Omurilik yaralanmalı hastalarda, haftalık ile günlük oral kolekalsiferol kullanımının kas gücüne, kas kalınlığına ve fonksiyonel bağımsızlığa etkileri
The effects of weekly or daily oral cholecalciferol use on muscle strength, muscle thickness and functional independence in patients with spinal cord injury
- Tez No: 724643
- Danışmanlar: PROF. DR. KADRİYE ÖNEŞ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon, Physical Medicine and Rehabilitation
- Anahtar Kelimeler: Dihidroksikolekalsiferol, Fonksiyonel yetkinlik, Kas kuvveti, Kaslar, Kolekalsiferol, Omurga, Spinal kord yaralanmaları, Spinal yaralanmalar, Vitamin D eksikliği, İlaç tedavisi, Dihydroxycholecalciferol, Functional competency, Muscle strength, Muscles, Cholecalciferol, Spine, Spinal cord injuries, Spinal injuries, Vitamin D deficiency, Drug therapy
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmanın amacı D vitamini eksikliği olan paraplejik omurilik yaralanmalı (OY) hastalarda, değişik doz ve doz intervallerindeki D vitamini takviyesinin, üst ekstremite kas gücüne, kas kalınlığına ve OY'li bireylerin fonksiyonel bağımsızlığına olan etkilerini değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Randomize prospektif kontrollü klinik araştırma olarak tasarlanan bu çalışmaya Haziran 2020- Mayıs 2021 tarihleri arasında toplamda 64 paraplejik OY'li hasta dahil edildi. Katılımcıların demografik verileri kaydedildi. Miyopati yapabilecek ve D vitamini metabolizmasını bozacak hastalığı olan ve kan tahliline sahip olan bireyler çalışma dışı bırakıldı. Birinci gruba günlük olarak 6000 internasyonel ünite (IU), ikinci gruba ise haftada bir 50 000 IU kolekalsiferol takviyesi toplam 8 hafta boyunca verildi. Üçüncü bir grup olan D vitamini takviyesi almayan grup ise kontrol grubunu oluşturdu. Gruplara 0. hafta ve 8. haftalarda jamar dinamometre ile el kavrama kuvveti, ultrasonografi ile biceps brachii (BB) ve triceps brachii (TB) kas kalınlıkları ve omurilik yaralanma bağımsızlık ölçeği III (OYBÖ III) ile bağımsızlık ölçümleri yapılarak, kontrol grubu ile veriler karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmaya katılan bireyler başlangıçta gruplar arası karşılaştırıldığında cinsiyet, yaş, ek hastalık, beden kitle indeksi (BKİ), yaralanma sonrası geçen süre, sigara içiciliği, kronik kabızlık, serum 25(OH)D ve kalsiyum (Ca) seviyeleri istatistiksel olarak farklılık göstermemiştir. Gruplardaki bireylerin dağılımı homojen olan çalışmada nondominant el kavrama kuvveti günlük ve haftalık tedavi gruplarında 8 hafta sonunda anlamlı artış göstermiştir (p<0,05). BB ve TB kas kalınlık ölçümleri günlük ve haftalık tedavi grubunda 8 hafta sonundaki artış istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p<0,01). Fonksiyonel bağımsızlık için OYBÖ III ile değerlendirilen günlük ve haftalık tedavi grubundaki OY'li bireylerde 8 hafta sonunda istatisiksel olarak anlamlı bir iyileşme görüldü (p<0,05). Kontrol grubundaki hiçbir ölçümün değerlendirilmesi 8 hafta sonunda istatitiksel olarak anlamlı bulunmadı. Sonuç: Tedavi gruplarındaki 8 hafta sonunda tüm değerlendirme ölçütlerinde görülen etkiler, D vitamini tedavisine bağlı kabul edilebilir. D vitamini replasmanında, doz ve interval değişimi anlamlı bir fark yaratmamıştır. D vitamini eksikliği açısından OY'li bireyler yüksek riskli kabul edilmeli ve erken tanı ve tedavinin önemi vurgulanmalıdır.
