Geri Dön

Lomber disk hernili hastalarda multifidus kas aktivasyonunun ultrason ile değerlendirilmesi, klinik ve manyetik rezonans bulgularıyla korelasyonu

Evaluation of activation of multifidus muscle in patients with lumbar disck herniation and correlation with clinical findings and magnetic resonance i̇maging

PDF İndir

  1. Tez No: 733857
  2. Yazar: SÜMEYE GÜVEN KAYA
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. DERYA SOY BUĞDAYCI
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon, Physical Medicine and Rehabilitation
  6. Anahtar Kelimeler: Bel ağrısı, Lomber Disk Hernisi, Multifidus Kası, Ultrasonografi, Manyetik Rezonans Görüntüleme, Disk hernisi, Herniler, Kas kontraksiyonu, Sırt ve bel, İntervertebral disk, İntervertebral disk deplasmanı, Low back pain, Lumbar Disc Herniation, Multifidus Muscle, Ultrasonography, Magnetic Resonance Imaging, Back pain, Hernia, Muscle contraction, Magnetic resonance imaging, Back, Intervertebral disc, Intervertebral disc displacement
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Bu çalışmada amacımız; Kronik bel ağrılı, lomber disk hernisi tanısı almış hastalarda herni seviyesindeki lomber multifidus (LM) kas aktivasyonunu ultrason görüntüleme (USG) ile saptamak, hastanın klinik bulgularıyla ve Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRG) de saptanan değişikliklerle ilişkisini göstermektir. Gereç ve Yöntem: Çalışma kesitsel olarak planlandı. İstanbul Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Eğitim ve Araştırma Hastanesi ve İstanbul Çam ve Sakura Eğitim ve Araştırma Hastanesi polikliniğine 01.02.2020-01.01.2021 tarihleri arasında başvurmuş, 20-45 yaşında Lomber Disk Hernisi (LDH) tanısı almış, son üç ayda çekilmiş MRG'si olan hastalar dahil edildi. Kronik bel ağrılı hastaların LDH olan seviyeleri hasta grubu, LDH olmayan seviyeleri kontrol grubu olarak değerlendirildi. Hastalardan önce anamnez alındı. Hastalar tarafından Visüel ağrı skoru (VAS), İstanbul Bel Ağrısı Ölçeği (İBAÖ) ve nöropatik ağrı için LANSS (Leeds Assessment of Neuropathic Symptoms and Sign) formu dolduruldu, sonrasında fizik muayene yapıldı. USG ile yüzüstü pozisyonda istirahatte ve submaksimal kasılma sırasında LM kas kalınlık ölçümleri yapıldı. MRG ölçümleri ise sistem üzerinden aynı kişi tarafından yapıldı. Grup içi ve gruplar arası veriler karşılaştırıldı. Bulgular: Kronik bel ağrı (KBA)'lı, LDH seviyesi L3-L4 olan hastalarda, kontrol grubuna göre sağ L3-L4 LM kas aktivasyonu anlamlı olarak azaldığı bulundu (p=0,35<0,05). USG'de ölçülen Sağ L4-L5 seviyesi Kas Aktivasyonu ile İBAÖ ve semptom süresi arasında istatistiksel olarak anlamlı negatif yönlü bir ilişki bulundu (r=0,- 620, r=-0,702). Yaş ilerledikçe, USG'de ölçülen sağ L5-S1 LM istirahat kas kalınlığı, sol L5-S1 LM kasılma kalınlığı, sağ L5-S1 LM kas aktivasyonunun azaldığı saptandı (r=0,666, r=0,517, r=5,28). USG'de saptanan Sol L5-S1 ve Sağ L3-L4 LM istihrahat kas viii kalınlıkları ile MRG'de hesaplanan LM kası kesit alanı (CSA: cross section area) arasında pozitif korelasyon saptandı (r=0,531 ve r=0,534). Aynı zamanda Sağ L5-S1 MLD (multifidus-lamina distance) ile aynı seviyedeki LM kas aktivasyonu arasında istatiksel olarak anlamlı (p=0,038<0,05) negatif yönlü bir ilişki bulundu (r=0,507). Sonuç: Kronik bel ağrılı, LDH' ı olan hastalarda LM kasının fonksiyonunu değerlendirmede USG'de ölçülen istihrahat, submaksimal kalınlık ve kas aktivasyonu en az MR kadar değerlidir. LDH tanılı hastalarda USG bulguları hastanın kliniği ve kastaki yağlı dejenerasyonla koreledir.

