Ankara Şehir Hastanesi'nde takip edilen Covid-19 tanılı hastalarda biyokimyasal parametrelerin hastalığın şiddeti ile ilişkisinin değerlendirilmesi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 733524
- Danışmanlar: DOÇ. DR. SEVİLAY SEZER
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Biyokimya, Biochemistry
- Anahtar Kelimeler: COVID-19, Biyomarkırlar, Yoğun Bakım Ünitesi, Ankara, Biyobelirteçler, Biyokimyasal özellikler, COVID 19, Hastalık şiddeti indeksi, Korona virüs enfeksiyonları, Korona virüsler, Yoğun bakım, Yoğun bakım üniteleri, COVID-19, Biomarkers, Intensive Care Unit, Ankara, Biochemical properties, COVID 19, Severity of illness index, Coronavirus enfections, Coronaviridae, Intensive care, Intensive care units
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Ankara Bilkent Şehir Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Tıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Tıbbi Biyokimya Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: COVID-19 hastalarının biyokimyasal açıdan in vitro tanısal testlerle izlenmesi, hastalık tanısı, şiddeti ve seyrinin değerlendirilmesinin yanında terapötik müdahaleyi takip etmek için de son derece önemlidir. Bu nedenle biz de Ankara Şehir Hastanesi'ne COVID-19 ön tanısı ile başvuran ve biyokimyasal test istemleri olan hastaların test sonuçlarını retrospektif olarak tarayarak, söz konusu testlerin hastalık tanısı ve şiddeti hakkındaki öngörüsü konusunda bilgi sahibi olmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Ankara Şehir Hastanesi'ne COVID-19 ön tanısı ile başvuran, hastaneye geliş itibari ile ilk 24 saat içerisinde biyokimya, koagülasyon, hemogram testleri istenmiş olan ve RT-PCR sonucu pozitif hastalar seçilmiştir. Bu hastalar, hastalığı hafif geçirenler (Grup I) yoğun bakım ihtiyacı olup sonra taburcu olanlar (Grup II) ve yoğun bakımda eks olanlar (Grup III) olmak üzere üç gruba ayrılmıştır. Bu hastaların Laboratuvar Bilgi Sistemi (LBS) üzerinde kayıtlı olan verileri retrospektif olarak taranmıştır. Bulgular: Çalışmamızda 87 erkek (%52,1) ve 80 kadın hasta (%47,9) vardı. Hastalığı hafif, ağır geçiren ve eks olanlardaki ortanca yaş değerleri sırayla 46 (31), 57 (26) ve 59 (24)'du. Grup II ve Grup III' te, Grup I' e göre anlamlı olarak daha yüksek Glukoz, Üre, AST, GGT, LDH, Fibrinojen, D-dimer, WBC, NEU, NEU% RDW, DNI ve NEU/LEN değerleri ve daha düşük T. Protein, Albümin, Kalsiyum, Sodyum, Klor, eGFR, lym, LYM%, EOS, EOS%, BASO%, RBC, HGB, MCH, MCHC, LUC% değerleri tespit edilmiştir. Eks olanlarda hastalığı ağır geçirenlere göre Üre, D-dimer, ve RDW değerleri anlamlı olarak daha yüksek iken EOS anlamlı olarak daha düşüktü. Yaş, cinsiyet ve komorbidite gibi faktörleri dışlayarak yapılan Lojistik regresyon analizinde yüksek LDH, Protrombin Aktivitesi ve NEU/LEN oranı ile düşük albümin ve MCH değerleri hastalık şiddetinin bağımsız öngörücüleriydi. Kaplan Meier Survey analizinde D-dimer (cut-off: 1,19), NEU (cut-off: 9,65) ve NEU/LEN (cut-off: 8) değerlerinin sağ kalım üzerinde anlamlı etkiler oluşturduğu gözlenmiştir (p<0,05). Sonuç: Koronavirüs hastalarında yüksek NEU/LEN oranının hastalık şiddetinin öngörmede ve sağ kalım üzerinde anlamlı olduğu tespit edilmiştir. Bu yüzden COVID-19 şüphesiyle hastaneye başvuran kişilerde bu parametrenin değerlendirilerek hastalığın olası klinik gidişatı hakkında bilgi sağlanabileceği ve bu sayede gerekli müdahalenin zamanında yapılabilmesinin mümkün olabileceği kanısına varılmıştır.
