Dejeneratif omurga hastalıklarında transforaminal lomber interbody füzyonun 1 yıllık klinik ve radyolojik sonuçları
The 1-year clinical and radiological results for patients of degenerative lumbar diseases treated with transforaminal lumbar interbody fusion
- Tez No: 736949
- Danışmanlar: PROF. DR. BEKİR YAVUZ UÇAR, DOÇ. DR. ÇAĞRI ÖZCAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
- Anahtar Kelimeler: Eklem hastalıkları, Kas-iskelet hastalıkları, Lomber vertebra, Spinal füzyon, İntervertebral disk, Joint diseases, Musculoskeletal diseases, Lumbar vertebrae, Spinal fusion, Intervertebral disc
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Dejeneratif Omurga Hastalarında Transforaminal Lomber Interbody Füzyonun 1 Yıllık Klinik ve Radyolojik Sonuçları Amaç: Dejeneratif omurga hastalıklarının cerrahi tedavisinde yer alan Transforaminal Lomber Interbody Füzyonu ameliyatının 1 yıllık klinik ve radyolojik sonuçlarının değerlendirilmesi. Hastalar ve Yöntemler: 2019-2021 yıllarıında kliniğimize başvuran dejeneratif omurga hastalığı nedeni ile posterior yaklaşımla Transforaminal Lomber Interbody füzyon ameliyatı yapılan ve yaş ortalamaları 60,58 (min. 36 - maks. 73) olan 24 hasta 1 yıl sonra retrospektif olarak değerlendirilmiştir. 5 hasta spinal stenoz, 5 hasta dejeneratif spondilolistezis, 3 hasta de novo skolyoz, 11 hasta dejeneratif disk hastalığı tanısı ile tedavi ve takip edilmiştir. Hastaların radyografik değerlendirilmesinde standart olarak çekilen lomber BT kullanılmıştır. Hastaların radyografik değerlendirilmesinde kaynamayı gösteren kemik köprüleşmesi, kistik lusensi ve liner defekt durumuna bakılmıştır. Hastaların fonksiyonel değerlendirilmesinde OSWESTRY ve VAS skorları kullanılmıştır. Bulgular: Hastaların takip süresi ortalaması 16,33 aydır (maks. 28-min. 12aydır). Klinik değerlendirilmesinde kullanılan VAS preop skor ortalaması 9,46 iken postop skor ortalaması 3,12 olarak tespit edildi. Ayrıca ODI preop skor ortalaması 29,16 iken postop skor ortalaması 9 olarak tespit edildi. Sonuçta TLİF'in klinik ve fonksiyonel açıdan anlamlı sonuçları saptanmıştır. Radyolojik değerlendirmede postop 1. yılda çekilen bilgisayarlı tomografisi incelendikten sonra tüm hastalarda kemik köprüleşmesi tespit edilirken 6 hastada kistik lusensi ve 3 hastada liner defekt tespit edildi. Onlardan sadece psödartroz tanısı ile 3 hasta tekrar revize edildi. Ayrıca 1 hastada Komşu Segment Dejenerasyonu düşünülüp revize edildi. 3 hasta yara yeri enfeksiyonu nedeni ile parenteral antibiyotik tedavisi ve debridman yapılmıştır. Sonuçta TLİF'in radyolojik sonuçları anlamlı olarak değerlendirilmiştir. Sonuç: Bu çalışmada dejeneratif omurga hastalarında cerrahi tedavisinde yapılan TLİF tekniği etkin bir tedavi olduğu gösterilmiştir. Ağrı odakları olan diskin kaldırılması, disk yüksekliği ve sagital denge sağlanması ile foraminal gevşetilmeye amaçlayan TLİF'in diğer tekniklere göre daha az komplikasyon oranı, az kanama ve kısa operasyon süresi ile anlamlı klinik ve radyolojikal sonuçları olduğu görülmüştür.
