Çocuk yoğun bakım ünitesinde sepsisli hastalarda pediatrik sıralı organ yetmezlik değerlendirme skoru ile vazoaktif inotrop skorun değerlendirilmesi
Evaluation of pediatric sequential organ failure evaluation score and vasoactive inotropic score in patients with sepsis in the pediatric intensive care unit
- Tez No: 734056
- Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ GÜRKAN BOZAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: pSOFA, VIS, sepsis, çocuk, SOFA skorlama sistemi, Yoğun bakım üniteleri, Yoğun bakım üniteleri-pediyatrik, Çoklu organ yetmezliği, Ölçekler, pSOFA, VIS, sepsis, child, SOFA scoring system, Intensive care units, Intensive care units-pediatric, Multiple organ failure, Scales
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Eskişehir Osmangazi Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Sepsis, bir enfeksiyona düzensiz konak yanıt olarak gelişen bir hastalıktır. Sepsis insidansı yüksektir ve küresel olarak önde gelen ölüm nedenlerinden biridir. Vazoaktif inotrop skor kardiyovasküler desteğin derecesini objektif olarak ölçmemizi sağlar. pSOFA skorunun sepsis tanısıyla izlenen hastlarda mortaliteyi ön görmedeki gücü çeşitli çalışmalarla gösterilmiştir. Bu çalışmada pSOFA skoru ile VIS skorun karşılaştırılması planlandı. Çalışmaya Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde Çocuk Yoğun Bakım Ünitesinde 01.01.2018-01.01.2021 tarihleri arasında sepsis, septik şok, ağır sepsis, multipl organ disfonksiyonu tanısıyla yatırılarak izlenen vazoaktif inotrop ihtiyacı olan 1 ay 18 yaş arası 107 çocuk hasta dahil edildi. Tanı anında; hastaların vital bulguları, tam kan sayımı, biyokimya , kullanılan vazoaktif ve inotrop ajanlar not edildi. Tüm hastalarda başvuru anında PRISM 3, PIM2, pSOFA ve VIS skorları hesaplandı. Ayrıca hastaların 12., 24. ve 48. saat pSOFA ve VIS skoru hesaplandı. Yoğun bakım sürecinde hesaplanan pSOFA'nın mortaliteyi öngörebilirliğinin değerlendirildiğinde; hesaplanan tüm pSOFA değerlerinin mortaliteyi anlamlı olarak (p<0.001) öngördüğü saptanmıştır. VIS'ın mortalite'yi öngörebilirliğinin değerlendirildiğinde; hesaplanan tüm VIS değerlerinin mortaliteyi anlamlı olarak öngördüğü saptanmıştır. pSOFA ve VIS değişkenlerinin kendileri arasında ilişki değerlendirilmiştir. Buna göre; yoğun bakıma kabulde hesaplanan pSOFA ve VIS skorları arasında 0.,12. ve 24. saat düzeyilerinde orta düzeyde bir ilişki olduğu (p<0.001) görüldü. 48.saat pSOFA ve VIS değerleri arasında yüksek düzeyde ilişki olduğu (p<0.001) saptanmıştır. Çalışmamız pSOFA skoru ve VIS skorun mortaliteyi ön görme açısından karşılaştırıldığı ilk pediatrik çalışmadır. Çalışmada elde ettiğimiz bulgular sepsis tanısıyla izlenen hastalarda VIS mortalite ön görmedeki gücünün daha geniş çalışmalar ile değerlendirilmesi gerektiğinin altını çizmektedir.
Özet (Çeviri)
Sepsis is a disease that develops as a dysregulated host response to an infection. Sepsis has a high incidence and is one of the leading causes of death globally. The vasoactive inotropic score allows us to objectively measure the degree of cardiovascular support. The power of the pSOFA score in predicting mortality in patients followed up with a diagnosis of sepsis has been demonstrated by various studies. In this study, it was planned to compare the pSOFA score with the VIS score. The study included 107 pediatric patients aged 1 month to 18 years, who were hospitalized with the diagnosis of sepsis, septic shock, severe sepsis, multiple organ dysfunction in the Pediatric Intensive Care Unit of Eskişehir Osmangazi University Faculty of Medicine, between 01.01.2018 and 01.01.2021. At the time of diagnosis; The vital signs of the patients, complete blood count, biochemistry, vasoactive and inotropic agents used were noted. PRISM 3, PIM2, pSOFA and VIS scores were calculated in all patients at the time of admission. When the predictability of pSOFA calculated in the intensive care unit for mortality was evaluated; It was determined that all calculated pSOFA values predicted mortality significantly (p<0.001). When the predictability of VIS to mortality is evaluated; It was determined that all calculated VIS values predicted mortality significantly. The relationship between pSOFA and VIS variables themselves was evaluated. According to this; between pSOFA and VIS scores calculated at admission to the intensive care unit. It was observed that there was a moderate relationship (p<0.001) at the 0th, 12th and 24th hour levels. It was determined that there was a high level of correlation (p<0.001) between the 48th hour pSOFA and VIS values. Our study is the first pediatric study in which pSOFA score and VIS score were compared in terms of predicting mortality. The findings of our study underline that the power of VIS in predicting mortality in patients followed up with a diagnosis of sepsis should be evaluated with larger studies.
Benzer Tezler
- Çocuk yoğun bakım ünitesinde geçici hemodiyaliz kateteri takılan hastalarda kateter bölgesi ile prognoz arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship between catheter site and prognosis in patients with temporary hemodialysis catheter insertion in pediatric intensive care unit
AFSANA HAJIYEVA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SEHER ERDOĞAN
- Çocukluk çağı gelişimsel ve epileptik ensefalopatilerin değerlendirilmesi
Evaluation of developmental and epileptic encephalopathies in children
BURCU YAMAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Nörolojiİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. EDİBE PEMPEGÜL YILDIZ
- Sepsis sendromlu çocuklarda serum brain natriüretik peptid düzeyinin çoklu organ yetmezliği ile ilişkisinin belirlenmesi
The relationship between serum brain natriuretic peptid levels and multiorgan failure in children with sespsis syndrome
BEGÜM ŞİRİN KOÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık BakanlığıÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
UZMAN ESRA ŞEVKETOĞLU
- Çocuk yoğun bakım ünitesinde doğuştan bağışıklık hatalarının sıklığı ve klinik özelliklerinin değerlendirilmesi
Evaluation of the frequency and clinical features of congenital immune defects in pediatric intensive care unit
AYŞE ÖZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FATİH ÇELMELİ
- Çocuk yoğun bakım ünitesinde yatan sepsis tanılı hastalarda serum c-reaktif protein, prokalsitonin, neopterin, presepsin ve soluble ürokinaz tipi plazminojen aktivatör reseptörü düzeylerinin tanısal ve prognostik değeri
Diagnostic and prognostic value of serum c-reactive protein, procalcitonin, supar, neopterin and presepsin levels in hospital based sepsis in pediatric intensive care unit
ESMA TUĞÇE AFŞAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ASLI NUR ÖZKAYA PARLAKAY