Çocukluk çağı obeziteye bağlı yağlı karaciğer hastalığında hepatik fibrozisin non-invaziv yöntemler ile değerlendirilmesi
Evaluation of hepatic fibrosis in childhood obesity-related fatty liver disease by non-invasive methods
- Tez No: 724952
- Danışmanlar: PROF. DR. REHA ARTAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: NAYKH, NASH, elastografi, el bileği çevresi, Bilek, Fibroz, Karaciğer hastalıkları, Karaciğer yağlanması, Obezite, Ultrasonografi, Çocuk obezitesi, NAFLD, NASH, elastography, wrist circumference, Wrist, Fibrosis, Liver diseases, Fatty liver, Obesity, Ultrasonography, Pediatric obesity
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Akdeniz Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Obezitesi ile ilişkili yağlı karaciğer hastalığı olan çocuk ve ergenlerde, shear wave elastografi, APRI ve FIB-4 ile saptanabilen fibrozis değerinin steatohepatitten bağımsız bir gösterge olup olmadığının gösterilmesi, el bileği çevresi ölçümünün obez hastalarda steatohepatit için risk faktörü olup olmadığının ortaya konulabilmesi amaçlandı. Bu amaçla obezitesi olan 50 hasta ve karaciğer ile ilişkili hastalığı olmayan, normal VKİ'ne sahip 16 kontrol hastası toplamda 66 kişi çalışmaya dâhil edildi. Obezitesi olan 40 hasta USG bulguları ve transaminaz değerlerine göre NASH, basit karaciğer yağlanması, sadece obezite olarak gruplandırıldı. Hastaların SWE ölçümleri, APRI ve FIB-4 değerleri ve el bileği çevresi değerlendirildi. NASH grubunda SWE ortanca değeri 9,4 (7,4-11,9), basit yağlanması olanlarda 8.7 (7.2-10.75), sadece obezitesi olanlarda 11.6 (7-14.1) ve kontrol grubunda 6.75 (6.5-7.5) saptandı. SWE sonuçlarında yağlanma/NASH açısından anlamlı fark saptanmazken sonuçların obezite ile ilişkili olduğu görüldü. FIB4 değeri gruplar arasında istatistiksel açıdan farklı bulunmadı (p=0,089). NASH grubunda ortanca APRI değeri 0,32 (IQR: 0,28-0,46), basit karaciğer yağlanması0,1 (IQR: 0,1-0,2), NAYKH olmayan 0,2 (IQR: 0,1-0,2) ve kontrol grubuna 0,19 (IQR: 0,16-0,25) göre daha yüksek saptandı (p<0,001). Ortalama el bileği çevresi en yüksek NASH (18,78±1,79 cm) ve en düşük kontrol grubunda gözlendi (p<0,001). NASH tanılı hastaların el bileği çevresi ölçümü, basit yağlanması olanlara göre (17,19±1,68 cm) daha fazla bulundu (p<0,005) Sonuç olarak; obezitesi olan çocuklarda NASH sıklığı, yüksek VKİ, bel çevresi ve el bileği çevresi ile yakından ilişkilidir. Elastografi ölçümleri, yağlanma ve NASH gelişimi ile ilişkili bulunmamıştır. Obezitesi olan hastalarda değişken sonuçlar bildirildiği için hasta takibi ve tedavi kararında kullanmadan önce daha geniş çaplı çalışmalar ile değerlendirilmesi gerekmektedir. El bileği çevresi NASH için risk faktörü olarak bulunmuştur. Çalışmamız el bileği çevresi ve NASH ilişkisini inceleyen ilk çalışma olması nedeni yaş ve cinsiyet kontrollü geniş hasta grubunu içeren çalışmalar ile desteklenmesi gerekmektedir.
Özet (Çeviri)
It was aimed to show whether the fibrosis score, which can be detected by shear wave elastography, APRI and FIB-4 scoring, is an independent indicator of steatohepatitis in children and adolescents with obesity-related fatty liver disease, and to reveal whether wrist circumference measurement is a risk factor for steatohepatitis in obese patients. For this purpose, 50 patients with obesity and 16 control with normal BMI without liver-related disease, a total of 66 people were included in the study. 50 patients with obesity were grouped as NASH, simple steatosis, and obesity only, according to USG findings and transaminase values. SWE measurements, APRI and FIB-4 scores and wrist circumference of the patients were evaluated. The median SWE value was 9.4 (7.4-11.9) in the NASH group, 8.7 (7.2- 10.75) in those with simple steatosis, 11.6 (7-14.1) in those with only obesity, and 6.75 (6.5-7.5) in the control group. While no significant difference was found in terms of steatozis/NASH in SWE results, it was observed that the results were associated with obesity. The difference between the groups in the FIB4 score was not statistically significant (p=0.089). In the NASH group, the median APRI score was 0.32 (IQR: 0.28-0.46), simple steatosis was 0.1 (IQR: 0.1-0.2), and 0.2 (IQR: 0.1- 0.2) without NAFLD and 0.19 (IQR: 0.16-0.25) in the control group (p<0.001). The mean wrist circumference was highest in NASH (18.78±1.79 cm) and lowest in the control group (p<0.001). Wrist circumference of patients with NASH was found to be higher (17.19±1.68 cm) than those with simple steatosis. (p<0.005)As a result, The frequency of NASH in children with obesity is closely related to high BMI, waist circumference and wrist circumference. Elastography measurements were not associated with steatozis and NASH development. Since variable results have been reported in patients with obesity, it should be evaluated with larger studies before using it in patient follow-up. Wrist circumference was found to be a risk factor for NASH. Since our study is the first to examine the relationship between wrist circumference and NASH, it should be supported by studies involving a large patient group.
Benzer Tezler
- Pediatrik obez olgularda serum A-FABP, sVCAM-1, sE-selektin ve adiponektin düzeyleri ile karotis intima media kalınlığı arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi
The evaluation of the relationship between serum levels of A-FABP, sVCAM-1, sE--selectin, adiponectin and carotid intima media thickness in pediatric obese patients
EYLEM SEÇKİN BOZKURT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
BiyokimyaDokuz Eylül ÜniversitesiTıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FİLİZ KURALAY
- Obez çocuklarda D vitamini düzeyinin değerlendirilmesi, insülin direnci, uyku ve fiziksel aktivite ile ilişkisinin irdelenmesi
Başlık çevirisi yok
EKİN ZEYNEP ALTUN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAnkara ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Eğitimi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. PELİN BİLİR
- Morbid obez ve obez çocuklarda psikopatolojilerin ve yavaş bilişsel temponun değerlendirilmesi
Evaluation of psychopathologies and slow cognitive pace in morbid obese and obese children
ÖMER YOLCU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
PsikiyatriAkdeniz ÜniversitesiÇocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ÖZGE GİZLİ ÇOBAN
- Kronik karaciğer hastalığı olan bebek ve çocuklarda malnütrisyon sıklığının belirlenmesi
Determination of the frequency of malnutrition in infants and children with chronic liver disease.
LALA AHMADOVA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAnkara ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYDAN KANSU TANCA
- Determination of the validity and reliability of the one minute sit-to-stand test in overweight and obese children and adolescents
Obez ve fazla kilolu çocuk ve adölesanlarda bir dakika otur kalk testinin geçerlilik ve güvenirliliğinin belirlenmesi
NESRINE BENKHALIFA
Yüksek Lisans
İngilizce
2023
Fizyoterapi ve Rehabilitasyonİstanbul Üniversitesi-CerrahpaşaFizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÖKŞEN KURAN ASLAN