Geri Dön

COVİD-19'un böbrek fonksiyon prognozuna etkisi

Effect of the COVID-19 on kidney function prognosis

PDF İndir

  1. Tez No: 734368
  2. Yazar: ÖZKAN ONUR
  3. Danışmanlar: PROF. GÜLİZAR ŞAHİN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Nefroloji, Nephrology
  6. Anahtar Kelimeler: Akut böbrek hasarı, Böbrek fonksiyon testleri, Böbrek yetmezliği-kronik, COVID 19, Pandemiler, Prognoz, SARS virüsü, Acute kidney injury, Kidney function tests, Kidney failure-chronic, COVID 19, Pandemics, Prognosis, SARS virus
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Sultan Abdülhamid Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

AMAÇ: Yeni tip coronavirus hastalığı (Covid-19), Dünya Sağlık Örgütü tarafindan pandemi olarak kabul edilmiş olup tüm dünyada ölümcül sonuçlar doğurmaktadır. Hastalıktaki mortalitenin önemli nedenlerinden birisinin de böbrek fonksiyonlardaki bozulma olduğu düşünülmektedir. Türkiye'de de yeni tip coronavirus salgını etkisini göstermekte olup, hastanemizde yatırılarak takip edilen hastalarda böbrek fonksiyonlarında bozulma görülmektedir. Bu çalışmada akut böbrek hasarı veya kronik böbrek hastalığı tanısı ile hastanede yatan Covid-19 vakalarının mortalitelerine ve böbrek fonksiyon kayıplarına etki eden sebepleri bulmayı, aşılamanın mortaliteye etkisini ve renal iyileşme üzerine etkili olan faktörleri değerlendirmeyi hedefledik. GEREÇ VE YÖNTEM: Sağlık Bilimleri Üniversitesi (SBÜ) Sultan 2. Abdülhamid Han Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi (SUAM) Hastanesinde polimeraz zincir reaksiyon (PCR) pozitif Covid-19 nedeni ile yatarak tedavi gören, yatışı öncesinde bilinen evre 3 ve üzeri kronik böbrek hastalığı olan veya hastane başvurusu sırasında akut böbrek hasarı gelişmiş 513 hastanın verileri retrospektif olarak incelendi. Çalışmadaki hastaların 172'si kadın 341'i erkektir. 186 erkek ve 94 kadın hastadan oluşan birinci grup Mart 2020-Haziran 2020 arasında Covid-19'a yönelik toplumsal aşılamanın başlamadığı dönemdeki hastalardır. İkinci grupta yer alan 155 erkek 78 kadın hasta ise Türkiye'de toplumsal aşılamanın başladığı 14 Ocak 2021-Şubat 2022 arasındaki hastalardır. Hastalar: yaş, cinsiyet, yatış süresi(gün), komorbid hastalıklar, aşılanma durumları, renal replasman tedavi ihtiyaçları, ACE inhibitörü /ARB kullanım durumları, yoğun bakım ünitesi yatış gereklilikleri; ilk başvurularındaki: kreatinin(mg/dL),Glomerüler filtrasyon hızı(e-GFRml/dk/1.73m²), c-reaktif protein(CRP-mg/dL),alanin aminotransferaz (ALT u/L) laktat dehidrogenaz (LDH u/L), Ferritin (ug/L),D-Dimer(ng/mL), lökosit sayısı (WBC U/lt), lenfosit sayısı(LYM u/l), hemoglobin seviyesi (Hb g/dL), trombosit sayısı (PLT u/L), nötrofil/lenfosit oranı(NLR) , ortalama trombosit hacimleri (MPV fL) taburculuk veya exitus öncesi son laboratuar tetkiklerindeki: kreatinin(mg/dL), e-GFR(ml/dk/1.73m²), nötrofil/lenfosit oranı, ortalama trombosit hacimleri(MPV fL) incelendi. Tüm analizler için anlamlılık seviyesi p<0.05 olarak belirlenerek analizler IBM SPSS22.0 programı ile yapıldı. BULGULAR: Grup 1 hastalarda 1.64 kat yüksek mortalite ve daha yüksek böbrek fonksiyon kaybı olduğu tespit edildi. Mortaliteyi erkek cinsiyetin 1.507 kat, yaşın 1.024 kat, tip 2 diyabet tanısına sahip olmanın 1.32kat arttırdığı tespit edildi. Böbrek fonksiyon kaybını ise tip 2 diyabet tanısının 1.774 kat, geçmiş malignite öyküsünün 5.26 kat arttırdığı tespit edildi. Grup 1 hastalarda yüksek mortalite ile birlikte ortalama AST, LDH, CRP, ferritin seviyelerinin daha yüksek olduğu görüldü. WBC, LYM, HB, PLT seviyelerinin ise daha düşük olduğu görüldü. SONUÇ: Covid-19'a bağlı takip edilen böbrek hasarı gelişmiş hastalarda mortaliteyi erkek cinsiyetin, tip 2 DM tanısının ve yaş artışının arttırdığı görüldü. Böbrek fonksiyonlarının prognozunda ise tip 2 DM, malignite ve demans tanısı olanların daha kötü renal iyileşmeye sahip olduğu görüldü. 2.grup hastaların renal iyileşmelerinin 1.grup hastalara kıyasla daha yüksek orana sahip olduğu tespit edildi. Aşılı ve aşısız hastalar arasında ise mortalite ve renal iyileşme açsından istatistiksel anlamlı bir fark ortaya konulamadı. Hipertansiyonun ve hipertansiyon tedavisinde kullanılan ACE-inhibitörü/ ARB kullanımının mortalite üzerine anlamlı etkisi olmadığı tespit edildi. Grup 2 de yer alan hastaların başlangıç başvurularındaki böbrek fonksiyon bozukluğunun daha ileri seviyede olduğu tespit edildi. Grup 1de yer alan hastanemizde yatarak tedavi görmüş hastalarda yüksek mortalite oranı olduğu görüldü.

