Non-endometrioid tip endometrium kanserinde lenf nodu tutulumunu etkileyen faktörlerin incelenmesi
Investigation of factors affecting lymph node involvement in non-endometrioid type endometrium cancer
- Tez No: 726327
- Danışmanlar: PROF. DR. BÜLENT ÖZDAL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Endometrial neoplazmlar, Endometriyum, Lenf nodları, Prognoz, Retrospektif çalışmalar, Uterus neoplazmları, Endometrial neoplasms, Endometrium, Lymph nodes, Prognosis, Retrospective studies, Uterine neoplasms
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Cerrahi Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Non-endometrioid tip endometrium kanserinde lenf nodu tutulumunu etkileyen faktörlerin incelenmesi Materyal ve Metod: 2010 Ocak – 2020 Haziran tarihleri arasında, Zekai Tahir Burak Kadın Hastalıkları ve Doğum EAH Jinekolojik Onkoloji Kliniği ve Ankara Şehir Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Jinekolojik Onkoloji Kliniği' nde non-endometrioid tip endometrium kanser tanılı 170 hasta retrospektif olarak incelendi. Hastaların tamamına total abdominal histerektomi ve bilateral salpingo-ooforektomi ile birlikte lenf nodu disseksiyonunu içeren evreleme cerrahisi yapılmıştı. Postoperatif patoloji raporlarına ve hasta dosyalarına bakılarak histolojik tip, tümör boyutu, myometrial invazyon derinliği, peritoneal sitoloji durumu, adneksiyal tutulum, lenfovasküler boşluk tutulumu(LVSI) varlığı, seroza tutulumu, Ca-125 değeri, yaşı, menopozal durumu ile lenf nodu tutulumu arasındaki ilişki incelendi. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen hastaların yaş ortalaması 60,52±12,96'dır. 17 (%10,0) kişi premenapoz döneminde iken 153 (%90,0) kişi ise postmenapoz dönemindedir. Hastalardaki tümörlerin histolojik tipleri değerlendirildiğinde ise 51'i (%30,0) seröz, 33'ü (%19,4) berrak hücreli (clear cell), 11'i (%6,5) müsinöz, 64'ü (%37,6) miks ve 11'i (%6,5) ise karsinosarkom olarak bulunmuştur. Tümörlerin %58,2'si evre I-II, %41,8'i ise evre III-IV olarak bulunmuştur. Nitel değişkenlerin lenf nodu tutulumu ile ilişkisine bakılmış ve LVSI, tümör boyutu, periton sitoloji, adneks tutulumu, myometrial invazyon ve Ca-125 ile lenf nodu tutulumu arasında anlamlı ilişki bulunmuştur (sırasıyla p<0,001, p=0,045, p<0,001, p<0,001, p<0,001 ve p<0,001).Tek değişkenli lojistik regresyon analizi sonuçlarına bakıldığında periton sitoloji, adneks tutulumu, myometrial invazyon, uterin serozal tutulum, Ca-125, LVSI ve tümör boyutu anlamlı risk faktörleri olarak bulunmuş ve çok değişkenli lojistik regresyon analizine dahil edilmiştir. Çok değişkenli lojistik regresyon sonuçlarına göre modelde periton sitoloji, adneks tutulumu, myometrial invazyon, Ca-125 ve LVSI anlamlı bulunmuştur (sırasıyla p=0,004, p=0,012, p=0,001, p=0,008 ve p<0,001). Sonuç: Non-endometrioid tip endometrial kanserde LVSI, myometrial invazyon derinliği, adneksiyal tutulum, periton sitoloji pozitifliği ve Ca-125 yüksekliği, lenf nodu tutulumu açısından anlamlı risk faktörleri olarak bulunmuştur. Bu faktörlerin varlığında lenf nodu tutulumunun olabileceği akılda tutulmalıdır.
