Geri Dön

Hematoloji hastalarında invaziv aspergilloz erken tanısında anlık tanı testi olarak aspergillus galaktomannan lateral akış testinin performansının değerlendirilmesi

Evaluation of the performance of aspergillus galactomannan lateral flow assay as a point of care test for the early diagnosis of invasive aspergillosis in patients with hematological malignancies

PDF İndir

  1. Tez No: 727212
  2. Yazar: ÖZLEM ALHAN GÜNCÜ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ZEKAVER ODABAŞI
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji, Infectious Diseases and Clinical Microbiology
  6. Anahtar Kelimeler: Anlık hızlı tanı testi, EORTC/MSG kriterleri, Galaktomannan, İnvaziv Aspergilloz, Lateral Akış Testi, Aspergilloz, Erken teşhis, Kan hastalıkları, Teşhis, Teşhis testleri, EORTC/MSG criteria, Galactomannan, Invasive Aspergillosis, Lateral Flow Test, Point of care testing, Aspergillosis, Early diagnosis, Galaktomannan, Hematologic diseases, Diagnosis, Diagnostic tests
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Marmara Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Enfeksiyon ve Klinik Mikrobiyoloji Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Giriş ve Amaç: İnvaziv aspergilloz (İA), hematolojik malignite tanılı hastalarda yüksek mortalite oranlarına sahiptir, bu nedenle erken tanı yöntemlerinin geliştirilerek erken tedavi başlanması yüksek önem arz etmektedir. Aspergillus galaktomannan lateral akış testi (GM-LFA), GM enzim immünoassay'e (GM-EIA) göre hızlı ve ucuz bir tanı yöntemidir. Çok merkezli, prospektif çalışmamızda GM-LFA'nın hematoloji hastalarında serum örneklerinde İA tanısına yönelik etkinliği ve GM-EIA ile korelasyonu değerlendirilmiştir. Yöntem: Eylül 2019 – Aralık 2021 tarihleri arasında 4 hastanede yatarak takip edilen, hematolojik malignitesi olan 171 hastadan alınan serum örneklerinde GM-EIA ve GM-LFA çalışıldı. Hastalar EORTC/MSG kılavuzuna göre vaka grubu“proven”,“probable”,“possible”İA ve“kontrol”grubu olarak sınıflandırıldı. Serum GM-LFA'nın 0.5 ve 1.0 ODI kesim noktalarındaki performansı değerlendirildi; vaka ve kontrol grupları karşılaştırılarak ROC analizi yapıldı, eğri altında kalan (AUC) değerleri sunuldu. GM-LFA ve GM-EIA arasındaki ilişkiyi belirlemek için Spearman korelasyon analizi ve Kappa uyum testi yapıldı. Bulgular: Hastaların %36.3'ü akut myeloid lösemi, %14.6'sı akut lenfoblastik lösemi, %20.5'i non-Hodgkin lenfoma ve %11.7'si multipl miyelom tanılıydı. EORTC/MSG kriterlerine göre 171 hastanın 6'sı proven, 22'si probable, 55'i possible İA ve 88'i kontrol grubunda yer aldı. Proven/probable İA vakaları ile kontrol grubu karşılaştırıldığında GM-LFA'nın ROC analizinde AUC'si 0.832 (%95CI 0.716-0.949) bulunmuştur. Aynı grupların karşılaştırılmasında testin kesim noktası 0.5 ODI alındığında duyarlılık %75, özgüllük %100, negatif öngörü değeri %92.6, tanısal doğruluk değeri %93.9 bulunmuştur. GM-LFA ile GM-EIA arasında orta şiddette pozitif yönlü korelasyon (Spearman ρ=0.511 P=0.01) saptanmıştır ve testlerin kategorik değerlendirmesinde (0.5 ODI) çok iyi düzeyde uyumluluk gösterdikleri görülmüştür (Cohen'in kappa katsayısı=0.977, P<0.001). Sonuç: Bu çalışmada GM-LFA'nın tanısal doğruluğu, duyarlılık ve özgüllüğü yüksek bulunmuştur. Çalışmamızda GM-LFA'nın performansı İA tanısında 'anlık hızlı tanı' testi olması açısından umut vericidir.