Özet (Çeviri)

OBJECTIVE: The World Health Organization has declared Covid-19 a pandemic. The new type of Coronavirus epidemic is also having an impact in Turkey. Despite advances in treatment, Covid-19 remains a significant cause of death. Renal failure is one of the leading causes of death. The purpose of this study was to discover the factors that influence the mortality and kidney function loss of Covid-19 patients admitted to the hospital with acute or chronic kidney injury. MATERIALS AND METHODS: In this study, we analyzed data from 513 patients who had known stage 3 or higher chronic kidney disease or developed acute kidney injury during hospitalization. This study included all patients who had a positive Covid-19 polymerase chain reaction (PCR). There are 177 female patients and 383 male patients in this study. The patients were divided into two groups. The first group included 186 male and 94 female patients. The patients in the first group will be hospitalized between March 2020 and June 2020, when public vaccination against Covid-19 has not yet begun in Turkey. The second group included 155 male and 78 female patients. Patients in the second group were admitted to the hospital between January 14th, 2021 and February 2022. Turkey's public vaccination program began on January 14th. All patients were monitored in intensive care units or inpatient facilities. Patients' age, gender, length of stay, comorbid diseases, vaccination status, Ace-i/Arb use, intensive care admission requirements, and mortality rate were all assessed. We measured their serum creatinine level (mg/dL), e-GFR (ml/min/1.73m2), crp (mg/dL), ast (u/L), ldh, serum, d-dimer, wbc, lym,hemoglobin level, platellet count, neu/lym ratio, mpv levels, and the last laboratory tests before discharge or death: serum creatinine, e-GFR. For all analyses, the significance level was set at p0.05, and the analyses were carried out using the IBM SPSS22.0 program. RESULTS: Group 1 patients had a 1.64-fold higher mortality rate and a greater loss of renal function. Male gender increased mortality 1.507 times, older patients had 1.024 times, and those with type 2 diabetes had 1.32 times. Loss of kidney function increased 1.774 times in patients with type 2 diabetes and 5.26 times in patients with a history of previous malignancy. Mean serum AST, LDH, CRP, and ferritin levels were higher and WBC, LYM, HB, and PLT levels were lower in group 1 patients, who had a higher mortality ratio. CONCLUSION: Male gender, type 2 diabetes diagnosis, and age all increased mortality in patients with kidney damage who were followed up on because of Covid-19. Patients with type 2 diabetes, a history of or current cancer, or demantia had poorer renal recovery. Group 1 patients who are hospitalized prior to the start of public vaccination have a higher mortality rate.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    680774

    Başkent Üniversitesi Ankara Hastanesi Acil Tıp Kliniğine COVID-19 ön tanısıyla başvuran hastaların klinik, demografik, radyografik ve laboratuvar özelliklerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the clinical, demographic, radiographic and laboratory characteristics of the patients applied to the emergency department of Baskent University Ankara Hospital with the pre-diagnosis of COVID-19

    SEVİL ÖZEK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    İlk ve Acil YardımBaşkent Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ MURAT MURATOĞLU

  2. Tez No

    744493

    İngiliz mutasyonu olan ve mutasyon olmayan COVİD-19 hastalarının karşılaştırılması

    Comparison of british mutation and NON-mutation COVİD-19 patients

    SÜHEYLA UYGUR AYAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Göğüs Hastalıklarıİzmir Katip Çelebi Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MUZAFFER ONUR TURAN

  3. Tez No

    827454

    Covid 19 pozitif tanılı hastalarda böbrek fonksiyon değerlerinde meydana gelen olası değişiklikler

    Possible changes in kidney function values in patients with a diagnosis of Covid 19 positive

    SELMA YILMAZ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    BiyokimyaEskişehir Osmangazi Üniversitesi

    Biyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HAKAN ŞENTÜRK

    DOÇ. DR. FATİH KAR

  4. Tez No

    864246

    COVİD-19'un kan şekeri seviyeleri ve böbrek fonksiyonlarının bozulması üzerindeki etkisi: ırak'ın al-diwaniya şehrinde karşılaştırmalı bir çalışma

    COVİD-19 impact on blood sugar levels and renal function deterioration: a comparative study in al-diwaniya city, iraq

    HUSSEIN ALI MASHKOOR MASHKOOR

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    BiyokimyaKütahya Dumlupınar Üniversitesi

    Biyokimya Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FATİH ŞEN

  5. Tez No

    786310

    COVID-19 enfeksiyon öyküsü olan ve henüz renal replasman tedavisi almayan kronik böbrek yetmezliği hastalarında, prediyaliz hasta eğitiminin COVID-19 hastalık seyri ve renal fonksiyonlar üzerine olan etkisinin araştırılması

    Investigation of the effect of predialysis patient education on COVID-19 disease course and renal functions in chronic kidney disease patients with a history of COVID-19 infection and not yet receiving renal replacement therapy

    BURCU ÖZKAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    İç HastalıklarıBalıkesir Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ÖMER TOPRAK

Geri Dön