Geri Dön

Pulmoner emboli olgularında sağ kalp yetmezliği gelişmesinin risk faktörleri

Risk factors of right HEART failure development in patients with pulmonary embolism

PDF İndir

  1. Tez No: 733671
  2. Yazar: ŞEBNEM ÖZPOYRAZ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. BÜNYAMİN SERTOĞULLARINDAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Emboli, Emboli ve tromboz, Kalp hastalıkları, Kalp yetmezliği, Pulmoner emboli, Risk faktörleri, Embolism, Embolism and thrombosis, Heart diseases, Heart failure, Pulmonary embolism, Risk factors
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İzmir Katip Çelebi Üniversitesi
  10. Enstitü: İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Pulmoner emboli bazı hastalarda sağ kalp yetmezliğine neden olabilir. Sağ kalp yetmezliği prognozu belirlemede önemli bir yere sahiptir. Bu çalışmamızın amacı, pulmoner tromboembolili olgularda sağ kalp yetmezliği gelişmesinin risk faktörlerini araştırmaktır. Gereç ve yöntem: 2 Ocak 2016 - 6 Ekim 2021 tarihleri arasında İzmir Katip Çelebi Üniversitesi'nde pulmoner emboli tanısı almış, Ekokardiyografi ve Alt Ekstremite Venöz Doppler Ultrasonografi tetkikleri tamamlanmış hastalar çalışmaya dahil edildi. Hastaların demografik özellikleri, trombüs lokalizasyonu, DVT varlığı lokalizasyonu, sağ kalp disfonksiyonu varlığı kaydedildi. Sağ kalp disfonksiyonu olan ve olmayan olgular karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmaya 163 hasta dahil edildi. Sağ ventrikül etkilenmesi bulunan olgu sayısı 62 (%38) olarak saptandı. Sağ ventrikül etkilenmesi olan ve olmayan olgular arasında yaş ortalaması ve cinsiyet dağılımı farklı değildi. Olguların yaş ortalaması 61,68'di. Trombüs yerleşimi 105 olguda ana pulmoner arterde, 126 (%77,3) olguda lob arterinde, 49 (%30,1) olguda segment arterinde, 21 (%12,9) olguda ise subsegment arterinde saptandı. Trombüs 37 olguda tek akciğerde (%22,7) yerleşirken 126 (%77,3) olguda bilateral yerleşimliydi. Olguların 73'ünde (%44,8) derin ven trombozu saptandı. Derin ven trombozunun tek taraflı ya da bilateral olmasının, distal ya da proksimal olmasının sağ ventrikül disfonksiyonu üzerine bir etkisi saptanmadı. Malignite tanısı mevcut hasta sayısı 39 (%23,9), diabetes mellitus tanısı mevcut 36 hasta (%22,1), hipertansiyon tanısı mevcut 60 hasta (%36,8), kalp yetmezliği tanısı mevcut 27 hasta (%16,6), koroner arter hastalığı olan 26 hasta (%16), kronik obstrüktif akciğer hastalığı olan 5 hasta (%3,1), astımı olan 10 hasta (%6,1) serebrovasküler olay geçirmiş 8 hasta (%4,9) vardı. Sağ ventrikül etkilenmesi olan olgularda ana pulmoner arterde trombüs saptanan ve saptanmayan olguların sıklığı farklıydı (% 82,3, %53,5, p=0,000). Sağ ventrikül etkilenmesi olan olgularda ana pulmoner arterde trombüs varlığı sağ ventrikül etkilenmesi olmayan olgulara göre daha fazlaydı. Sağ ventrikül etkilenmesi olan olgularda bilateral trombüs olan olguların sıklığı daha fazlaydı (%87,1, %71,3 p=0,01). Sağ ventrikül etkilenmesi olan olgularda malignite varlığının daha az olduğu bulundu. (% 9,7, %32,7, p =0,001). Sonuçlar: Çalışmamızda pulmoner emboli geçiren olgularda sağ ventrikül disfonksiyonu gelişmesi için bağımsız risk faktörleri trombüsün ana pulmoner arterde yerleşmesi ve trombüsün bilateral yerleşmesi olarak saptanmıştır. Komorbidite olarak maligniteye sahip olunmasının, sağ ventrikül disfonksiyonu gelişmesi riskini azalttığı saptanmıştır.

