Geri Dön

Kubital tünel sendromunda lazer tedavisinin etkinliği

Efficacy of laser therapy in cubital tunnel syndrome

PDF İndir

  1. Tez No: 730108
  2. Yazar: GURBET YAĞCİ
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. MELİHA KASAPOĞLU AKSOY
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon, Physical Medicine and Rehabilitation
  6. Anahtar Kelimeler: Ağrı, Kubital tünel sendromu, Lazer tedavisi, Lazerler, Ulnar sinir, Yaşam kalitesi, Pain, Cubital tunnel syndrome, Laser therapy, Lasers, Ulnar nerve, Quality of life
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Kübital tünel sendromu (KTS); ulnar sinirin kübital tünelde sıkışması sonucu ortaya çıkan üst ekstremitenin en yaygın kompresyon nöropatilerinden biridir. Kliniği ulnar sinir innervasyon alanında duyu, motor ve trofik bozukluklar ile karakterizedir. Tedavide ileri vakalarda cerrahi tercih edilirken hafif ve orta şiddetteki vakalarda konservatif tedavi ile semptomlar kontrol altına alınmaya çalışılır. Çalışmamızın amacı KTS' de lazer tedavisinin kas gücüne, fonksiyonuna, günlük yaşam aktivitelerine ve ağrı üzerine olan etkinliğini plasebo lazer ile karşılaştırmalı olarak araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda klinik muayene ve EMG ile KTS tanısı konan 24-78 yaş aralığında 60 hasta yer aldı. Hastalar iki gruba randomize edildi. Grup-1 (n=32) hasta düşük enerjili lazer tedavisi + splint + egzersiz. Grup-2'ye (n=28) hasta düşük enerjili sham lazer (plasebo) tedavisi + splint + egzersiz uygulandı. Her iki grupta lazer tedavisi haftada 5 gün olmak üzere 3 hafta, splint ve egzersiz tedavisi 3 ay süreyle uygulandı. Her iki grubun demografik verileri, etkilenen taraf, mesleki durum, sigara içme durumu ve öğrenim durumu kaydedildi. Değerlendirme parametreleri olarak Vizüel analog skala (VAS), kol, omuz ve el sorunları hızlı anketi (Q-DASH), kaba kavrama kuvveti (KKK), parmak ucu kavrama kuvveti (PUKK), yaşam kalitesi (SF-12), Nottingham sağlık profili (NSP) ve hasta bazlı ulnar sinir değerlendirme ölçeği (HBUSDÖ) kullanıldı ve elektrofizyolojik değerlendirme yapıldı. Hastalar başlangıçta tedavinin 3. haftası ve 3. ayında değerlendirildi. Bulgular: Grup-1 de NSP-ağrı, NSP-fiziksel aktivite, NSP-yorgunluk, NSP uyku ve NSP- toplam, SF-12 fiziksel test parametresi, QDASH, VAS-istirahat, VAS-hareket, PUKK ve KKK, HBUSDÖ -1, HBUSDÖ -2, HBUSDÖ -3, HBUSDÖ-4 ve HBUSDÖ -toplam değerlerinde başlangıca göre 3. Haftada istatiksel olarak anlamlı iyileşme saptandı (p<0.05). Grup-2 de ise NSP testi ağrı, fiziksel aktivite ve NSP toplam, SF-12 fiziksel test, VAS -istirahat, VAS -hareket, PUKK ve KKK, HBUSDÖ -1, HBUSDÖ -2, HBUSDÖ -3 ve HBUSDÖ -toplam değerlerinde başlangıca göre 3. Haftada istatiksel olarak anlamlı iyileşme saptandı (p<0.05). Grup-1 de NSP-ağrı, NSP-fiziksel aktivite, NSP-yorgunluk ve NSP- toplam, SF-12 fiziksel, VAS -istirahat, VAS -hareket, PUKK ve KKK, HBUSDÖ -1, HBUSDÖ -2, HBUSDÖ -3 ve HBUSDÖ -toplam değerleri ve EMG Motor amplütüd ve duyu latansında başlangıca göre 3. Ayda anlamlı iyileşme saptandı (p<0.05). Grup 2' de NSP testi ağrı, fiziksel aktivite ve NSP toplam, NSP emosyonel reaksiyon ve sosyal izolasyon, SF-12 fiziksel, VAS -istirahat, VAS -hareket, PUKK ve KKK, HBUSDÖ -1, HBUSDÖ -2, HBUSDÖ -3, HBUSDÖ -4 ve HBUSDÖ -toplam değerleri, EMG Motor amplütüd ve duyu latansında başlangıca göre 3. ayda anlamlı düzelme saptandı (p<0.05). Her iki grup fark skorları açısından birbiri ile karşılaştırıldığında lazer grubu tedavi sonu erken dönem HBUSDÖ' nin ağrı, fonksiyon alt parametreleri ve toplam değeri, istirahat ve hareketle VAS düzeyleri kontrol grubundan istatistiksel olarak anlamlı daha iyi değerlere sahipken bu iyileşme 3. Ayda sadece HBUSDÖ 'nin ağrı alt parametresinde laser grubunda devam etti (p<0.05). Sonuç: KTS'nin tedavisinde lazer, plaseboya göre kısa vadede üstün fakat orta vadede plaseboya eşdeğer etkinliktedir. Lazer tedavisi KTS'nin konservatif tedavisinde ağrı kontrolü, kas gücü, fonksiyon ve yaşam kalitesini geliştirme açısından splintleme ve egzersiz tedavisi ile birlikte alternatif bir tedavi seçeneği olarak uygulanabilir.

