COVID-19 enfeksiyonu ilişkili baş ağrısında mekanizmalarla ilişkili mediatörlerin araştırılması
Evaluation of related mediators in headache attributed to COVID-19 infection
- Tez No: 721798
- Danışmanlar: PROF. DR. EMİNE NEŞE TUNCER ELMACI
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nöroloji, Neurology
- Anahtar Kelimeler: Covid-19 Enfeksiyonu, Sistemik Viral Enfeksiyon İlişkili Baş Ağrısı, Migren, Kalsitonin İlişkili Peptid, Nöron Spesifik Enolaz, Ağrı, Baş ağrısı, Baş ağrısı bozuklukları, COVID 19, Kalsitonin geniyle ilgili peptid, Korona virüs enfeksiyonları, Korona virüsler, Migren hastalıkları, Covid-19 Infection, Headache Attributed to Systemic Viral Infection, Migraine, Calcitonine Gene Related Peptide, Pain, Headache, Headache disorders, COVID 19, Calcitonin gene related peptide, Coronavirus enfections, Coronaviridae, Migraine disorders, Neuron specific enolase
- Yıl: 2021
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Marmara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Nöroloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışma ile Covid-19 enfeksiyonu ilişkili baş ağrısının fenotipik özelliklerini, temel inflamatuar belirteçlerle birlikte ağrı patofizyolojisinde trigeminovasküler sistemin rolünü gösterebilecek kalsitonin gen ilişkili peptid (CGRP) düzeyi ve nöronal hasar belirteçlerinden nöron spesifik enolaz (NSE) düzeyi değişimini tespit etmek amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza Ağustos-Eylül 2021 tarihleri arasında Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesinde takip edilen 18-50 yaş arasında 88 aktif Covid-19 enfeksiyonu hastası alınmıştır. Hastalar Covid-19 enfeksiyonu ilişkili baş ağrısı olan 44 hasta ve baş ağrısı olmayan yaş ve cinsiyet özellikleri benzer 44 kontrol grubu olarak ayrılarak, baş ağrısı özellikleri Uluslarası Baş Ağrısı Derneği (IHS) 2018 kriterleri ile sınıflandırılmış, temel inflamatuar belirteçler, CGRP ve NSE düzeyleri karşılaştırılmıştır. Bulgular: Olguların yaş ortalamaları 33,7±9,0 olup, 47'si (%53,4) erkek idi. Covid-19 ilişkili baş ağrısı grubunda hastaların %77.2' sinde baş ağrısının semptomların geliştiği ilk gün başladığı, ortalama 3.7 gün sürdüğü ve %38,6 hastada (n:17/44) migrenöz karakterde olduğu saptandı. Vakaların VAS skor ortalamaları 6,55±1,45 idi ve %81,8' i baş ağrısını sürekli (ataklarla seyretmeyen) olarak tanımladı. Daha önce migren baş ağrısı olan hastalar ile diğer hastalar karşılaştırıldığında CGRP düzeyi migren hastalarında anlamlı olarak yüksek saptandı (p=0,019) Bununla birlikte Covid-19 enfeksiyonu ilişkili baş ağrısı olan ve olmayan hastalar arasında incelenen biyokimyasal parametrelerde istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı (tüm analizler için (p<0,05). Sonuçlar: Çalışmamızda CGRP düzeyi migren hastalarında yüksek bulunmuş ancak enfeksiyon ilişkili baş ağrısı grubunda anlamlı olarak fark saptanmamıştır. Bu durum CGRP düzey ölçümü teknik zorluğu ve trigeminovasküler sistemde aktif olmasına rağmen düzeyinin kanda yükselmemiş olabileceğini düşündürmektedir. Virüsün nörotropik özellikleri göz önünde bulundurularak artmış olması beklenen nöron spesifik enolaz düzeyi yüksek bulunmamıştır. Baş ağrısı şiddeti fazla olan hastaların alındığı ileri çalışmalarda nöronal hasar belirteçlerini saptamak, Covid-19 ilişkili baş ağrısı patofizyolojisini tanımlayarak, özgün tedavilerin geliştirilmesi açısından önemli olacaktır.
