Preterm erken membran rüptürü olan gebe hastalarda tenaskin-C ve hepsidin seviyelerinin erken membran rüptürünü öngörmedeki rolü
The role of tenascin-C and hepcidin levels in predicing early rupture of membrane in pregnant patients with ruptured preterm early membranes
- Tez No: 721158
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ONUR KARAASLAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Fetal membranlar-prematür rüptür, Gebelik, Fetal membranes-premature-rupture, Pregnancy
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Van Yüzüncü Yıl Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmada tenascin-C ve hepsidin değerlerinin preterm-erken membran rüptürü (P-EMR) erken tanısını öngörmedeki yeri araştırılmıştır. Yöntem: Bu çalışma Van Yüzüncü Yıl Üniversitesi (YYÜ) Dursun Odabaşı Tıp Merkezi Kadın Hastalıkları ve Doğum Polikliniği'nde, 31.03.2021-15.03.2022 tarihleri arasında gerçekleştirilmiş prospektif kohort çalışmasıdır. 18-45 yaş P-EMR tanısı almış 24. - 37. gebelik haftası aralığında, 100 hasta“vaka grubu”olarak, 24.-37. gebelik haftası arasında bulunan 100 sağlıklı gebe ise“kontrol grubu”olarak çalışmaya dahil edildi. Gebelere ait özellikler (yaş, gebelik haftası, beden kitle indeksi, gravida, parite, doğum şekli) ve laboratuvar parametreleri (C-reaktif protein [CRP], lökosit, nötrofil, hepsidin, tenascin-C) düzeyleri kaydedildi. Bulgular: Gebelik haftası kontrol grubunda ortalama 31.47 ± 3.73 iken, P-EMR grubunda 31.35 ± 4.49 idi (p = 0.954). Kontrol grubu ile karşılaştırıldığında, P-EMR grubunda CRP, lökosit ve nötrofil düzeyleri istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha fazlaydı (p<0.05). Kontrol grubunda ortalama hepsidin değeri 41.03 ± 1.66 ng/mL, P-EMR grubunda ise 37.57 ± 19.31 ng/mL idi. Kontrol grubu ile karşılaştırıldığında P-EMR grubunda hepsidin değeri istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha düşüktü (p = 0.003). Kontrol grubunda ortalama tenascin-C değeri 4.29 ± 1.89 pg/mL, P-EMR grubunda ise 3.85 ± 1.64 pg/mL idi. Kontrol grubu ve P-EMR grubu arasında tenascin-C düzeyi istatistiksel olarak anlamlı düzeyde farklı değildi (p = 0.161). Sağlıklı kontrollerle P-EMR olgularını ayırt edebilmek açısından CRP, lökosit, nötrofil sayıları ve hepsidin düzeyinin istatistiksel olarak anlamlı olduğu belirlendi (p<0.05). Hepsidin düzeyinin P-EMR'yi öngörmede 33.606 ve altı değerlerde %48 sensitivite ve %77 spesifiteye sahip olduğu bulundu (AUC: 0.623 [%95GA: 0.544 – 0.701], p = 0.003). Tenascin-C düzeyinin P-EMR'yi öngörmede herhangi bir kesim noktasında istatistiksel olarak anlamlı sonuç vermediği belirlendi (AUC: 0.557 [%95GA: 0.488 – 0.638], p = 0.161). Sonuç: Hepsidin düzeyi P-EMR tanılı olguları istatistiksel olarak anlamlı düzeyde ayırt edebiliyorken, tenascin-C düzeyinin bu açıdan anlamlı olmadığı görüldü. Çok merkezli, daha fazla olgunun ve parametrenin değerlendirildiği randomize kontrollü çalışmalar ile klinik pratikte hepsidin düzeyinin P-EMR olgularını öngörmede kullanılabilirliği daha detaylı olarak ortaya konabilir.