Özet (Çeviri)

Objective: Cubital tunnel syndrome (CTS); It is one of the most common compression neuropathies of the upper extremity resulting from compression of the unlar nerve in the cubital tunnel. Its clinic is characterized by sensory, motor and trophic disorders in the unlar nevre innervation area. In the treatment, surgery is preferred in advanced cases, while the symptoms are tried to be controlled with conservative treatment in mild and moderate cases. The aim of our study is to compare the effectiveness of laser therapy on muscle strength, function, activities of daily living and pain in CTS with placebo laser. Materials and Methods: Our study included 60 patients aged 24-78 years, who were diagnosed with CTS by clinical and EMG. Patients were randomized into two groups. Group-1 (n=32) patients received low-energy laser therapy, splint and exercise, and group-2 (n=28) patients received low-energy sham laser (placebo) therapy, splint and exercise. In both groups, laser treatment was applied 5 days a week for 3 weeks, and splint and exercise treatment was applied for 3 months. Demographic data of both groups, affected party, occupational status, smoking status and educational status were recorded. As evaluation parameters, Visual analog scale (VAS), quick-disability of arm, shoulder and hand (Q-DASH), hand grip strength (HGS), pinch strength (PS), quality of life (SF-12), Nottingham health profile (NSP) and patient-based unlar nevre assessment scale (PRUNE) were used and electrophysiological evaluation was performed. Patients were evaluated at baseline, 3 weeks and 3 months of treatment. Results: In Group-1, NSP-pain, NSP-physical activity, NSP-fatigue, NSP sleep and NSP-total, SF-12 physical test parameter, QDASH, VAS -rest, VAS -movement, PS and HGS, HBUSDÖ-1, HBUSDS-2, HBUSDS-3, HBUSDS-4 and HBUSDS-total values ​​were significantly improved at the 3rd week compared to baseline (p<0.05).In Group-2, NSP-test pain, physical activity and NSP- total, SF-12 physical test, VAS -rest, VAS -movement, PS and HGS, PRUNE-1, PRUNE -2, PRUNE -3 and PRUNE –total values ​​were significantly improved at the 3rd week compared to baseline (p<0.05). In Group-1, NSP-pain, NSP-physical activity, NSP-fatigue and NSP- total, SF-12 physical, VAS -rest, VAS -movement, PS and HGS, PRUNE -1, PRUNE -2, PRUNE -3, PRUNE -total, EMG motor amplitude and sensory latency values ​​were significantly improved at the third months compared to baseline (p<0.05). In group 2, NSP pain, NSP physical activity and NSP total, NSP emotional reaction and NSP social isolation, SF-12 physical, VAS -rest, VAS -movement, PS and HGS, PRUNE -1, PRUNE -2, PRUNE -3, PRUNE -4 and PRUNE -total values, EMG motor amplitude and sensory latency values ​​were significantly improved at the third months compared to baseline (p<0.05). When both groups were evaluated according to the difference scores, the pain, function sub-parameters and total, resting and movement pain values ​​of the laser group had statistically significant and beter values ​​than the control group. It persisted in the pain sub-parameter of PRUNE (p<0.05). Conclusion: In the treatment of CTS, laser is superior to placebo in the short term, but is equivalent to placebo in the medium term. Laser therapy can be applied as an alternative treatment option together with splinting and exercise therapy in terms of pain control, muscle strength, function and quality of life in the conservative treatment of CTS.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    297396

    Kübital tünel sendromunda iki farklı medial epikondilektomi tekniğinin etkinliklerinin karşılaştırılması

    Comparison Of Two Different Medial Epicondylectomy Techniques İn Cubital Tunnel Syndrome.

    SEYFİ CEM ÖZÜAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Ortopedi ve TravmatolojiKırıkkale Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. MERİÇ ÇIRPAR

  2. Tez No

    461608

    Kübital tünel sendromunda ulnar sinir in-situ dekompresyonu ile anterior transpozisyon yapılan vakaların klinik sonuçlarının karşılaştırılması

    Comparison of clinical results of ulnar nerve in-situ decompression and anterior transposition in the cubital tunnel syndrome

    MELİK ARTIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Ortopedi ve TravmatolojiAnkara Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SIRRI SİNAN BİLGİN

  3. Tez No

    665181

    Kubital tünel sendromunda endoskopi yardımlı dekompresyon: klinik ve elektrofizyolojik değerlendirme

    Endoscopically assisted decompression in cubital tunnel syndrome: clinical and electrophysiological evaluation

    ÖZGÜN BARIŞ GÜNTÜRK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Ortopedi ve Travmatolojiİzmir Katip Çelebi Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İBRAHİM MUHİTTİN ŞENER

  4. Tez No

    778333

    Karpal tünel sendromunda median sinir ve ulnar sinir kesitsel alanının oran ve farkının tanısal değeri

    Diagnostic value of the ratio and difference between median nerve and ulnar nerve cross sectional area in carpal tunnel syndrome

    EZGİ ATLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyonİzmir Katip Çelebi Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SERPİL BAL

  5. Tez No

    549763

    Kubital tünel ve kubital tünel içinde nervus ulnaris'in morfolojik özelliklerinin MRG ile araştırılması

    Morphological features of the cubital tunnel and unlar nerve in the cubital tunnel are studied with MRG

    SENEM ÇELİK YOLCULAR

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    AnatomiNecmettin Erbakan Üniversitesi

    Anatomi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUSTAFA BÜYÜKMUMCU

Geri Dön