İleri hava yolu yönetiminde macintosh laringoskop ve gum elastik buji uygulamalarının karşılaştırılması
Comparison of macintosh laringoscop and gum elastic bougie applications on advanced airway management on manequin model
- Tez No: 730168
- Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ MUSTAFA SABAK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Acil Tıp, Emergency Medicine
- Anahtar Kelimeler: Entübasyon, Entübasyon-intratrakeal, Kardiyopulmoner reanimasyon, Laringoskopi, Prospektif çalışmalar, Intubation, Intubation-intratracheal, Cardiopulmonary resuscitation, Laryngoscopy, Prospective studies
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gaziantep Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Daha önce entübasyon deneyimi olmayan tıp fakültesi intern öğrencilerinin acil rotasyonları döneminde, maket üzerinde endotrakealentübasyon (ETE) yöntemlerinden olan Macintosh (MAC)laringoskop ilegum elastik buji (GEB)uygulamasında entübasyon başarılarının karşılaştırılması. Çalışma prospektif, crossover olarak yürütülmüştür. Gaziantep Üniversitesi Acil Tıp Anabilim Dalı' na eğitim amaçlı rotasyona gelen intern doktorlara öncellikle teorik olarak birer saat kardiopulmonerresusitasyon (CPR) ve Macintosh laringoskop ile entübasyon ve Gumelastic bujiile entübasyon pratik olarak anlatılıp, örnek modelde gösterilecektir. Daha sonra çalışmaya katılan her bir intern doktora en az 3'er kez her iki teknik uygulatılacaktır. İntern doktorların teorik ve pratik eğitimleritamamlandıktan sonra her bir intern doktora her iki teknik tekrar üçer kez uygulatılacaktır. Araştırmacıların oluşturduğu kontrol listesindeki kriterlere göre (entübasyonun süresi, entübasyon girişimi/komplikasyonu, dentalfraktür, manipülasyon ihtiyacı sayısı, kullanım kolaylığı ve ilk girişim başarı oranı, genel başarı oranı) her iki yöntem uygulanması değerlendirilip kayıt altına alınacaktır. Çalışmaya gönüllü 150 (%81)intern doktor dahil edilmiştir. Yaş ortalaması 24,7, %52' si erkektir. Girişim sayısına göre ortalama uygulama süresi GEB'de anlamlı oranda düşük tespit edilmiştir (p<0,05). GEB ile başarılı trakealentübasyon oranı (365 (%81,11); 317 (%70,44); sırasıyla), MAC' a göre istatistiksel olarak fazladır (p: 0,001). MAC ile özefagialentübasyon (112 (%24,89); 71 (%15,78); sırasıyla) ve dentalfraktürü (143 (%31,78);102 (%22,67); sırasıyla) oranı GEB' e göre istatiksel açıdan anlamlı olarak fazladır (p: 0,001). İlk entübasyon girişim başarı oranı karşılaştırıldığında GEB'in daha üstün olduğu saptanmıştır (%78; %64; sırasıyla) (p: 0,001). GEB (45 (%10); 120 (%26,67); sırasıyla) ile yapılan endotrakealentübasyondalaringeal manipülasyon istatiksel açıdan anlamlı olarak daha az sıklıkla uygulanmıştır (p:0,001). Her iki tekniğin genel entübasyon başarı oranları arasında istatiksel olarak anlamlı bir fark bulunmadığı tespit edilmiştir (p:0,125). GEB ile ETE yönteminin gerek intern öğrencilerin gerekse hastane öncesi ve hastane içi entübasyon uygulayan sağlık çalışanlarının eğitim modellerine eklenmesi ileentübasyon başarı oranının artması, kısa sürede gerçekleşmesi, eksternallaringeal manipülasyon ihtiyacının da daha az olması ve komplikasyonların az olması gibi katkıları olabilir.