Özet (Çeviri)
Aim: In this study, the role of tenascin-C and hepcidin values in predicting the early diagnosis of preterm-premature rupture of membranes (PPROM) was investigated. Method: This procpective cohort study was carried out in Van Yüzüncü Yıl University (YYÜ) Dursun Odabaşı Medical Center Gynecology and Obstetrics Polyclinic between 31.03.2021 and 15.03.2022. On the specified dates, 100 pregnant patients with PPROM between 24-37 weeks of gestation and between the ages of 18-45 were included in the study as the“case group”, and 100 healthy pregnant women between 24-37 weeks of gestation were included in the study as the“control group”. The characteristics of the pregnant women (age, gestational week, body mass index, gravida, parity, birth type) and laboratory parameters (C-reactive protein [CRP], leukocyte, neutrophil, hepcidin, tenascin-C) levels were recorded. Results: While the mean week of gestation was 31.47 ± 3.73 in the control group, it was 31.35 ± 4.49 in the P-EMR group (p = 0.954). Compared to the control group, CRP, leukocyte and neutrophil levels were statistically significantly higher in the PPROM group (p<0.05). The mean hepcidin value was 41.03 ± 1.66 ng/mL in the control group, and 37.57 ± 19.31 ng/mL in the PPROM group. Hepcidin value was statistically significantly lower in the PPROM group compared to the control group (p = 0.003). The mean tenascin-C value was 4.29 ± 1.89 pg/mL in the control group, and 3.85 ± 1.64 pg/mL in the PPROM group. Tenascin-C levels were not statistically different between the control group and the PPROM group (p = 0.161). CRP, leukocyte, neutrophil counts and hepcidin levels were found to be statistically significant in terms of distinguishing PPROM cases from healthy controls (p<0.05). Hepcidin level was found to have 48% sensitivity and 77% specificity at the cut-off point of 33,606 and below in predicting PPROM (AUC: 0.623 [95%CI: 0.544 - 0.701], p = 0.003). Tenascin-C level was not found to be statistically significant in predicting PPROM at any cut-off point (AUC: 0.557 [95%CI: 0.488 - 0.638], p = 0.161). Conclusion: While hepcidin level can distinguish cases with P-EMR at a statistically significant level, it was seen that tenascin-C level was not significant in this respect. The utility of hepcidin level in predicting PPROM cases in clinical practice can be demonstrated in more detail with multicenter randomized controlled studies in which more cases and parameters are evaluated.
Benzer Tezler
- Preterm erken membran rüptürü olan gebelerde serum amiloid a protein seviyesinin normal gebelerle karşılaştırılması
Comparison of serum amyloid a protein level between pregnants with preterm premature membrane rupture and normal pregnants
HATİCE KAYABAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Kadın Hastalıkları ve DoğumOndokuz Mayıs ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YAŞAR TAYFUN ALPER
- Gebelikleri preterm prematur membran rüptürü olan hastalarda fetal inflamatuar yanıt sendromun ön görülmesimdi kordon kanı ve maternal serum crp ,il-6 değerleri, ultrasonografik fetal timus boyut ölçümleri
Il-6 and crp levels of cord blood and maternal serum, and the measurements of ultrasonographic fetal thymus for the prediction of the fetal inflammatory response syndrome in patients with pre-term pre-mature rupture of membrans during pregnancy
DONA İBRAGİMOVA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Kadın Hastalıkları ve DoğumEge ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET SAİT YÜCEBİLGİN
- Preterm erken membran rüptürü olgularında fetal splenik arter dopplerinin fetal enfeksiyonun öngörüsündeki yerinin araştırılması
Investigate the relationship between fetal splenic artery doppler measurements and spleen dimensions in patients with preterm premature rupture of membranes (pprom) and fetal inflammatory response syndrome.
SELMA ÇOŞKUN UYSAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
UZMAN ALİ GEDİKBAŞI
- Preterm erken membran rüptürü olgularında serum amiloida'nın klinik önemi
Maternal serum amyloid a levels in pregnancies complicated with prelabor premature rupture of membranes
SEZEN BOZKURT KÖSEOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık BakanlığıKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AHMET NURİ DANIŞMAN
- Erken doğum tehdidi olan gebe kadınlarda vajinal ureaplasma ve mycoplasma türleri kolonizasyonunun preterm doğum öngörüsü üzerine etkisi
The effect of vaginal ureaplasma and mycoplasma species colonization on the prediction of preterm birth in pregnant women with threatened preterm birth
İBRAHİM ETHEM CANBULUT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. PINAR KUMRU