B12 vitamini eksikliği olan çocuklarda otonomik fonksiyonların kalp hızı değişkenliği ile değerlendirilmesi
Evaluation of heart rate change and autonomous functions in children with vitamin B12 deficiency
- Tez No: 723911
- Danışmanlar: PROF. DR. BARIŞ GÜVEN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: B12 Vitamini Eksikliği, Kalp Hızı Değişkenliği, Otonomik Disfonksiyon, Ekokardiyografi, Kalp, Kalp hızı, Otonom sinir sistemi, Otonom sinir sistemi hastalıkları, Senkop, Vitamin B 12, Vitamin B 12 eksikliği, Çocuklar, Vitamin B12 Deficiency, Heart Rate Variability, Autonomic Dysfunction, Echocardiography, Heart, Heart rate, Autonomic nervous system, Autonomic nervous system diseases, Syncope, Vitamin B 12, Vitamin B 12 deficiency, Children
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Çalışmamızda birincil amaç olarak B12 vitamini eksikliği olan çocuklarda otonomik fonksiyonların kalp hızı değişkenliği ile değerlendirilmesini hedefledik. İkincil amaç B12 vitamini eksik olan olgularda senkop ve presenkop yakınması olan ve olmayan olguların kalp hızı değişkenliğinin değerlendirilmesini hedefledik. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmada 01.12.2021-01.02.2022 arasında, İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Dâhiliye ve Çocuk Kardiyoloji polikliniklerine başvuran serum B12 düzeyi <200 pg/ml olan 6 yaş-18 yaş arasındaki olgular ile çarpıntı nedeniyle çocuk kardiyoloji polikliniğine başvuran ve kalp hastalığı saptanmamış ve 24 saatlik Holter EKG kaydı normal olarak saptanmış olgular karşılaştırıldı. Bilgilendirilmiş gönüllü onam formları alındı. Serum B12 vitamini düzeyi düşük olan hasta grubuna şikâyetlerinin sorgulandığı bir form doldurulması istendi. Holter EKG randevusu verildi. Holter EKG kaydı tamamlandıktan sonra B12 tedavisi başlandı. Semptom sorgulaması ve holter kayıt verileri analiz edilerek olgu rapor formları tamamlandı. Veriler SPSS 21.0 istatistik programına (SPSS Inc., Chicago, IL) kaydedildi. Gruplar arasındaki karşılaştırmalar Student t test veya Mann Whitney-U veya ki-kare testleri kullanılarak yapıldı. p değerinin 0.05'den az olması istatiksel olarak anlamlı kabul edildi. Veriler parametrik ve nonparametrik analizlerine göre, ortalama ± SD, medyan ve aralık (minimum-maksimum) değerleri verildi. Bulgular: Çalışmaya serum B12 vitamini düzeyi <200 pg/ml olan 64 olgu ile sağlıklı 90 çocuk dâhil edildi. Serum vitamin B12 düzeyi ortalama 135,7±29,78 pg/ml en yüksek ve en düşük değer 62 pg/ml ve 187 pg/ml saptandı. İki grup karşılaştırıldığında hasta grubunun yaşı ortalama 12,68±3,47 kontrol grubunun 12,7±2,77 olarak ölçüldü. İki grup arasında anlamlı fark saptanmadı (p=0,975). Cinsiyet dağılımı ise kontrol grubunda %24,4 erkek çalışma grubunda %23,4 erkek katılımcı olarak tespit edildi (p=0,881). Vücut ağırlığı ve boy dağılımı açısından her iki grup arasında anlamlı fark saptanmadı (p=0,712, p=0,312). Hasta grubunda senkop şikâyeti 2 hastada (%3) saptandı. 20 hastada (%31,4) presenkop saptandı. 22 hastada (%34) anemi saptandı. Okul performansında düşüklük 13 hastada (%20) saptandı. Büyüme gelişme geriliği 20 hastada (%31,4) saptandı. Hafıza kaybı 29 hastada (%31,2) saptandı. Baş dönmesi 36 hastada (%57,1) saptandı. Çalışma ve kontrol gruplarında ölçülen minimum kalp hızı, maksimum kalp hızı, ortalama kalp hızı, SDNN, RMSSD, PNN50, LF, HF, LF/HF değerleri arasında anlamlı bir fark saptanmadı (p=0,055, p=0,135, p=0,239, p=0,564, p=0,279, p=0,584, p=0,807 p=0,727, p=0,272). B12 vitamin düzeyi düşük hastalar, presenkop/senkop varlığına göre iki gruba ayrıldı. İki grup arasında kalp hızı değişkenliği parametreleri karşılaştırıldığında anlamlı fark saptanmadı (p=0,971, p=0,983, p=0,351, p=0,982, p=0,553, p=0,059, p=0,521, p=0,861, p=0,862). Aynı zamanda iki grup yaş ve B12 vitamin düzeyleri arasında da anlamlı fark saptanmadı (p=0,402, p=0,992). Sonuç: Çalışmamızda B12 vitamini düzeyi düşük grup ile kontrol grubu arasında kalp hızı değişkenliği parametreleri arasında fark saptanmamıştır. Senkop ve presenkop yakınması olan ve olmayan grup arasında kalp hızı değişkenliği açısından anlamlı fark görülmemiştir.
