Metabolik sendromlu hastalarda insülin direnciyle tfpi (tissue factor pathway inhibitor) arasindaki ilişki
Metabolik sendromlu hastalarda insülin direnciyle dfyi (doku faktör yolu inhibitörü) arasındaki ilişki
- Tez No: 741001
- Danışmanlar: UZMAN NAMIK YİĞİT, UZMAN HİKMET FEYİZOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kardiyoloji, İç Hastalıkları, Cardiology, Internal diseases
- Anahtar Kelimeler: doku faktör yolu inhibitörü, insülin direnci, metabolik sendrom, tissue factor pathway inhibitor, insulin resistance, metabolic syndrome
- Yıl: 2010
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: İstanbul Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
AMAÇ: Metabolik sendrom (MetS)'lu hastalarda insülin direnci ve MetS komponentleri ile doku faktör yolu inhibitörü antijeni (DFYİ Ag) arasındaki ilişkiyi araştırmayı amaçladık METOD: Haziran 2006-Ekim 2006 tarihleri arasında Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi iç hastalıkları polikliniğine müracaat eden, NCEP ATP III kriterlerine göre MetS tanısı konulan ve bilinen bir koroner arter hastalığı olmayan 63 MetS hastası, yaş ve cinsiyetleri eşitlenmiş 20 sağlıklı kontrol alındı. MetS ve kontrol grubunda açlık kan şekeri (AKŞ), lipid profili (kolesterol, trigliserid, HDL, LDL), açlık plazma insülini, DFYİ Ag düzeyi, bel çevresi, tansiyon düzeylerine bakıldı. İnsülin direnci, İnsülin ve plazma glukozu göz önüne alınarak HOMA-IR (açlık plazma insulin (μIU/mL) x açlık plazma glukozu (mmol/L)] /22.5) formülüne göre hesaplandı. Sağlıklı kontrol ve MetS gruplarının HOMA-IR, laboratuvar değerleri, DFYİ Ag düzeyleri, hipertansiyon ve bel çevresi yönünden karşılaştırıldı. Ayrıca MetS grubunda MetS komponentleri ile DFYİ Ag ve HOMA-IR düzeyleri ile ilişkisine bakıldı. BULGULAR: Çalışmamızda MetS ve kontrol grubunun karşılaştırılmasında yaş, LDL düzeyleri arasında anlamlı bir fark saptanmazken, HDL düzeyleri arasında sınırda bir anlamlılık bulundu (p=0.05). Bunun dışında TG, bel çevresi, hipertansiyon, açlık plazma insülini, DFYİ Ag, AKŞ, HOMA-IR düzeyleri MetS grubunda yüksek saptandı (Tablo-1). MetS grubunda HOMA-IR değeriyle açlık insülin düzeyi (p<0.001), bel çevresi (p=0.01) ve AKŞ (p=0.002) arasında anlamlı bir ilişki bulunurken, diğer MetS komponenetleriyle ve DFYİ Ag düzeyi ile anlamlı bir ilişki saptanmadı. DFYİ Ag düzeyinin MetS'li hastalarda hipertansiyonu olan grupta daha yüksek olduğu görüldü (p<0.05). SONUÇ: Metabolik sendromda insülin direnci ve bunun sonucu olarak endotel disfonksiyonu oluşmaktadır. Hipertansiyon da endotel disfonksiyonuna yol açan başlıca faktörlerdendir. DFYİ endotel disfonksiyonunun bir göstergesi olarak kabul edilmektedir. Daha önce yapılan çalışmalarda koroner kalp hastalığı, diyabetes mellitus, aterosklerozu olan hastalarda DFYİ anlamlı olarak yüksek bulunmuştur. Günümüze kadar MetS'le DFYİ arasındaki ilişki araştırılmamıştır. Bu çalışmada MetS'li hastalarda DFYİ Ag düzeyleri sağlıklı kontrollere kıyasla anlamlı olarak yüksek saptanırken MetS komponentlerinden sadece hipertansiyonla ilişkili bulundu. Bu da bize MetS'de hipertansiyonun oluşturduğu endotel disfonksiyonun bir yansıması olabileceğini düşündürmüştür. MetS ile DFYİ arasındaki ilişkinin tam olarak anlaşılabilmesi için daha fazla sayıda vaka ile çalışmaların yapılması ihtiyacı vardır.