Özet (Çeviri)

Background: Invasive aspergillosis (IA) has a high mortality rate in patients with hematological malignancy. Therefore, it is very important to develop early diagnosis methods and start early treatment. Aspergillus galactomannan lateral flow assay (GM-LFA) is a cheaper and faster method than GM enzyme immunoassay (GM-EIA). In this multicenter prospective study, we evaluated the efficacy of GM-LFA in the diagnosis of IA and its correlation with GM-EIA in serum samples of hematology patients. Materials and Methods: Between September 2019 and December 2021, serum samples were obtained from 171 patients with hematological malignancies hospitalized in 4 centers, and GM-EIA and GM-LFA were studied from their samples. Patients were classified as“proven”or“probable”or“possible”IA, and“control”according to the EORTC/MSG guidelines. The performance of the serum GM-LFA at 0.5 and 1.0 ODI cut-off points was evaluated; ROC analysis and area under the curve (AUC) were performed by comparing case and control groups. Spearman correlation analysis and Kappa statistics were performed to determine the agreement between GM-LFA and GM-EIA. Results: Of the patients included in the study, 36.3% had acute myeloid leukemia, 14.6% had acute lymphoblastic leukemia, 20.5% had non-Hodgkin's lymphoma, and 11.7% had multiple myeloma. According to EORTC/MSC criteria, patients were grouped as 6“proven”, 22“probable”, 55“possible”IA, and 88“control”. In the comparison of proven and probable IA cases with the control group, the AUC was 0.832 (95%CI 0.716-0.949) in the ROC analysis. The sensitivity, specificity, negative predictive value, and diagnostic accuracy were 75%, 100%, 92.6%, and 93.9%, respectively, at 0.5 ODI. There was a moderate positive correlation between GM-EIA and GM-LFA (Spearman ρ=0.511 P = 0.01). The observed agreement of tests in the case groups at 0.5 ODI was almost perfect (Cohen's kappa coefficient = 0.977, P<0.001). Conclusions: The diagnostic accuracy, sensitivity, and specificity of GM-LFA were found to be quite high in this study. The performance of the GM-LFA in our study is promising in terms of being a“point of care”test in the diagnosis of IA.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    484886

    Febril nötropenik hastalarda gelişen akciğer enfeksiyonlarında fungal etkenlerin yeri, klinik ve mikrobiyolojik özellikleri

    The type, clinical and microbiological properties of fungal agents of lung infections in febrile neutropenic patients

    ZEHRA DUMAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiÇukurova Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. BEHİCE KURTARAN

  2. Tez No

    796435

    Hematolojik maligniteli hastalarda invaziv aspergilloz tanısında GM-LFA'nın tanısal etkinliğinin GM-EIA ile karşılaştırılması

    Başlık çevirisi yok

    ENES ERBAĞCI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiGaziantep Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ AYŞE ÖZLEM METE

  3. Tez No

    1001583

    Hematolojik maligniteli hastalarda invaziv aspergilloz tanısında“Lateral Flow Testi'nin”rolünün araştırılması

    Diagnostic role of a lateral flow assay in the diagnosis of invasive aspergillosis in patients with hematologic malignancies

    SÜLEYMAN KILINÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEMRA TUNÇBİLEK

  4. Tez No

    760115

    Hematolojik hastalıklarda aspergilloz enfeksiyonları ve serum galaktomannan antijen testinin invaziv aspergilloz tanısındaki yerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of aspergillosis infections in hematological diseases and the place of serum galactomannan antigen test in diagnosis of invasive aspergillosis

    NEVCİHAN ÖZDEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    HematolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MEHMET SİNAN DAL

  5. Tez No

    324120

    Febril nötropenik hastalardaki invaziv aspergillus enfeksiyonlarının tanısında galaktomannan antijen testi ve PCR 'ın tanıdaki yeri

    Diagnostic potential of PCR and galactomannan for invasive aspergillosis in patients with febrile neutropenia

    MÜGE ASLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    MikrobiyolojiEskişehir Osmangazi Üniversitesi

    Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FİLİZ AKŞİT

Geri Dön