Özet (Çeviri)
Objective: To investigate the risk factors associated with lymph node involvement in patients with non-endometrioid type endometrial cancer. Materials and Methods: 170 patients with a diagnosis of non-endometrioid type endometrial cancer in Zekai Tahir Burak Training Hospital Gynecologic Oncology Clinic and Gynecologic Oncology Clinic of Ankara City Hospital were reviewed retrospectively in between January 2010 and June 2020. Staging surgery including total abdominal hysterectomy and bilateral salpingo-oophorectomy combined with pelvic and paraaortic lymph node dissection was performed in all patients. The relationship between histological type, tumor size, depth of myometrial invasion, peritoneal cytology status, adnexal involvement, presence of LVSI, serosal involvement, Ca-125 value, age, menopausal status, and lymph node involvement were examined based on postoperative pathology reports and patient files retrospectively. Results: The mean age of the patients included in the study were 60.52±12.96 years. While 17(10.0%) people were in the premenopausal period, 153 (90.0%) people were in the postmenopausal period. When the histological types of the tumors were evaluated, 51 (30.0%) were serous, 33 (19.4%) were clear cell, 11 (6.5%) were mucinous, 64 (37.6%) were mixed and 11(6.5%) were found to be carcinosarcoma. 58.2% of the tumors were found as stage I-II, and 41.8% as stage III-IV. The relationship between qualitative variables and lymph node involvement was examined and a significant correlation was found between LVSI, tumor size, cytology, adnexal involvement, myometrial invasion, and Ca-125 and lymph node involvement (p<0.001, p=0.045, p<0.001, p<0.001, respectively). , p<0.001 and p<0.001). The results of univariate logistic regression analysis, cytology, adnexal involvement, myometrial invasion, uterine serosal involvement, Ca-125, LVSI and tumor size were found to be significant risk factors and were included in the multivariate logistic regression analysis . According to multivariate logistic regression results, peritoneal cytology, adnexal involvement, myometrial invasion, Ca-125 and LVSI were found to be significant in the model (p=0.004, p=0.012, p=0.001, p=0.008 and p<0.001, respectively). Conclusion: LVSI, myometrial invasion depth, adnexal involvement, cytology positivity and high Ca-125 were found to be significant risk factors for lymph node involvement in non-endometrioid type endometrial cancer. Lymph node involvement should be kept in mind with the presence of these factors.
Benzer Tezler
- Epitelyal over kanserlerinde lenf nodu tutulumunu etkileyen faktörlerin incelenmesi
To investigate risk factors associated with lymph node involvement in patients with epithelial ovarian cancer
HEDİYE DAĞDEVİREN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık BakanlığıKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
UZMAN ALİ İSMET TEKİRDAĞ
- Geriatrik yaş grubunda yer alan endometrium kanser hastalarında rekürrensi ve sağ kalımı etkileyen risk faktörlerinin tanımlanması
Determine the risk factors effecting recurrence and survival in geriatric patients diagnosed with endometrium cancer
ÖZGE YÜCEL ÇELİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AHMET TANER TURAN
- Endometriyum kanserli olgularda plazma leptin seviyesi ve prognostik değişkenlerle olan ilişkisi
Correlation between endometrial adenocarcinoma, prognostic variable of endometrial adenocarcinoma and leptin
ERTUĞRUL KARAHANOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Kadın Hastalıkları ve DoğumHacettepe ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. Z. SELÇUK TUNCER
- Erken evre endometrium kanzserinde superior mezenterik lenf nodu metastazinin değerlendirilmesi ve klinik önemi
Evaluation of inferior mesenteric superior lymph node metastasis in early-stageendometrium cancer and its clinical significance
ESRA ÇABUK CÖMERT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Kadın Hastalıkları ve DoğumBaşkent ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALİ AYHAN
- Endometrioid tip endometrıum kanserinde lenf nodu tutulumu ile inflamatuar markerların ilişkisi
Relationship between lymph node involvement and inflammatory markers in endometrioid-type endometrial cancer
MELİH EMRE TORUN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AHMET TANER TURAN