Evre 3 kienböck hastalarında uygulanan STT ve SC füzyon sonuçlarının radyolojik ve fonksiyonel olarak karşılaştırılması
Radiological and functional comparison of STT and SC fusion results in stage 3 kienbock patients
- Tez No: 725052
- Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ MEHMET BAYDAR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
- Anahtar Kelimeler: Kienböck, sınırlı karpal füzyon, lunatum, Bilek, Bilek eklemi, Füzyon, Karpal kemikler, Osteonekroz, Retrospektif çalışmalar, Skafoid kemik, Kienböck, partial intercarpal fusion, lunatum, Wrist, Wrist joint, Fusion, Carpal bones, Osteonecrosis, Retrospective studies, Scaphoid bone
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Metin Sabancı Baltalimanı Kemik Hastalıkları Eğitim Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Liechtman evre 3 Kienböck hastalarında STT füzyon ve SC füzyon sonuçlarının etkinliğinin saptanması ve her iki yöntemin birbirine karşı avantaj ve dezavantajlarının belirlenmesi amacıyla bu çalışma planlanmıştır. Gereç ve Yöntem: 2012 ve 2021 yılları arasında Baltalimanı Kemik Hastalıkları Hastanesi El Cerrahisi Kliniğinde Evre 3 Kienböck Hastalığı nedeniyle STT füzyon ya da SC füzyon yapılmış olan hastalar retrospektif olarak incelendi. Yeterli takip süresine sahip olan 31 STT füzyon hastası ve 33 SC füzyon hastası çalışmaya dahil edildi. Bu hastaların el bileği ROM'ları, Jamar dinamometrik ölçümleri, radyolojik ölçümleri, ağrı ve fonksiyonel skorlandırmaları ve gelişen komplikasyonları kaydedildi. Ölçümler SPSS 21 versiyonu ile istatistiksel olarak değerlendirildi. Bulgular: 64 hastamızın 37'si kadın (%57,8); 27'si ise erkektir (%42,2). Hastaların ortalama yaşı 33,27±10,85 (16-65)'dir. Başvuru anında 15 hasta (%23,4) Lichtman evre 3A; 45 hasta (%70,3) evre 3B; 4 hasta (%6,2) ise evre 3C'dir. Ortalama takip süresi 52,7 ay (12-118)'dır. Hastaların 31 tanesine STT füzyon; 33 tanesine SC füzyon uygulanmıştır. Her iki grupta da operasyon sonrası karpal yükseklikteki çökme devam etmiştir (p<0,001, p<0,001). STT grubunda çökme %3,68±3,56 iken SC grubunda %4,26±5,27' dir. STT grubunda operasyon sonrasında istatistiksel olarak anlamlı ulnar karpal translasyon artışı gözlenmemiş olup (p=0,603); SC grubunda istatistiksel olarak anlamlı ulnar karpal translasyon artışı mevcuttur (p<0,001). Son takipte radioskafoid artroz gelişimi SC grubunda daha fazladır (p=0,018). Sağlam tarafa göre karşılaştırıldığında fleksiyon+ekstansiyon arkında operasyon sonrası STT grubunda %60,58±18,17'lik bir açıklık elde edilmiş iken; SC grubunda bu oran %53,15±11,21'dir. Sonuç: SC füzyon grubunda operasyon sonrası ulnar karpal translasyon ve el bileği artrozu ile daha sık karşılaşılmıştır. El bileği fleksiyon+ekstansiyon arkındaki ROM kaybı SC grubunda daha belirgindir.
Özet (Çeviri)
Purpose: This study was planned for detection of efficiencies of STT and SC fusions and comprasion of both methods in Liechtman stage 3 Kienböck disease. Matherial and Method: Patients who operated STT fusion or SC fusion for stage 3 Kienbock disease in the Hand Surgery Clinic of Baltalimani Bone Diseases Hospital between 2012 and 2021 were retrospectivly analyzed. 31 STT fusion patients and 33 SC fusion patients with adequate follow up period were included in the study. Wrist ROMs, Jamar dynamometric measurements, radiological measurements, pain and functional scores and complications profiles of these patients were recorded. The measurements were statistically evaluated with the SPSS 21 version. Results: 37 of our patiens (%57,8) were female; 27 of them were male (%42,2). The mean age of the patients was 33,27±10,85 (16-65). At presentation, 15 patients (%23,4) were in Lichtman stage 3A; 45 patients (%70,3) were in stage 3B and 4 patients (%6,2) were in stage 3C. Mean follow up was 52,7 months(12-118). There were 31 patients in the STT fusion group and 33 patients in the SC fusion group. Postoperative collapse at the carpal height continued in both groups (p<0,001, p<0,001). While the mean collaps was % 3,68±3,56 in the STT group, it was % 4,26±5,27 in the SC group. There was no statistically significant increase in ulnar carpal translation after the operation in the STT group (p=0,603), while there was a statistifically significant increase in ulnar carpal translation in the SC group (p<0,001). At the final follow up radioscaphoid arthrosis was more common in SC group (p=0,018). When compared to contralateral side mean flexion+extension range of motion was %60,58±18,17 in STT group and % 53,15±11,21 in SC group. Conclusion: Postoperative ulnar carpal translation and wrist arthrosis were encountered more frequently in the SC fusion group. The limitation of the flexion+extension range of motion was more prominent in the SC group.
Benzer Tezler
- Ki̇enböck hastaliğinda cerrahi̇ tedavi̇ sonuçlarimiz
Our surgical treatment results in kienböck's disease
AHMET SERHAT GENÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Ortopedi ve TravmatolojiSağlık BakanlığıOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DR. ASIM CILIZ
- Kienböck hastalığında orta dönem cerrahi sonuçlarımız
Mid-Term Surgical Outcome of Kienböck disease
BÜNYAMİN ARI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Ortopedi ve Travmatolojiİnönü ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. KADİR ERTEM
- Kienböck hastalığı tedavisinde parsiyel kapitat kısaltmanın yeri
Partial capitate shortening's place of kienböck disease's treatment
GÜRLER KALE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Ortopedi ve TravmatolojiCelal Bayar ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. REMZİ TAÇKIN ÖZALP
- Kienböck hastalığında parsiyel kapitatum kısaltma osteotomisi kısa dönem sonuçlarımız
Short term results of partial capitate shortening osteotomy in kienböck's disease
ABDURRAHMAN MURAT YILDIRIM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Ortopedi ve TravmatolojiOndokuz Mayıs ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AHMET PİŞKİN
- Erken evre kienböck hastalığında iloprost tedavisi: Kemik iliği ödemi ve klinik sonuçlara etkisi
Iloprost therapy in early-stage kienböck disease: Its effect on bone marrow edema and clinical outcomes
HÜSEYİN KURTOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Ortopedi ve TravmatolojiBalıkesir ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALİ ENGİN ULUSAL