Özet (Çeviri)
Aim: Biochemical monitoring of COVID-19 patients with in vitro diagnostic testing is crucial for assessing disease diagnosis, severity, and progression as well as monitoring therapeutic intervention. For this reason, we aimed to have information about the prediction of the disease diagnosis and severity by retrospectively scanning the test results of patients who applied to Ankara City Hospital with a pre-diagnosis of COVID-19 and requested biochemical tests. Material and Method: Patients who applied to Ankara City Hospital with a pre-diagnosis of COVID-19, whose biochemistry, coagulation and hemogram tests were requested within the first 24 hours of their arrival, and whose RT-PCR results were positive, were selected. These patients were divided into three groups as those with mild disease (Group I), those who needed intensive care but were discharged later (Group II), and those who died in the intensive care unit (Group III). The data of these patients recorded in the Laboratory Information System (LBS) were scanned retrospectively. Results: There were 87 male (52.1%) and 80 female (47.9%) patients in our study. The median age values of those with mild, severe and absent patients were 46 (31), 57 (26) and 59 (24), respectively. In Group II and Group III, significantly higher Glucose, Urea, AST, GGT, LDH, Fibrinogen, D-dimer, WBC, NEU, NEU% RDW, DNI and NEU/LEN values and significantly lower T. Protein, Albumin, Calcium, Sodium, Chlorine, eGFR, lym, LYM%, EOS, EOS%, BASO%, RBC, HGB, MCH, MCHC, LUC% values were determined compared to Group I. Urea, D dimer, and RDW values were significantly higher in those who died compared to those with severe disease, while EOS was significantly lower. High LDH, Prothrombin Activity and NEU/LEN ratio, and low albumin and MCH values were independent predictors of disease severity in the Logistic regression analysis, which excluded factors such as age, gender, and comorbidity. In Kaplan Meier Survey analysis, it was observed that D-dimer (cut-off: 1.19), NEU (cut-off: 9.65) and NEU/LEN (cut-off: 8) values had significant effects on survival (p<0 .05). Conclusion: High NEU/LEN ratio was found to be significant in predicting disease severity and on survival in coronavirus patients. Therefore, it has been concluded that by evaluating this parameter in people who apply to the hospital with the suspicion of COVID-19, information about the possible clinical course of the disease can be provided, and thus, it will be possible to make the necessary intervention in a timely manner.
Benzer Tezler
- Ankara Şehir hastanesi Beytepe Tıbbi Gözlemevi'nde COVID-19 tanısıyla izolasyonda takip edilen hastalarda anksiyete, depresyon ve uyku bozukluğunun değerlendirilmesi
Evaluation of anxiety, depression and sleep disorder in patients followed up in isolation with the diagnosis of COVID-19 at Ankara city Hospital Beytepe Medical Observatory
ELİF GÜNAYDIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Aile HekimliğiAnkara Yıldırım Beyazıt ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ BASRİ FURKAN DAĞCIOĞLU
- COVID-19 pandemisi döneminde akciğer kanseri tanısı alan hastaların tanı evresi ve tanı alma şekillerinin değerlendirilmesi
Evaluation of the diagnostic stage and diagnosis patterns of patients diagnosed with lung cancer during the COVID-19 pandemic period
AHMET AHSEN POLAT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
OnkolojiSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÖKHAN UÇAR
DR. ÖĞR. ÜYESİ ALİ CAN KURTİPEK
- COVID-19 tanısı bulunan hastalarda plazma PAI-1 düzeyinin hastalık prognozu üzerine etkisi
The effect of serum PAI-1 levels on the prognosis of patients with COVID-19
GÜLER İNÖNÜ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. İHSAN ATEŞ
- Ankara Şehir Hastanesi'ndeki COVID-19 hastalarında bazı mikrobesin değerlerinin hastalığın klinik seyri ile ilişkisi
The relationship of some micronutrients values with the clinical course of the disease in COVID-19 patients in Ankara city Hospital
AYŞEGÜL ERSÖZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Aile HekimliğiSağlık Bilimleri ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ TARIK EREN YILMAZ
- COVID-19 pnömonisi olan hastalarda pnömoni derecesi ve serum NGAL düzeyi ilişkisi
The relationship between pneumonia grade and serum NGAL level in patients with COVID-19 pneumonia
SEMA NUR ARASAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
UZMAN SELMA KARAAHMETOĞLU