Acil tıp asistanlarının toksik terörizme hazırlık-acil yönetimi hakkında klinik beceri düzeyinin araştırılması
Investigation of clinical skill level of emergency medicine residents on toxic terrorism preparedness-emergency management
- Tez No: 734459
- Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ AYNUR ŞAHİN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Acil Tıp, Emergency Medicine
- Anahtar Kelimeler: Acil tıp, Benzetim, Doktorlar, KBRN, Kişisel koruyucu donanım, Terörizm, Toksik maddeler, Toksisite, Toksisite testleri, İntörnlük ve asistanlık, Emergency medicine, Simulation, Physicians, CBRN, Personal protective equipment, Terrorism, Toxic substances, Toxicity, Toxicity tests, Internship and residency
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Karadeniz Teknik Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Çalışmamızın birincil amacı acil tıp anabilim dalı asistanlarının toksik terörizme hazırlık ve tıbbi yönetim becerilerini ölçebilecek simülasyon tabanlı klinik sınav geliştirerek klinik beceri düzeyini ölçmektir. İkincil amacı ise tespit edilen eksiklikleri analiz ederek buna yönelik çözüm geliştirilmesine katkı sağlamaktır. Yöntem: Çalışmamız toksik terörizme hazırlık ve acil yönetimi hakkında 5 adet olgu senaryosu simülasyona dayalı klinik beceri sınavı için alanında uzman kişiler tarafından geliştirildi. Etik kurul onayı alındıktan sonra Karadeniz Teknik Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp AD' da ve Sağlık Bilimleri Üniversitesi Trabzon Kanuni Eğitim Araştırma Hastanesi Acil Tıp AD' da görevli asistanlara KTÜ MEDSİM-İyi Hekimlik Uygulamaları ve Tıbbi Simülasyon Merkezi' nde ardışık günlerde uygulandı. Uygulanan sınav için iki adet simüle olgu videosu, iki adet standardize hasta senaryosu ve bir adet yüksek (teknoloji içeren) gerçeklikli maketin kullanıldığı olgu senaryosu olmak üzere toplam beş adet istasyon oluşturuldu. Her bir istasyonda değerlendiriciler standardize formlar eşliğinde katılımcıları değerlendirdi. Yaptıkları tanısal girişimler ve tedavi yönetimlerine göre her bir istasyon yeterli, geliştirilebilir ve yetersiz olacak şekilde değerlendirildi. Elde edilen verilerin analiz aşamasında SPSS 22,0 istatistik paket programı kullanıldı. İstatistiksel alfa önemlilik seviyesi p<0,05 olarak kabul edildi. Bulgular: Çalışmamıza 48 acil tıp asistanı katıldı. Çalışmamızda acil tıp asistanlarının istasyonlara göre en yüksek başarı oranı 16 kişi ile (%33,3) üçüncü istasyon (botulinum maruziyeti senaryosu) olarak saptandı. İkinci istasyonda (radyoaktif madde ile kontaminasyon senaryosu) asistanların tamamı yetersiz performans gösterdi ve tüm istasyonlarda başarılı olan katılımcı tespit edilmedi. Acil tıp asistanlarının tanımlayıcı ve eğitim bilgileri ile en az 1 istasyonda başarılı olma durumlarının karşılaştırılmasında kadın, asistanlıkta çalışma süresi 24 ay üzeri olanlar, KBRN eğitimi alanlar ve simülasyona dayalı eğitimi alanlarda istatistiksel olarak daha yüksek yeterlilik oranları saptandı. Sonuç: Bu çalışmayla birlikte toksik terörizm hakkında acil tıp hekimlerinin klinik becerisini ölçen standart ve simülasyon tabanlı bir ölçme değerlendirme metodu geliştirilmiştir. Bu metodun uygulandığı acil tıp asistanlarından elde edilen veriler ışığında KBRN/toksik terörizm ile ilgili mevcut çekirdek eğitim müfredatının geliştirilmesi gerekliliği ve bu nadir fakat toplum için yüksek tehdit oluşturan toksik terörizmin tıbbi yönetimine dair acil hekimlerinin belirli aralıkla tekrarlanabilir, ölçülebilir değerlendirme metodlarının gereksinimi ortaya çıkmaktadır.