Özet (Çeviri)
AIM: We aimed to investigate the relationship between insulin resistance and MetS components and tissue factor pathway inhibitor antigen (TFPI Ag) in patients with metabolic syndrome (MetS). METHODS: Between June 2006 and October 2006, 63 MetS patients without a known coronary artery disease, who applied to the Haseki Training and Research Hospital internal medicine outpatient clinic, were diagnosed with MetS according to NCEP ATP III criteria, and 20 age- and sex-matched healthy controls were recruited. Fasting blood glucose (FBG), lipid profile (cholesterol, triglyceride, HDL, LDL), fasting plasma insulin, TFPI Ag level, waist circumference, and blood pressure levels were measured in MetS and healthy control groups. Insulin resistance was calculated according to the formula HOMA-IR (fasting plasma insulin (μIU/mL) x fasting plasma glucose (mmol/L)] /22.5) considering insulin and plasma glucose. HOMA-IR, laboratory values, TFPI Ag levels, hypertension and waist circumference of healthy controls and MetS groups were compared. In addition, the relationship between MetS components and TFPI Ag and HOMA-IR levels in the MetS group was examined. RESULTS: In our study, no significant difference was found between age and LDL levels in the comparison of MetS and healthy control groups, but a borderline significance was found between HDL levels (p=0.05). In addition, TG, waist circumference, hypertension, fasting plasma insulin, TFPI Ag, FBG, HOMA-IR levels were found to be high in the MetS group (Table-1). In the MetS group, there was a significant relationship between HOMA-IR value and fasting insulin level (p<0.001), waist circumference (p=0.01) and FPG (p=0.002), but no significant relationship was found with other MetS components and TFPI Ag level. TFPI Ag level was found to be higher in the hypertensive group in patients with MetS (p<0.05). CONCLUSION: Insulin resistance and as a result endothelial dysfunction occur in metabolic syndrome. Hypertension is one of the main factors leading to endothelial dysfunction. TFPI is accepted as an indicator of endothelial dysfunction. In previous studies, TFPI Ag was found to be significantly higher in patients with coronary heart disease, diabetes mellitus, and atherosclerosis. To date, the relationship between the MetS and TFPI Ag has not been investigated. In this study, while TFPI Ag levels were found to be significantly higher in patients with MetS compared to healthy controls, they were found to be associated only with hypertension, one of the MetS components. This made us think that it may be a reflection of endothelial dysfunction caused by hypertension in MetS. In order to fully understand the relationship between MetS and TFPI Ag, studies with more cases are needed.
Benzer Tezler
- Metabolik sendromlu hastalarda kardiyovasküler risk faktörü olarak ortalama platelet hacmi ve plazma TAFI düzeyi
Mean platelet volume and plasma TAFI level as cardiovascular risk factors among patients with metabolic syndrome
MUAMMER BOR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıKırıkkale Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. ÖZCAN ÇENELİ
- Polikistik over sendromlu hastalarda hiperandrojenizmin tip 2 diabetes mellitus ve bozulmuş glukoz toleransı üzerine etkisinin araştırılması
Research on the effect of hyperandrogenism on TYPE 2 diabetes mellitus and impared glucose tolerance with patients polycystic over syndrome
ESRA EMRAL ATEŞCİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık BakanlığıKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BERNA DİLBAZ
- Prostat adenokarsinomlarında psa değerlerinin gleason skor ve klinik evre ile ilişkisi
The relation between psa and gleason score and clinical phase in prostate adenocarsinoma
HACI HASAN ESEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
PatolojiSelçuk ÜniversitesiPatoloji Ana Bilim Dalı
PROF.DR. MUSTAFA CİHAT AVUNDUK
- Metabolik sendrom oluşturulmuş ratlarda tribulus terrestris'in adiposit yağ asidi bağlayıcı protein (AFABP) ve okside ldl düzeyleri üzerine etkisinin araştırılması
Investigation of effects of tribulus terrestris on the level of adipocyte fatty acid binding protein and oxidized ldl in the rats with induced metabolic syndrome
YASEMİN KAYAOĞLU
Yüksek Lisans
Türkçe
2016
BiyokimyaFırat ÜniversitesiTıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BİLAL ÜSTÜNDAĞ
- Polikistik over sendromu'nda insülin direncinde irisin, bakır ve çinkonun rolü
The role of irisin, copper and zinc levels on insulin resistance in polycystic ovary syndrome
MUSTAFA BAYRAKTAR
Yüksek Lisans
Türkçe
2020
BiyokimyaSelçuk ÜniversitesiTıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BAHADIR ÖZTÜRK