DIŞKAPI YILDIRIM BEYAZIT E.A.H. AİLE HEKİMLİĞİ POLİKLİNİKLERİNE BAŞVURAN HASTALARIN PROTON POMPA İNHİBİTÖRÜ KULLANIM ENDİKASYONLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ
EVALUATION OF THE INDICATIONS FOR THE USE OF PROTON PUMP INHIBITOR OF PATIENTS ADMİTTED TO YILDIRIM BEYAZIT TRAİNİNG AND RESEARCH HOSPİTAL FAMİLY MEDİCİNE OUTPATİENT CLİNİC
- Tez No: 731207
- Danışmanlar: PROF. DR. CENK AYPAK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Aile Hekimliği, Family Medicine
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2016
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Ankara Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Aile Hekimliği Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Son yıllarda yapılan çalışmalarda, Proton Pompa İnhibitörleri (PPİ)'nin sıklıkla endikasyon dışı nedenlerle kullanıldığı gösterilmiştir. Bu durum yan etki görülme riskinde ve sağlık harcamalarında artışa yol açmaktadır. Bu çalışmanın amacı; polikliniğine başvuran hastaların PPİ kullanım endikasyonlarının ve bu endikasyonların güncel kılavuzlarla uyumluluğunun değerlendirilmesidir. Bu çalışmaya Ankara Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim Araştırma Hastanesi Aile Hekimliği polikliniğine, PPİ reçete ettirmek üzere başvuran, 18 yaş üzerindeki hastalar dahil edildi. Hastaların PPİ kullanım nedenleri, güncel kılavuzlar tarafından önerilen PPİ kullanım endikasyonları ile karşılaştırıldı. Buna göre hastalar; FDA'nın kabul ettiği PPİ kullanım endikasyonlarını karşılıyorsa“kesin endikasyon”u olan, NICE ve ACG gibi diğer güncel kılavuzlarca kabul edilen endikasyonları karşılıyorsa“rölatif endikasyon”u olan, bu endikasyonların hiçbirini karşılamıyorsa“endikasyon dışı kullanım”ı olan hastalar olmak üzere 3 gruba ayrıldı. Çalışmaya katılan 259 hastanın % 72,6'sı kadın, % 27,4'ü erkek iken, yaşlarının ortancası 59 (21-92) idi. Hastaların % 59,5'i dispeptik ilaç kullanmaktaydı ve en sık kullanılan dispeptik ilaçlar antidiyabetik ilaçlardan metformin ve Non steroidal antienflamatuar ilaçlar (NSAİİ) idi. Kadın hastalarda dispepsi yakınmasına yol açabilecek ilaç kullanım oranı erkek hastalara göre anlamlı olarak fazla idi. (p=0,01). Hastaların en sık kullandığı PPİ lansoprozol iken çalışmada omeprazol kullanımına rastlanmadı. Hastaların % 27,4'ü“kesin endikasyon”ile, % 36,7'si rölatif endikasyon ile PPİ kullanmakta iken, % 35,9 hastanın PPİ kullanım endikasyonu bulunmamaktaydı. Kadın ve erkek cinsiyet arasında PPİ kullanım endikasyonları açısından fark saptanmadı. 60 yaş ve üstü hastalarda ise non-endike PPİ kullanım oranının, 60 yaş altı hastalara göre anlamlı olarak daha yüksek olduğu görüldü (% 62,4 vs % 37,6; p=0,001). En sık PPİ kullanım nedeni araştırılmamış dispepsi olarak belirlenirken, en sık non-endike PPİ kullanım nedeninin ise çoklu ilaç kullanımı olduğu görüldü. PPİ'lerin sebep olabilecekleri olası yan etkilerden ve uygunsuz kullanımının sağlık maliyetinde meydana getirebileceği gereksiz artıştan dolayı endikasyon dışı kullanımından kaçınılmalıdır.
Özet (Çeviri)
Recent studies have shown that a significant number of PPI (Proton Pump Inhibitors) prescriptions are often inappropriate and adds to additional healthcare costs while contributing to long-term adverse effects. The aim of this study is to evaluate frequency, indications and appropriateness of use of PPIin outpatient practices. The patients aged ≥18 years, who consulted to Ankara Dışkapı Yıldırım Beyazıt Training and Research Hospital Family Medicine Department for PPI prescription, were included in this study. The reasons of PPI use of the patients were evaluated in evidence-based guidelines supporting PPI use. Patients with certain indications with FDA-approvel, patients with relative indications as according to National Institute for Health and Clinical Excellence and American College of Gastroenterology guidelines and patients with inappropriate PPI use In this study there were 259 patients. 72.6% of them were female and 27.4% or them were male. The median age of the participants was 59 years (21-92 years). 59.5% of the patients were using dyspeptic drugs and the most common dyspeptic drugs were metformin-containing medicines and non-steroidal anti inflammatory drugs (NSAIDs). The rate of dyspeptic drug use was found higher in women (p=0.01). Lansoprasole was the most commonly used PPI and there was nobody with the prescription of omeprazole. 27.4% of the patients were using PPI with certain indications, 36.7% of the patients were using PPI with relative indications and 35.9% of the patients had inappropriate PPIs use. There was no difference between male and female about PPI appropriateness. The rate of the inappropriate PPIs use was found higher in patients aged ≥60 years than in patients aged <60 years (62.4% vs 37.6% respectively; p=0,001). The most common reason of PPI use was uninvestigated dyspepsy and the most common reason of the inappropriate use was polypharmacy. Clinicians should avoid prescribing inappropriate PPIprescription because of possible adverse effects and additional healthcare costs
Benzer Tezler
- Ankara Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi Aile Hekimliği Polikliniklerine herhangi bir nedenle başvuran 18-65 yaş arası bireylerin sosyaldestek algısı ile yaşamsal stresleri arasındaki ilişki
Başlık çevirisi yok
TURGAY ADANIR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Aile HekimliğiSağlık BakanlığıAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SÜLEYMAN GÖRPELİOĞLU
- Kadınlarda meme kanseri risk değerlendirme araştırması
Breast cancer risk assessment in women
HALİME DİLBER BALCI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Aile HekimliğiSağlık Bilimleri ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. DİLEK TOPRAK
- Aile hekimliği asistanlarının kadına yönelik aile içi şiddeti tanıma ve bildirme konusunda tutum ve davranışları
Attitudesand behaviors of family medicine residents on recognition and reporting of violence against women
MERAL GÜNAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Aile HekimliğiSağlık Bilimleri ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. DERYA İREN AKBIYIK
- Aile hekimlerinin kendi periyodik sağlık muayenelerini yaptırma durumu
The status of family physians' having own periodic health examinations
PINAR İÇEL ÇEPE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Aile HekimliğiSağlık Bilimleri ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. DERYA İREN AKBIYIK
- Hekimlerin erişkin bağışıklama konusunda bilgi ve tutumları
The knowledge and attitudes of physicians regarding adult immunization
NURAN NERGİZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Aile HekimliğiSağlık BakanlığıAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HÜLYA YIKILKAN