Tip 1 diyabetes mellitus tanılı hastalarda anemi sıklığı ve ilişkili faktörlerin değerlendirilmesi
The frequency of anemia and the evaluation of related factors in patients with TYPE 1 diabetes mellitus
- Tez No: 741264
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ESRA DENİZ PAPATYA ÇAKIR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: anemi, diyabetes mellitus, tip 1, demir eksiklikleri, Anemi-demir eksikliği, Diabetes mellitus, Diabetes mellitus-tip 1, anemia, diabetes mellitus, type 1, iron deficiencies, Anemia-iron deficiency, Diabetes mellitus-type 1
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Tip 1 Diyabetes Mellitus (Tip 1 DM), pankreasta insülin üreten beta hücrelerinin yıkımıyla karakterize, kronik otoimmün bir hastalıktır. Hastalığın mortalite ve morbiditesi akut veya kronik komplikasyonlardan kaynaklanmaktadır. Kronik komplikasyonlar mikrovasküler ve makrovasküler olmak üzere iki gruba ayrılır. Yapılan çalışmalar diyabetik hastalarda aneminin, periferik dokularda hipoksi ve oksidatif strese neden olarak mikrovasküler ve makrovasküler komplikasyon gelişimine neden olabileceği, gelişen komplikasyonların daha ağır seyredebileceğine dair kanıtlar içermektedir. Çocukluk çağında tip 1 diyabetlilerde anemi ve nedenlerini inceleyen az sayıda çalışma olduğu görülmektedir. Bu çalışmayla tip 1 DM'li çocuklarda anemi sıklığını ve risk faktörlerini belirlemeyi amaçladık. Gereç ve yöntem: Çalışmaya Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Endokrinoloji Polikliniği'ne 01.01.2017 ile 01.04.2021 tarihleri arasında başvuran en az 1 yıldır tip 1 DM tanılı, 1-18 yaş arası 82 hasta dahil edilmiştir. Aynı tarihler arasında Sağlam Çocuk-Aşı Polikliniği'ne başvuran sağlıklı çocuklar ile Çocuk Endokrinoloji Polikliniği'nde puberte bozuklukları (erken puberte veya geç puberte şüphesiyle) ve jinekomasti (ilaç veya altta yatan hastalığa bağlı olmayan) nedeniyle takipli 82 hasta kontrol grubunu oluşturmaktadır. Hastaların demografik verileri, tanı yaşı, hastalık süreleri, tedavi ve beslenme şekilleri, antropometrik ölçüm değerleri, HbA1c, hemogram parametreleri (Hgb, Hct, Mcv, Rbc, Rdw, Mchc), ferritin, total demir bağlama kapasitesi, demir ve vitamin B12 düzeyleri retrospektif olarak incelendi. Bulgular: Hastaların %56,1'i (n=92) kız, %43,9'u (n=72) erkekti. Olguların 50'si (n=82) çalışma, %50'si (n=82) kontrol grubundadır. Tip 1 DM'li olguların hastalık süreleri 1 ile 16,8 yıl arasında değişmekte olup; ortalama süre 4,99±3,18 yıldır. HbA1c değerleri %5,9 ile %16,7 arasında değişmekte olup; ortalama değer %9,26±2,27'dir. Tip 1 DM'li hastalar yaşa ve cinsiyete göre hemoglobin değerlerine göre incelendiğinde hastaların %12,1'inde (n=10) anemi saptanmıştır. Kontrol grubundaki colguların ferritin ölçüm değerleri, çalışma grubundakilerden istatistiksel olarak anlamlı seviyede yüksek saptanmıştır (p=0,032; p<0,05). Ancak her iki grubun hemoglobin değerleri arasında fark olmadığı görülmüştür. Tip 1 DM'li hastalar metabolik kontrol bakımından HbA1c düzeyi ≤ %7,5 (n=17), %7,5-9 (n=26) ve ≥ %9 (n=38) olarak üç gruba ayrılarak incelendiğinde HbA1c düzeyi ile hemogram parametreleri (Hgb, Hct, Mcv, Rbc, Rdw, Mchc), ferritin, total demir bağlama kapasitesi, demir, vitamin B12 düzeyleri arasında ilişki saptanmamıştır. HbA1c değerleri %7,5 ve daha az olan olguların büyüme hızları, %9 ve üzeri olanlardan anlamlı yüksek olduğu görülmüştür (p=0,049; p<0,05). Tip 1 DM'li hastalar hastalık süresine göre incelendiğinde hastalık süresi 6 yıl ve üzeri olanların hemoglobin değerleri, 1-3 yıl arası olanlardan anlamlı yüksek bulunmuştur (p=0,046; p<0,05). Beslenme şekli diyabetik diyet olan hastaların ferritin değeri, karbonhidrat sayımı yöntemini kullananlara göre istatistiksel olarak anlamlı seviyede yüksek saptanmıştır (p=0,004; p<0,01). Sonuç: Tip 1 diyabette metabolik kontrol düzeyi ile anemi ilişkilendirilememiştir. Tip 1 diyabetli çocuklar hastalığın ilk yıllarında anemi açısından risk altındadır. Bu sonuç, tip 1 diyabetin erken dönemlerinde hastaların anemi açısından tetkik edilmesi gerektiğini düşündürmektedir.
