Aksiller benign malign lenf nodu ayırımında Superb Microvacular Imaging (SMI) methodunun rolü
The role Superb Microvascular Imaging (SMI) method in differentiation of axillary benign- malign lymph nodes
- Tez No: 731352
- Danışmanlar: DOÇ. DR. RAVZA SÜMEYYE YILMAZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
- Anahtar Kelimeler: Lenf nodu, SMI, ultrasonografi, meme kanseri, granulomatöz mastit, Lenf nodları, Mastit, Meme hastalıkları, Meme neoplazmları, Neoplazmlar, Lymph node, SMI, ultrasonograhpy, breast cancer, granulomatous mastitis, Lymph nodes, Mastitis, Breast diseases, Breast neoplasms, Neoplasms, Ultrasonography
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Radyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmada, aksiller lenf nodlarında B-mode ultrason (US)'a ek olarak SMI (Superb Microvascular Imaging) incelemenin, malign benign lenf nodu ayırımında ve lenfadenopati ayırıcı tanısında katkısının araştırılması amaçlanmaktadır. Gereç ve Yöntemler: Ocak 2020- Mart 2022 tarihleri arasında İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Radyoloji Anabilim Dalı, Meme Görüntüleme Birimine başvuran ve aksiller lenf nodlarına yönelik US yapılan 155 hasta, 170 lenf nodu çalışmaya dahil edildi. Gri skala US incelemede, lenf nodlarının en büyük çapı, kısa-uzun çap oranı, kortikal kalınlığı, lenf nodu şekli, yağlı hilus bulunup bulunmaması incelendi. Sonrasında SMI incelemede elle çizim ile lenf nodunun sınırları işaretlendi ve cihaz tarafından vaskülarite indeksi otomatik olarak hesaplandı. Çalışmada incelenen aksiller lenf nodları, meme kanserine bağlı metastatik lenf nodları, granulomatöz mastit (GM) hastalarında görülen lenf nodları, Covid-19 aşılamasına bağlı izlenen lenf nodları ve benign özellikteki lenf nodları olmak üzere dört gruba ayrıldı. Elde edilen Gri Skala US ve VI değerleri istatiksel olarak değerlendirildi ve tanısal değeri araştırıldı. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen lenf nodlarında gri skala US değerlendirmede kortikal kalınlık artışı, sferik şekle sahip olma, kısa-uzun çap oranı yüksekliği, yağlı hilus kaybı malign lenf nodlarında benign lenf nodlarına kıyasla istatiksel anlamlı yüksek bulundu (p<0.05). SMI incelemede malign lenf nodlarında ölçülen ortalama ve ortanca VI değerleri benign lenf nodlarına göre anlamlı olarak yüksekti saptandı (p=0,001, p<0,05). Malign ve benign lenf nodları ayırımında, vaskülarite indeks kesme değeri %4,2 ve üstü alındığında, duyarlılık %58,82 olarak, özgüllük %100 olarak, pozitif kestirim değeri %100 ve negatif kestirim değeri %52,5 olarak saptanmıştır. GM'e bağlı lenfadenopati ve malign lenf nodları ayırımda VI değeri kullanıldığında, gri skala US bulgularına kıyasla yüksek özgüllük, pozitif ve negatif kestirim değeri olduğu görülmüştür. Metastatik ve GM'e bağlı lenf nodu ayırımında vaskülarite indeksi %5,2 kesme 2 değeri için; duyarlılık %57,35 olarak, özgüllük %91,84 olarak, pozitif kestirim değeri %90,70 ve negatif kestirim değeri %60,80 olarak bulunmuştur. Sonuç: Araştırmamız sonucunda yeni bir Doppler yöntemi olan SMI inceleme ile gri skala US bulguları birlikte değerlendirildiğinde benign- malign lenf nodu ayırımında tanısal olarak değerli olabileceği gösterildi. Ayrıca GM ve aşılanmaya sekonder oluşan lenfadenopatilerde izlenen yüksek VI değerlerinin uygun klinik durumda malign lenf nodlarından ayırımında kullanılabileceği düşünülmektedir. Aksiller lenf nodları ayırıcı tanısında gri skala US bulgularıyla SMI kombine edildiğinde, diagnostik performansın arttığı gösterildi.