Özet (Çeviri)
Objective: The primary purpose of our study is to measure the clinical skill level of emergency medicine residents by developing a simulation-based clinical exam that can measure toxic terrorism preparation and medical management skills. The secondary purpose is to analyze the identified deficiencies and contribute to the development of solutions for this. Method: Our study was developed by experts in the field for a clinical skills exam based on simulation of 5 case scenarios on toxic terrorism preparedness and emergency management. After the approval of the ethics committee, it was applied to the residents working in Karadeniz Technical University Faculty of Medicine, Department of Emergency Medicine and Health Sciences University Trabzon Kanuni Training and Research Hospital, Department of Emergency Medicine, on consecutive days at KTÜ MEDSİM-Good Medicine Practices and Medical Simulation Center. For the applied exam, a total of five stations were created, including two simulated case videos, two standardized patient scenarios, and a case scenario using a high (technology-containing) reality model. At each station, evaluators evaluated the participants using standardized forms. According to their diagnostic interventions and treatment management, each station was evaluated as adequate, improvable and inadequate. SPSS 22.0 statistical package program was used in the analysis of the obtained data. Statistical alpha significance level was accepted as p<0.05. Results: 48 emergency medicine residents participated in our study. In our study, the third station (botulinum exposure scenario) was found to have the highest success rate of emergency medicine residents, with 16 (33.3%) compared to stations. At the second station (contamination scenario with radioactive substance), all of the residents performed poorly and no successful participant was identified at all stations. When comparing the descriptive and educational information of emergency medicine residents and their success in at least 1 station, statistically higher proficiency rates were found among women, those who worked as residents for over 24 months, those who received CBRN training and those who received simulation-based training. Conclusion: With this study, a standard and simulation-based assessment method has been developed that measures the clinical skills of emergency medicine physicians about toxic terrorism. In the light of the data obtained from the emergency medicine residents to whom this method was applied, the necessity of developing the existing core education curriculum on CBRN/toxic terrorism and the need for repeatable, measurable evaluation methods of the emergency physicians on the medical management of this rare but high threat to society, toxic terrorism emerges.
Benzer Tezler
- Acil tıp asistanlarının nöbet sürelerinin ve nöbet düzenlerinin çalışma ve sosyal hayatlarına etkisi
Impact of emergency medical assistants' working durations and working orders on their working and social lives
İSMAİL AĞI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
ÖĞR. GÖR. BEDRİYE MÜGE SÖNMEZ
- Acil tıp asistanlarının kranyal tomografiyi değerlendirmedeki yeterlilikleri
Competencies of emergency physicians in interpreting cranial tomography
ŞENOL ARDIÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
İlk ve Acil YardımSağlık BakanlığıAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÖZLEM GÜNEYSEL
- Acil tıp asistanlarının uzmanlık eğitim düzeyinin değerlendirilmesi
Evaluati̇on of the speci̇alty trai̇ni̇ng level of emergency medi̇cal assi̇stants
KAZIM ERSİN ALTINSOY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
İlk ve Acil YardımMersin ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ATAMAN KÖSE
- Acil tıp asistanlarının riskli EKG paternlerini tanımasında kontrol listelerinin kullanımının rolü
The role of cheklists for er residents when it comes to interpreting risky ECGS
AYŞE YASEMİN ÖZGAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÖZGE DUMAN ATİLLA
- Acil tıp asistanlarının kaygı düzeyi, madde kullanımı ve aralarındaki ilişkinin belirlenmesi
Anxiety levels, substance abuse of emergency medicine residents, and determination of their relationship
MEHMET ARSLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
İlk ve Acil Yardımİstanbul Üniversitesi-CerrahpaşaAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İBRAHİM İKİZCELİ