Özet (Çeviri)
Objective: Type 1 Diabetes Mellitus (Type 1 DM) is a chronic autoimmune disease characterized by the destruction of insulin-producing beta cells in the pancreas. Mortality and morbidity of the disease are due to acute or chronic complications. Chronic complications are divided into two groups as microvascular and macrovascular. In studies contain evidence that anemia in diabetic patients may lead to the development of microvascular and macrovascular complications by causing hypoxia and oxidative stress in peripheral tissues, and those developing complications may have a more severe course. There are few studies examining anemia and its causes in children with type 1 diabetes. In this study, we aimed to determine the frequency and risk factors of anemia in children with tye 1 DM. Material and Methods: In the study included 82 patients whos age are form 1 to 18 years old who apply Bakırkoy Dr. Sadi Konuk Traning and Research Hospital Pediatrics Endocrinology outpatient clinic between 01.01.2017 and 01.04.2021 and also have Type 1 DM at least one year. Control group were created with 82 patients who consult Social Pediatrics outpatient clinic without any diseases and also patients diagnoed puberty disorders (early or late puberty suspected) and gynecomastia (not due to drug or underlying disease) were followed-up by Pediatrics Endocrinology at the same time periods. Demographic data of the patients, age at diagnosis, disease duration, treatment, and diet, anthropometric measurement values, HbA1c, hemogram parameters (Hgb, Hct, Mcv, Rbc, Rdw, Mchc), ferritin, total iron binding capacity, iron and vitamin B12 levels were reviewed retrospectively. Results: Of the patients, 56.1% (n=92) were female and 43.9% (n=72) were male. 50% of the cases (n=82) were in the study and 50% (n=82) were in the control group. Disease duration of cases with type 1 DM ranges from 1 to 16.8 years; the mean duration was 4.99±3.18 years. HbA1c values vary between 5.9% and 16.7%; mean vii value is 9.26±2.27%. When patients with type 1 DM were examined according to hemoglobin values according to age and gender, anemia was found in 12.1% (n=10) of the patients. Ferritin measurement values of the subjects in the control group were found to be statistically significantly higher than those in the study group (p=0.032; p<0.05). However, it was observed that there was no difference between the hemoglobin values of both groups. When patients with type 1 DM were divided into three groups as HbA1c level ≤ 7.5% (n=17), 7.5-9% (n=26) and ≥ 9% (n=38) in terms of metabolic control, HbA1c level was determined. No correlation was found between hemogram parameters (Hgb, Hct, Mcv, Rbc, Rdw, Mchc), ferritin, total iron binding capacity, iron, vitamin B12 levels. The growth rates of cases with HbA1c values of 7.5% or less were found to be significantly higher than those with 9% and above (p=0.049; p<0.05). When patients with type 1 DM were examined according to the duration of the disease, the hemoglobin values of those with a disease duration of 6 years and above were found to be significantly higher than those with a disease duration of 1-3 years (p=0.046; p<0.05). The ferritin value of patients with diabetic diet was found to be statistically significantly higher than those who used the carbohydrate counting method (p=0.004; p<0.01). Conclussion: Metabolic control level in type 1 diabetes has not been associated with anemia. This result suggests that patients should be examined for anemia in the early stages of type 1 diabetes.
Benzer Tezler
- Diabetes mellitus tanılı hastalarda kolorektal polip sıklığı, lokalizasyonu ve histomorfolojisi arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi (tek merkez deneyimi)
Evaluation of the relationship between colorectal polyp frequency, localization and histomorphology in patients with diabetes mellitus (single center experience)
MAHMUT ENSAR ÖZDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
İç HastalıklarıAdıyaman Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. RAMAZAN İLYAS ÖNER
- Transfüzyon bağımlı talasemi hastalarında kemik mineral yoğunluğu ve endokrin disfonksiyon arasındaki ilişkinin belirlenmesi
Determination of the relationship between bone mineral density and endocrine dysfunction in transfusion dependent thalassemia patients
AYŞE BENGÜ KANDEMİR BOZKURT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıEge Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BANU PINAR ŞARER YÜREKLİ
- Tip 1 diyabetes mellitus tanılı çocuklarda anemi parametrelerinin metabolik kontrol üzerine etkileri
Başlık çevirisi yok
SENEM AYÇA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık BakanlığıÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HATİCE NİLGÜN SELÇUK DURU
- Tip 2 diyabet tanılı hastalarda demir eksikliği anemisi ile hipoglisemi gelişme sıklığı arasındaki ilişki
The relationship between iron deficiency anemia and the frequency of development of hypoglycemia in patients with Type 2 diabetes
NEVAL ŞAHİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALİ ÖZDEMİR
- Romatoid artrit hastalarında huzursuz bacak sendromu ve anemi parametreleri ile ilişkisi
Restless leg syndrome in rheumatoid arthritis patients and its relation with anemia parameters
SALİH DEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
RomatolojiNecmettin Erbakan Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ADEM KÜÇÜK