Özet (Çeviri)
The role of Superb Microvascular Imaging (SMI) method in differentiation of axillary benignmalignant lymph nodes Objective: In this study, it is aimed to determine the contribution of vascularity index via SMI (Superb Microvascular Imaging) in axillary lymph nodes in addition to B-mode ultrasound (US) in the differentiation of malignant and benign lymph nodes. Material and methods: We performed a retrospective study between January 2020 and March 2022, at the Istanbul University Istanbul Medical Faculty, Radiology Department, Breast Imaging Unit. 155 patients, 170 lymph nodes were included in the study. Axillary lymph nodes examined in the study were divided into four subgroups as metastatic lymph nodes due to breast cancer, lymph nodes seen in granulomatous mastitis (GM), lymph nodes observed due to Covid-19 vaccination, and benign lymph nodes. In gray scale US examination, the largest diameter of the lymph nodes, short-long diameter ratio, cortical thickness, lymph node shape, and presence of fatty hilus were examined. Afterwards, the borders of the lymph nodes were marked by hand drawing in the SMI examination and the vascularity index was calculated automatically by the device. The data obtained from the gray-scale US and VI values were evaluated statistically and their diagnostic value was investigated. Results: In the gray scale US evaluation of the lymph nodes included in the study, increased cortical thickness, spherical shape, increased short-long diameter ratio, fatty hilum loss were found significantly higher in malignant lymph nodes compared to benign lymph nodes (p<0.05). In the SMI examination, mean and median VI values measured in malignant lymph nodes were found to be significantly higher than in benign lymph nodes (p=0.001, p<0.05). In the differentiation of malignant and benign lymph nodes, when the vascularity index cut-off value was set to 4.2% and higher, the sensitivity, spesificity, positive predictive value, negative predictive value was found to be 58.82%, 100%, 100%, 52.5% respectively. 4 When the VI value was used to differentiate GM-related lymphadenopathy and malignant lymph nodes, it was found to have higher specificity, positive and negative predictive value compared to Gray Scale US findings. Optimal cut-off value set to 5.2% for the vascularity index in the differentiation of metastatic and GM-related lymph nodes; sensitivity was 57.35%, specificity was 91.84%, positive predictive value was 90.70% and negative predictive value was 60.80%. Conclusion: Vascularity index values obtained with superb microvascular imaging would be beneficial to differentiate between malignant and benign lymph nodes. In addition, it is thought that high VI values observed in lymphadenopathies secondary to GM and vaccination can be used in the differentiation of malignant lymph nodes in appropriate clinical setting. In the evaluation of axillary lymph nodes, when gray scale US findings are combined with SMI, it has been shown that the diagnostic performance is increased in the differential diagnosis of axillary lymph nodes.
Benzer Tezler
- Aksiller lenf nodlarının benign-malign ayrımında superb mikrovasküler görüntülemenin yeri
The role of superb microvascular imaging in the benign-malignant distinction of axillary lymph nodes
OĞUZHAN TOKUR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Radyoloji ve Nükleer TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. PELİN SEHER ÖZTEKİN
- Meme kitlelerinde vasküler indeks değerinin malign-benign ayırımı ve moleküler belirteçlerle ilişkisi
Vascular index value measurement in breast masses: contribution in the differentiation of malignant and benign tumors, and its relationship with molecular markers
FURKAN ÇALIŞKAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Radyoloji ve Nükleer TıpKocaeli ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ARZU SERPİL ARSLAN
ÖĞR. GÖR. HANDE USLU
- Meme kitlelerinin benign ve malign ayırıcı tanısında nükleer tıp yöntemlerinin yeri
Başlık çevirisi yok
NURİ ARSLAN
- Aksiller lenfadenopatilerin benıgn-malıgn ayrımında difuzyon mrg ve adc ölçümünün yeri
Başlık çevirisi yok
BERRİN EROK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Radyoloji ve Nükleer TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AYLİN HASANEFENDİOĞLU BAYRAK
- Meme kanserli olgularda aksiler lenf nodlarının benign malign ayrımınında diffüzyon ağırlıklı manyetik rezonans görüntülemenin değeri
The value of di̇ffusi̇on-wei̇ghted magneti̇c resonance i̇magi̇ng i̇n di̇fferenti̇ati̇on of mali̇gn and beni̇gn axi̇llary lymph nodes i̇n pati̇ents wi̇th breast cancer
ESRA YAVUZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Radyoloji ve Nükleer TıpDokuz Eylül ÜniversitesiRadyodiagnostik Ana Bilim Dalı
PROF. DR. PINAR BALCI