Özet (Çeviri)
Comparingthesuccess of intubation on a model betweenMacintoshlaryngoscopeandgumelasticbougie, whichareboth of theintubationmethods, performedbymedicalinternstudentswhohavenopreviousintubationexperienceduringtheemergencyrotations. Thestudyconducted in a prospective, crossovermanner. At thebeginningonehour of cardiopulmonaryresuscitation (CPR) will be explainedtheoreticallyandintubationwith Macintosh laryngoscopeandwithgumelasticbougiewill be explainedpractically on the model totheinterndoctorswhoaredoing an Emergencyrotation at Gaziantep Universityforeducationalpurposes. Then, eachinterndoctorparticipating in thestudywillhavebothtechniquesapplied at least 3 times. Aftercompletingthetheoreticalandpracticaltraining, eachinterndoctorwillhavebothtechniquesappliedagainthreetimes. Theapplication of bothmethodswill be evaluatedandrecordedaccordingtothecriteria in thechecklistcreatedbytheresearchers (duration of intubation, intubationattempt/complication, dentalfracture, number of manipulations, ease of use, firstattemptsuccess rate andoverallsuccess rate). 150 (81%) volunteerinterndoctorswereincluded in thestudy. Averageage is 24.7, 52% aremale. Theaverageapplication time accordingtothenumber of interventionswasfoundto be significantlylower in GEB (p<0,05). Successfultrachealintubation rate with GEB (365 (81.11%); 317 (70.44%); respectively) is statisticallyhigherthan MAC(p: 0,001).Esophagealintubationwith MAC (112 (24.89%); 71 (15.78%); respectively) anddentalfraction (143 (31.78%); 102 (22.67%); respectively) accordingto GEB statisticallysignificantlyhigher(p: 0,001). Whenthefirstintubationattemptsuccess rate wascompared, GEB wasfoundto be superior (78%; 64%; respectively) (p: 0,001). Laryngealmanipulationwasperformedstatisticallysignificantlylessfrequently in endotrachealintubationperformedwith GEB (45 (10%); 120 (26.67%); respectively) (p:0.001). Itwasdeterminedthattherewasnostatisticallysignificantdifferencebetweentheoverallintubationsuccessrates of bothtechniques (p:0,125) Theaddition of the ETE methodusing GEB tothetrainingmodels of bothinternstudentsandhealthcareprofessionalswhoperformpre-hospitaland in-hospitalintubationmaycontributetotheincrease in intubationsuccess rate, shorter time, lessneedforexternallaryngealmanipulationandfewercomplications.
Benzer Tezler
- Elektif sezaryen operasyonlarında orotrakeal entübasyon için kullanılan macintosh direk laringoskop ile c-mac videolaringoskobun karşılaştırılması
Compari̇son of macintosh direct laryngoscope and c-mac video laryngoscope used for orotracheal intubati̇on i̇n electi̇ve cesaraen secti̇on operations
ABDULLAH CELEP
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Anestezi ve ReanimasyonNecmettin Erbakan ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. ALPER KILIÇASLAN
- Hastane öncesi farklı ileri havayolu cihazları ile servikal vertebral hareketlerin değerlendirilmesi
Cervical vertebral movements during intubation with different pre-hospital advanced airway devices
TAYLAN KILIÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
İlk ve Acil YardımAkdeniz ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ERKAN GÖKSU
- Tıp ve hemşirelik son sınıf öğrencilerine yönelik simülasyona dayalı mesleklerarası eğitimin ileri yaşam desteği olgu yönetiminde ekip performansına etkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effect of simulation-based interprofessional education for senior medical and nursing school students on TEAM performance in advanced life support case management
SEVİLAY AYAS
Yüksek Lisans
Türkçe
2022
Eğitim ve ÖğretimHacettepe ÜniversitesiSağlık Bilimlerinde Simülasyon Ana Bilim Dalı (disiplinlerarası)
PROF. DR. MELİH ELÇİN
ÖĞR. GÖR. MEVLÜT OKAN AYDİN
- Acil servise başvuran ve elektif entübasyon endikasyonu olan hastalarda standart hızlı ardışık entübasyon protokolünün rokuronyumun priming tekniği ile karşılaştırılması
Comparison of standard rapid sequential intubation protocol with rocuronium priming technique in patients registering to the emergency department and with indication of elective intubation
NURULLAH İSHAK IŞIK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
İlk ve Acil YardımAnkara Yıldırım Beyazıt ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYHAN ÖZHASENEKLER
- Litotomi pozisyonundaki ürolojik cerrahi girişimlerde klasik LMA ve I-gel kullanımında PEEP uygulamasının perioperatif oksijenasyon ve postoperatif pulmoner komplikasyonlar açısından karşılaştırılması
Comparison of PEEP applying in terms of perioperative oxygenation and postoperative pulmonary complications in the use of classical LMA and İ-gel in urological surgery procedures in lithotomy position
AHMET DEMİRÖRS
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NERMİN GÖĞÜŞ