Özet (Çeviri)
Objective: The aim of this study was to evaluate the effects of vitamin D supplementation at different doses and dose intervals on upper extremity muscle strength, muscle thickness and functional independence of patients with paraplegic spinal cord injury (SCI) with vitamin D deficiency. Methods: A total of 64 patients with paraplegic SCI were included in this study, between June 2020 and May 2021, which was designed as a randomized prospective controlled clinical trial. Demographic data of the participants were recorded. Individuals with a disease and blood tests that could cause myopathy and disrupt vitamin D metabolism excluded from the study. The first group received 6 000 international units (IU) per day and the second group received 50 000 IU cholecalciferol supplements once a week for 8 weeks. A third group that did not take vitamin D supplements was created as a control group. Hand grip strength with jamar dynamometer, biceps brachii (BB) and triceps brachii (TB) muscle thicknesses by ultrasonography, and independence measures with spinal cord injury independence measurement III (SCIM III) were evaluated in the treatment groups in the 0th and 8th weeks and compared with the data of the control group. Results: When the individuals participating in the study were compared between the groups in terms of gender, age, comorbidity, body mass index (BMI), time after injury, smoking, chronic constipation, serum 25(OH)D and calcium (Ca) levels, there was no statistical difference. In the study, in which the distribution of individuals in the groups was homogeneous, non-dominant hand grip strength showed a significant increase at the end of the 8th week in the daily and weekly treatment groups (p<0.05). The increase in BB and TB muscle thickness measurements in the daily and weekly treatment groups at the end of the 8th week was statistically significant (p<0.01). A statistically significant improvement was observed at the end of 8 weeks in individuals in the daily and weekly treatment groups, who were evaluated for functional independence with SCIM III (p<0.05). Evaluation of any measurement in the control group was not statistically significant at the end of 8 weeks. Conclusion: The effects seen in all evaluation criteria at the end of 8 weeks in the treatment groups can be considered as related to vitamin D treatment. Change of dose and interval did not make a significant difference in vitamin D replacement. Individuals with SCI should be considered at high risk for vitamin D deficiency and the importance of early diagnosis and treatment should be emphasized.
Benzer Tezler
- İnkomplet spinal kord yaralanması olan hastalarda robot yardımlı yürüyüş egzersizleri ile yerçekimsiz ortamda yardımlı yürüyüş egzersizlerinin fonksiyonel etkinliğinin karşılaştırılması
Comparison of the functional effectiveness of robot-assisted walking exercises and antigravity environment-assisted walking exercises in patients with incomplete spinal cord injury
MERT KOÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BİLGE YILMAZ
- The effects of low-intensity resistance training with blood flow restriction versus traditional resistance exercise on gait performance in stroke
İnmede kan akışı kısıtlamalı düşük yoğunlukta direnç egzersizlerinin geleneksel direnç egzersizlerine karşı yürüyüş performansı üzerine etkileri
ISHTIAQ AHMED
Yüksek Lisans
İngilizce
2022
Fizyoterapi ve Rehabilitasyonİstanbul Üniversitesi-CerrahpaşaFizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. RÜSTEM MUSTAFAOĞLU
- Tavşanlarda oluşturulan künt kafa travması modelinde serum, BOS ve beyin dokusunda SC5B-9 düzeyinin ve apoptozisin araştırılması
Investigation of apoptosis and SC5B-9 levels in serum, CSF and brain tissue in a blunt head trauma model in rabbits
ÖMER FARUK ÇELEBİ
- Omurilik hasarlı bireylere verilen web tabanlı eğitimin komplikasyon kontrolü ve yaşam kalitesine etkisi
The effect of WEB-based training provided to individuals with spinal cord injury on complication control and quality of life
ELİF ATEŞ
- Tetraplejik ve yüksek seviyeli paraplejik spinal kord yaralanmalı hastalarda tilt-table uygulamasının pulmoner fonksiyonlar üzerine etkisi
Effects of tilt-table application on pulmonary functions in patients with tetraplegic and high level paraplegic spinal cord injury
DEVRİM IŞIK
Yüksek Lisans
Türkçe
2002
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonDokuz Eylül ÜniversitesiFizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. KAMİL YAZICIOĞLU