Özet (Çeviri)

Purpose: Our aim in this study to detect lumbar multifidus (LM) muscle activation at the level of herniation in patients with chronic low back pain by ultrasound imaging (USG), to correlate this with the patient's clinical findings and to show its relationship with the changes detected in Magnetic Resonance Imaging (MRI). Materials and Methods: The study was planned as cross-sectional. The patients were included that came to the outpatient clinic of Istanbul Physical Therapy and Rehabilitation Training and Research Hospital and Istanbul Cam and Sakura Training and Research Hospital between 01.02.2020-01.01.2021, was diagnosed with Lumbar Disc Hernia (LDH) at the age of 20-45, and had MRI taken in the last three months. LDH levels of patients with chronic low back pain were evaluated as the patient group and non-LDH levels were evaluated as the control group. First history of patients taken. Visual Pain Score (VPS), İstanbul Low Back Pain Scale (ILBPS) and LANSS (Leeds Assessment of Neuropathic Symptoms and Sign) forms were filled in by the patients. After that a physical examination was performed. LM muscle thickness was measured at rest and during submaximal contraction in the prone position with USG. MRI measurements were made by the same person on the system. Intragroup and intergroup data were compared. Results: In patients with chronic low back pain (CLBP) and LDH level L3-L4, right L3-L4 LM muscle activation was found to be significantly reduced compared to the control group (p=0.35<0.05). A statistically significant negative correlation was found between Right L4-L5 level Muscle Activation measured on USG and IBAS and symptom duration (r=0.-620, r=-0.702). As age progressed, right L5-S1 LM resting muscle thickness, left L5-S1 LM contraction thickness, right L5-S1 LM muscle activation measured on USG decreased (r=0.666, r=0.517, r=5.28). A positive correlation was found between the resting muscle thicknesses of the Left L5-S1 and Right L3-L4 LM on USG x and the cross section area of the LM muscle (CSA: cross section area) calculated on MRI (r=0.531 and r=0.534). At the same time, a statistically significant (p=0.038<0.05) negative correlation was found between Right L5-S1 MLD (multifidus-lamina distance) and LM muscle activation at the same level (r=0.507). Conclusion: Rest and submaximal thickness and muscle activation measured in USG are at least as valuable as MRI in evaluating the function of the LM muscle in patients with chronic low back pain and LDH. USG findings in patients with LDH are correlated with the patient's clinic and fatty degeneration in the muscle.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    852373

    Lomber disk herniasyonu tanılı hastalarda bel egzersiziyle beraber uygulanan nöromüsküler elektrik stimülasyonunun multifidus kas aktivasyonuna etkisi

    The effect of neuromuscular electrical stimulation applied with lumbar exercise on multifidus muscle activation in patients diagnosed with lumbar disc herniation

    AYŞE ALKAN BİÇER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. MELİHA KASAPOĞLU AKSOY

  2. Tez No

    443821

    Lomber disk hernisi olan hastalarda paravertebral kasların dejenerasyon derecesi ve ikisi arasındaki ilişki

    Paravertebral muscle degeneration in patients with lomber disc hernia and the relation between those

    PIRIL ERBAY ÖZTÜRK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Radyoloji ve Nükleer TıpÇanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. NİLÜFER AYLANÇ

  3. Tez No

    994526

    Lomber disk hernisi olan hastalarda paravertebral kas oranlarının cerrahi ile değişimi, mikroskobik ve endoskopik yöntemlerin karşılaştırılması

    Changes in paravertebral muscle ratios in patients with lumbar disc herniation following surgery: A comparison of microscopic and endoscopic techniques

    FAİK MELİH KAPDAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    NöroşirürjiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ERHAN EMEL

    DR. ILHAN AYDIN

  4. Tez No

    730605

    Lomber disk hernisinin paravertebral kasların atrofisi üzerine etkisinin incelenmesi

    Examination of the effect of lumbar disc hernia onatrophy of paravertebral muscles

    ÖMER CAN KIZILAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Radyoloji ve Nükleer TıpAydın Adnan Menderes Üniversitesi

    Anatomi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HULKİ BAŞALOĞLU

  5. Tez No

    662232

    Paraspinal kas ve subkütan yağ doku kalınlığının lomber dejeneratif disk hastalığı ile ilişkisinin manyetik rezonans görüntüleme ile değerlendirilmesi

    Evaluation of the relationship between paraspinal muscle and subcutaneous fat tissue thickness with lumbar degenerative disc disease by using magnetic resonance imaging

    GÖKHAN ÖZCAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Radyoloji ve Nükleer TıpAdıyaman Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ SAFİYE KAFADAR

Geri Dön