Özet (Çeviri)
The 1-Year Clinical and Radiological Results For Patients of Degenerative Lumbar Diseases treated with Transforaminal Lumbar Interbody Fusion Goal: The evaluation of 1-year clinical and radiological results for patients of degenerative lumbar diseases treated with transforaminal lumbar interbody fusion. Methods: From 2019 to 2021, the patients diagnosed with degenerative lumbar diseases and treated with transforaminal lumbar interbody fusion, have been evaluated retrospectively. It is found that median of age for 24 patients included in the study was 60,58 (min. 36-max. 73). The patients were classified according to diagnosis and it is found that 5 patients had spinal stenosis, 5 patients had degenerative spondilosthesis, 3 patients with De Novo scolliosis and 11 patients had degenerative disc diseases. 1 year postop the patients have been evaluated clinically using VAS and ODI scores and radiologically using parametres of bony bridge, cystic lusensy and linear defects in computed tomography. Findings: It was found that average of follow up durations for patients was 16,33 month (min. 12-max. 28 month). By the clinical evaluation, it was found that average of preop VAS score was 9,46 but after 1 year of operation, it decreased to about 3,12. Also, average of preop ODI score was 29,16, but 1 year after operation it decreased to about 9. Regarding the radiological evaluation, it was found that CT of all patients show bony bridging but 6 patients have cystic lusency and 3 patients have linear defects. As a complication, 3 patients were undergone revision due to pseudoarthrosis, 1 patient has been revised due to Adjacesnt Segment Disease and 3 patients have got parenteral antibyotic therapy and debridment due to surgical site infection. By these findings, it is clear that TLIF has significant clinical ve radiological results. Conclusion: This study shows the efficiensy of TLIF as a surgical treatment for complex cases of degenerative lumbar diseases. It is found that TLIF is effective to relieve pain caused by disc degeneration, restore the sagital balance of vertebral column and decompress the foraminal narrowings as well. In comparison to other procedures, TLIF has minmal postop complications, risk of bleeding and short operation period. Also, TLIF has statistically significant clinical ve radiological results in contrast to other procedures.
Benzer Tezler
- Transforaminal lomber ınterbody füzyon ameliyatında kafes yüksekliğini belirlemede intraoperatif nörofizyolojik monitorizasyon kullanımı etkinliğinin değerlendirilmesi
Evaluation of the efficacy of intraoperative neurophysiological monitoring in determining cage height in transforaminal lumbar interbody fusion surgery
YASİN SAYAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Ortopedi ve Travmatolojiİstanbul ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. TURGUT AKGÜL
- Komşu segment hastalığının dejeneratif lomber omurgada dinamik, rijit ve hibrit sistemlerde klinik ve radyolojik olarak değerlendirilmesi
Clinical and radiological evaluation of adjacent segment disease in degenerative lumbar spine in dynamic, rigid and hybrid systems
İBRAHİM TAHA ALBAS
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
NöroşirürjiSağlık Bilimleri ÜniversitesiBeyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. UZAY ERDOĞAN
- Dejeneratif omurga hastalığında cisimlerarası (interbody) füzyonun etkinliği
Effectivity of interbody fusion procedure in dejenerative spine diseases
OKAN ÖZKUNT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Ortopedi ve Travmatolojiİstanbul ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. CÜNEYT ŞAR
- Lomber dejeneratif omurga hastalarında PEEK rod ile yapılan fiksasyonlarda seviye sayısının komşu segment dejenerasyonu ile klinik ve radyolojik sonuçlar üzerindeki etkisi
The effect of fusionsegment number on adjecent segment degeneration and clinical and radiological outcomes in patients undergoing PEEK rod stabilization for lumbar degenerative disease
ALİ HARMANOĞULLARINDAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
NöroşirürjiSağlık Bilimleri ÜniversitesiBeyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. EMRE BİLGİN
- İleri yaş dejeneratif omurga hastalarında spinal enstrümantasyon sonrası gelişen proksimal bileşke kifozu için risk faktörlerinin değerlendirilmesi
Evaluation of risk factors for proximal junctional kyphosis developing after spinal instrumentation in elderly patients with degenerative spine disease
BAHADIR DOĞU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. TOLGA EGE