Özet (Çeviri)
Objective: This study aimed at determining the phenotypic features of COVID-19-associated headache, the calcitonin gene-related peptide (CGRP) level, which may indicate the role of the trigeminovascular system in the pathophysiology of pain along with basic inflammatory markers, and the change in the levels of neuron-specific enolase (NSE), a neuronal injury marker. Materials and Methods: The study included 88 patients aged 18-50 years with active COVID-19 infection who were followed up at Marmara University Faculty of Medicine Hospital between August and September 2021. Patients were divided into two groups: the study group consisting of 44 patients with COVID-19 associated headache and the control group consisting of 44 age- and sex-matched patients without headache. The International Headache Society (IHS) 2018 criteria were used to classify headache characteristics, and the levels of basic inflammatory markers, CGRP, and NSE were compared. Results: The mean age of the patients was 33.7±9.0, with a male ratio of 53.4% (n=47). In the COVID-19-associated headache group, 77.2% of the patients had a headache that started on the first day of symptoms, lasting for an average of 3.7 days, and 38.6% of the patients (n=17/44) had a migrainous headache. The mean VAS score of the patients was 6.55±1.45, and 81.8% of the patients defined their headaches as constant (without attacks). The comparison of patients with previous migraine headaches and other patients revealed significantly higher CGRP levels in migraine patients (p=0.019) However, there was no statistically significant difference between patients with and without COVID-19-associated headaches in terms of the studied biochemical parameters ( p<0.05 for all analyses). Conclusion: The present study demonstrated higher levels of CGRP in migraine patients, with no significant difference with the COVID-19-associated headache group. This suggests that the blood levels of CGRP may not have increased although its measurement is technically challenging and it is locally active in the trigeminovascular system. The level of neuron-specific enolase, which was expected to increase considering the neurotropic properties of the virus, was not found to be high. Determination of neuronal injury markers in future studies including patients with severe headaches will be of particular importance to define the pathophysiology of COVID-19-associated headache and develop specific treatments.
Benzer Tezler
- COVID-19 pandemisi döneminde Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi hastanesi'nde karaciğer transplantasyonu yapılan hastalarda postoperatif komplikasyonların değerlendirilmesi
Evaluation of postoperative complications in patients who had liver transplantation at Akdeniz University Faculty of Medicine Hospital during the COVID-19 pandemic
AYHAN ACAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Anestezi ve ReanimasyonAkdeniz ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NECMİYE HADİMİOĞLU
- The effect of SARS-CoV-2 and PM2.5 on viral entry mechanisms and inflammatory changes in primary nasal epithelial cells, and the role of the ubiquitin conjugating system
SARS-CoV-2 ve PM2.5'in primer nazal epitel hücrelerindeki viral giriş mekanizmaları ve inflamatuvar değişiklikler üzerindeki etkisi ve ubikitin konjugasyon sisteminin rolü
HADI RAJABI
- COVID-19 enfeksiyonu geçiren hastalarda baş ağrısı özellikleri ve risk faktörleri
Headache characteristics and risk factors in patients with COVID-19 infection
ÇAĞDAŞ DAĞLI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Anestezi ve ReanimasyonNecmettin Erbakan ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. RUHİYE REİSLİ
- Post-COVID hastalarda ağrılarda nöropatik ağrı sıklığı
Frequency of neuropathic pain in pain in post-COVID-19 patients
EMİNE BURCU ÇOMRUK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyonİnönü ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. RAİKAN BÜYÜKAVCI
- COVID-19'un işitme ve vestibüler sistem üzerine etkilerinin incelenmesi
Investigation of the effects of COVID-19 on the hearing and vestibular system
BETÜL ÖZDEMİR
Yüksek Lisans
Türkçe
2021
Kulak Burun ve Boğazİstanbul Gelişim ÜniversitesiOdyoloji Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ SELVA ZEREN