Özet (Çeviri)
Aim: In our study, we aimed to evaluate autonomic functions with heart rate variability in children with vitamin B12 deficiency as the primary aim. As a secondary aim, we aimed to evaluate the heart rate variability of patients with or without syncope and presyncope in patients with vitamin B12 deficiency. Materials and Methods: This study compares, patients who applied to İzmir Tepecik Training and Research Hospital Pediatric Internal Medicine and Pediatric Cardiology clinics between 01.12.2021 and 01.02.2022, between the ages of 6 and 18 years with serum B12 level<200 pg/ml and who applied patients due to palpitation with no heart disease and had normal 24-hour Holter ECG recordings. Informed consent forms were obtained. The patient group with low serum vitamin B12 levels was asked to fill out a form questioning the symptoms and Holter ECG appointment was made. After the Holter ECG recording was completed, B12 treatment was started. Case report forms were completed by analyzing symptoms and Holter record data. Data were recorded in the SPSS 21.0 statistical program (SPSS Inc. Chicago, IL). Comparisons between groups were made using the Studenttest, Mann Whitney U or chi-squaretests. P value of less than 0.05 was considered statistically significant. According to the parametric and nonparametric analysis of the data, mean ± SD, median and range (minimum-maximum) values were calculated. Results: 64 patients with serum vitamin B12 level <200 pg/ml and 90 healthy children were included in the study. The mean serum vitamin B12 level was 135,7±29.78 pg/ml, the minimum and maximum values were 62 pg/ml and 187 pg/ml. In the comparison of the two groups, the mean age of the patient group was 12,68±3,47, and the control group was 12,7±2,77 years old. There was no significant difference between the two groups (p=0,975). Gender distribution was determined as 24,4% male in the control groupand 23,4% male participant in the study group (p=0.881). There was no significant difference between the two groups in terms of body weight and height distribution (p=0,712, p=0,312). Syncope complaint was detected in 2 (3%) patients in the patient group. Syncope complaint was detected in 2 (3%) patients in the patient group. Presyncope was detected in 20 (31,4%) patients. Anemia was detected in 22 (34%) patients. Low school performance was detected in 13 patients (20%). Growth and development retardation was detected in 20 (31,4%) patients. Amnesia was detected in 29 patients (31,2%). Dizziness was detected in 36 patients (57,1%). There was no significant difference between the minimum heart rate, maximum heart rate, mean heart rate, SDNN, RMSSD, PNN50, LF, HF, LF/HF values measured in the study and control groups (p=0,055, p=0,135, p=0,239, p=0,564, p=0,279, p=0,584, p=0,807 p=0,727, p=0,272). Patients with low vitamin B12 levels were divided into two groups according to the presence of presyncope/syncope. When the heart rate variability parameters of the two groups were compared, no significant difference was found (p=0,971, p=0,983, p=0,351, p=0,982, p=0,553, p=0,059, p=0,521, p=0,861, p=0,862). At the same time, no significant difference was found between the age and vitamin B12 levels of the two groups (p=0,402, p=0,992). Conclusion: In our study, no difference was found in heart rate variability parameters between the group with low vitamin B12 levels and the control group. There was no significant difference in heart rate variability between the group with or without syncope and presyncope.
Benzer Tezler
- Senkop ile başvuran çocuklarda B12 vitamini düzeyi ile kalp hızı değişkenliği arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship between vitamin B12 level and HEART rate variability in children presenting with syncope
AYŞE MİNE AVCI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Eğitimi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. KAMİL ŞAHİN
- Demir eksikliği anemisi olan çocuklarda tedavi öncesinde ve sonrasında kalp hızı değişkenliğinin değerlendirilmesi
Evaluation of heart rate variability before and after treatment in children with iron deficiency anemia
MERVE HİÇYILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAfyonkarahisar Sağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AYHAN PEKTAŞ
- Demir eksikliği anemisi ve talasemi taşıyıcılığı olan çocuklarda kalp hızı değişkenliği
Heart rate variability in children with iron deficiency anemia and talasemia trait
NİCHAL MOUMİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıCelal Bayar ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HÜSEYİN GÜLEN
- B12 vitamini eksikliği olan çocuklarda serum S100B protein düzeyinin çalışılması
Study of serum S100B protein levels at children with b12 vitamin deficiency
VEYSİ ALMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıHarran ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AHMET KOÇ
- Demir eksikliği anemisi ve B12 vitamini eksikliği anemisi olan çocuklarda serum paraoksanaz ve arilesteraz aktivitesinin değerlendirilmesi
Assessment of paraoxonase and arylesterase activities in patients with iron deficiency anemia and vitamin B12 deficiency anemi
MURAD CENGİZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıHarran ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AHMET KOÇ