniyle CAE riski istatiksel olarak artmadı (p>0.05). Hastalara verilen antibiyotik tedavileri ve fizyolojik izlem prosedürleri ilgili literatüre uygun olarak planlanmış olması CAE riskini azaltmış olabilir. Açık kalp ameliyatı öncesi hastalara vii MRSA taramasının yapılmayışı, diş eti iltihabı ve diş çürükleri gibi kontrollerin yaptırtılmamış olması CAE riskini artırmış olabilir. Hastaların ameliyattan önceki günlerde hastaneye yatırılmış olması hastan enfeksiyonu adına CAE oluşumunu etkilemiş olabilir. Hastaların normotermik olması, sıvı volüm değerlerinin ve yaşam bulgularının normal sınırlarda olması, oksijenlenmede problemi olmayan hastaların olması yara yerinde CAE riskini azaltmış olabilir; ancak hastalarda albümin düzeyinin farklı olması CAE'nın varlığını istatistiksel olarak etkilemiştir (p<0.05). Daha büyük örneklemde CAE'nı etkileyecek tüm parametrelerin tekrar araştırılması önerildi.

Özet (Çeviri)

In this study, the use of antiseptic solution before surgery was performed descriptively to determine where, when the hair removal was performed and the selection of prophylactic antibiotics. Research data were collected from the operating room of Ankara University Faculty of Medicine Heart Center and cardiovascular surgery services within a certain time frame. The patients were informed and evaluated on the third day after surgery in the cardiovascular surgery department. The control of hair cleaning of the patients and the use of adhesive cover and antibiotics applied during the operation were evaluated in the operating room. According to the sample selection in certain groups of the universe, sixty people were found in the sample. The data were collected with the Voluntary Consent Form (ANNEX-1) indicating the patient's consent to the study to be performed, the Introductory Information Form (ANNEX-2) with questions about the study to be performed, the Values Form to be looked at in the Operating Room (ANNEX-3) and the Infection Assessment Form at the Surgery Site (ANNEX-4). The data obtained; the number was represented as a percentage, an average and statistical significance was checked with chi-square test and t test. In the study, surgical site infection (SSI) was detected at the level of 10% three days after open heart surgery. The results of the study were obesity, diabetes mellitus, duration of surgery and cardiopulmonary bypass, congestive heart failure, previous heart surgery, presence of comorbid (one or more disorders) conditions, poor hemostasis at the time of closure, presence of chronic obstructive pulmonary disease (COPD), Smokers, preoperative hospital stay and postoperative surgical site infections were not statistically significant (p>0.05). It was found that the absence of a written procedure for hair removal on the chest and leg of the saphenous vein of the patients, the use of various tools such as clippers, razors, and depilatory creams, and the absence of guidelines for the day of use of these tools did not statistically increase the risk of SSI. It was determined that the use of povidone iodine in the preoperative skin preparation of the patients and the continued use of drapes in some patients did not statistically affect the risk of SSI (p>0.05). The risk of SSI did not increase statistically due to the blood glucose regulation of the patients (p>0.05). The fact that the antibiotic treatments given to the patients and the physiological treatment procedures were planned in accordance with the relevant literature may have reduced the risk of SSI. The fact that patients were not screened for MRSA before open heart surgery, and that they did not have controls such as gingivitis and dental caries may have increased the risk of SSI. The fact that the patients were hospitalized in the days before the surgery may have affected the occurrence of SSI in the name of patient infection. The fact that the patients were normothermic, the fluid volume values and vital signs were within normal limits, and the patients who had no problems with oxygenation may have reduced the risk of SSI at the wound site; however, the difference in albumin levels in patients statistically affected the presence of SSI (p<0.05). It was recommended to re-examine all parameters that would affect SSI in a larger sample.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    734420

    Hepatobiliyer cerrahide perioperatif uygulamaların ERAS protokolüne göre değerlendirilmesi ve hemşirelik uygulamalarının belirlenmesi

    Evaluation of perioperative applications in hepatobiliary surgery according to ERAS protocol and determination of nursing practices

    NEBİHAT TEKİN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    HemşirelikBursa Uludağ Üniversitesi

    Hemşirelik Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ NURSEL VATANSEVER

  2. Tez No

    487053

    Omuz artroskopilerinde alınan doku kültürlerinde“propionibacterium acnes”insidansı ve klinik etkileri

    Propionibacterium acnes incidence in shoulder arthroscopy and correlation with the clinical status

    MEHMET SOYARSLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MEHMET KEREM CANBORA

    DR. ÖZGÜR ERDOĞAN

  3. Tez No

    468827

    Sternotomi uygulanan hastalarda sternal yara enfeksiyonunun önlenmesinde ameliyat öncesi farklı cilt hazırlık yöntemlerinin etkisi

    Impacts of different preoperative skin preparation methods on prevention of sternal wound infection in patients undergoing sternotomy

    EBRU KARAZEYBEK

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    HemşirelikHacettepe Üniversitesi

    Cerrahi Hastalıklar Hemşireliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEVİLAY ŞENOL ÇELİK

  4. Tez No

    849351

    Kalp damar cerrahi hastalarında eras protokollerinin uygunluğu ve hasta sonuçlarına etkisinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the appropriateness of eras protocols and their impact on patient outcomes in cardiovascular surgery patients

    ELİF MAĞIN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    HemşirelikÇanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi

    Hemşirelik Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ARAZ ASKEROĞLU

  5. Tez No

    736572

    ERAS göğüs cerrahisi protokolünü COVID-19 pandemisinde uyarlamanın, hastanın iyileşme sürecine, sağkalımına ve sağlık ekonomisine katkısı

    Implementing ERAS in thoracic surgery during COVID-19 pandemic to improve recovery process, survival rate and health economy

    AYŞE ECE YÜCEL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AYSUN KOSİF

    DR. MUSTAFA AKYIL

Geri Dön