Özet (Çeviri)

Objective: Pulmonary embolism can cause right ventricle failure. Right ventricle failure is a significant identifier for determining prognosis. This study aims to investigate risk factors of right ventricle failure in the cases with pulmonary embolism. Method: This study involves a dataset that is collected from Izmir Katip Celebi University patients, from January 2nd, 2016 to October 6th, 2021, who are diagnosed pulmonary embolism and have echocardiography as well as lower extremity venous doppler ultrasonography examinations. Patients' demographic information, thrombus localization, DVT localization and existence of right ventricle dysfunction are considered as part of the conducted work. Besides, cases with and without right ventricle dysfunction are benchmarked. Findings: 163 patients are involved in this work. 62 patients (38%) have right ventricle dysfunction. The average age and distribution of sex is not different for cases with and without right ventricle dysfunction. The average age is 61.68. The localization of thrombus is at the main pulmonary artery in 105 cases while 126 (77.3%), 49 (30.1%) and 21 (12.9%) cases pinpoint lobe artery, segment artery and subsegment artery, respectively. 37 cases (22.7%) have thrombus at single lung whereas 126 cases (77.3%) have bilateral localization. 73 cases (44.8%) are identified to have deep vein thrombosis. Being unilateral or bilateral and distal or proximal for deep vein thrombosis has no effect on right ventricle dysfunction. Cases with malignity are counted 39 (23.9%), with diabetes mellitus are counted 36 (22.1%), with hypertension are counted 60 (36.8%), with heart failure are counted 27 (16.6%), with coronary artery disease are counted 26 (16%), with chronic obstructive pulmonary disease are counted 5 (3.1%), with asthma are counted 10 (6.1%) and with cerebrovascular disease are counted 8 (4.9%). Among those cases that have right ventricle dysfunction, there is a difference between the frequency of cases with and without thrombus at the main pulmonary artery (82.3%, 53.5%, respectively; p=0.000). The frequency of thrombus at the main pulmonary artery in cases with right ventricle dysfunction is more than cases without right ventricle dysfunction. Cases with bilateral thrombus have a high frequency with statistical significance (87.1%, 71.35, p=0.01). Finally, the frequency of malignity is determined as lower in cases with right ventricle dysfunction (9.7%, 32.7%, p=0.001). Conclusion: This study identifies the localization of thrombus at the main pulmonary artery and bilateral thrombus existence as the independent risk factors for right ventricle dysfunction in the cases with pulmonary embolism. It has been found that having a malignancy as a comorbidity decreases the risk of right ventricular dysfunction development.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    412792

    Akut pulmoner emboli' de nötrofil gelatinaz ilişkililipokalin' in sağ ventrikül disfonksiyonu ve hastane içi prognoz ile ilişkisi

    The relationship between neutrophil gelatinase associated-lipocali̇n, right ventricular dysfunction and in hospital prognosis

    AHMET ÖZGÜR BAŞARIR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    KardiyolojiNecmettin Erbakan Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. ALPAY ARIBAŞ

  2. Tez No

    970319

    Trombolitik uygulanan masif/submasif pulmoner emboli hastalarında erken dönem mortalite ve uzun dönem kronik tromboembolik pulmoner hipertansiyon (KTEPH) oranlarını etkileyen faktörlerin retrospektif değerlendirilmesi

    Retrospective evaluation of factors affecting early mortality and long-term chronic thromboembolic pulmonary hypertension (CTEPH) rates in patients with massive/submassive pulmonary embolism treated with thrombolytics

    ESRA OĞUZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Göğüs HastalıklarıDüzce Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALİ NİHAT ANNAKKAYA

  3. Tez No

    847801

    COVİD-19 pandemisi sonrası süreçte pulmoneremboli sıklığı, şiddeti ve sonuçlarında meydanagelen değişikliklerin değerlendirilmesi

    Evaluation of the changes in frequency, severity and clinical outcomes of pulmonary embolism during COVID-19 pandemic

    MERVE ALTINEL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MERAL GÜLAY KADIOĞLU KOÇAK

  4. Tez No

    917646

    Yüksek risk ve orta- yüksek riskli pulmoner emboli olgularında sağkalımı etkileyen prognostik faktörlerin retrospektif değerlendirilmesi

    Retrospective evaluation of prognostic factors affecting survival in high-risk and intermediate-high-risk pulmonary embolism cases

    GİZEM KARAKURT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Göğüs HastalıklarıZonguldak Bülent Ecevit Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MÜGE MELTEM TOR

  5. Tez No

    417351

    Pulmoner tromboemboli tanılı olguların klinik özelliklerinin ve sağ kalım sürelerinin retrospektif olarak araştırılması

    Retrospective evaluation of clinical features and mortality of cases with pulmonary embolism

    ABDULSAMET SANDAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Göğüs HastalıklarıHacettepe Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. LÜTFİ ÇÖPLÜ

Geri Dön