Geri Dön

Kronik böbrek hastalığının evrelere göre dislipidemi vekardiyovasküler hastalık prevalansı ve mortaliteye etkisi

Dyslipidemia profiles of stages of chronic kidney diseasecardiovascular disease prevalence and impact on mortality

PDF İndir

  1. Tez No: 720580
  2. Yazar: HÜSEYİN BÜLENT MERMER
  3. Danışmanlar: PROF. DR. HAYRİYE ESRA ATAOĞLU, UZMAN EMRE HOCA
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Kronik böbrek yetmezliği, kardiyovasküler hastalık, dislipidemi, mortalite, egfr, ldl, hdl, trigliserid, Böbrek fonksiyon testleri, Böbrek hastalıkları, Glomerüler filtrasyon hızı, Kardiyovasküler hastalıklar, Kolesterol-HDL, Kolesterol-LDL, Trigliseridler, Kidney function tests, Kidney diseases, Dyslipidemia, Glomerular filtration rate, Cardiovascular diseases, Cholesterol-HDL, Cholesterol-LDL, Mortality, Triglycerides
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: İç Hastalıkları Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Giriş: Kronik Böbrek Hastalığı global bir sağlık sorunudur ve kardiyovasküler hastalık gelişimi için majör bir risk faktörüdür. Dislipidemi Kronik Böbrek Hastalığında sık görülür ve Kardiyovasküler Hastalık gelişimi için majör risk faktörlerindendir. Çalışmamızda böbrek fonksiyon bozukluğunun lipid profiline etkisi ve mortalite üzerine olan etkilerini değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda Sağlık Bilimleri Üniversitesi Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi dahiliye kliniklerinde 01.01. 2019-31.12.2019 tarihleri arasında Kronik Böbrek Yetmezliği tanısı almış 8120 hastanın verileri incelendi. Eksik verileri olan hastalar, diyalize giren hastalar, KBH evre 1 ve evre 2 olan hastalar çalışmaya dahil edilmedi. Kronik Böbrek Yetmezliği tanısı olup evre 3a-5 arası olan toplam 1323 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların 2019'daki ilk kan değerleri incelenerek eGFR değerlerine göre gruplara ayrıldı. Bu grupların böbrek fonksiyonları ile lipid profilleri, biyokimyasal değerleri, kullandığı ilaçlar ve prognozları arasındaki ilişkiler değerlendirildi. Bulgular: 1323 hastanın yaş ortalaması 68,3 (minimum 20, maximum 96) idi. Hastalarımızın 602'si(%45) erkek, 721'i(%55) kadın idi. 1323'ün hastanın 570'i evre 3a, 389'u evre 3b, 262'si evre 4, 102'si evre 5 olarak saptandı. EGFR progresyonunu etkileyen değişkenlerden oluşturulan cox regresyon modelinde (yaş, başlangıç eGFR kategorisi, Delta CRP % artması, Delta HDL % azalması, Delta LDL% artması, Delta Triglserid % artması ve Delta HbA1c % artması) progresyon üzerine etkisi incelendiğinde başlangıç Egfr 3a'ya göre Evre 5 (p<0,001, OR=2,579), delta CRP % artması (p<0,001, OR=1,491), delta Trigliserid % artması (p=0,038, OR=0,780), ve delta HbA1c % artması (p=0,031, OR=0,765) en etkili risk faktörleridir. Mortaliteyi etkileyen değişkenlerden oluşturulan cox regresyon modeli (yaş, başlangıç eGFR kategorisi, Delta CRP % artması, Delta HDL % azalması, Delta LDL% artması , Delta Triglserid % artması ve Delta HbA1c % artması) etkisi incelendiğinde başlangıç eGFR 3a ya göre Evre 4 (p=0,001, vi OR=1,981), eGFR 3a ya göre Evre 5 (p<0,001, OR=3,092), delta CRP % artması (p<0,001, OR=1,880), deta Trigliserid % artması (p=0,019, OR=0,661), ve delta HbA1c % artması (p=0,004, OR=0,589) en etkili risk faktörleridir. Sonuç: Böbrek hastalığı progresyonunda ve mortalite için başlangıç böbrek hastalığı evresi ve inflamasyon en etkili risk faktörleridir.

Özet (Çeviri)

İntroduction: Chronic Kidney Disease is a global health problem and a major risk factor for the development of cardiovascular disease. Dyslipidemia is common in Chronic Kidney Disease and is one of the major risk factors for the development of Cardiovascular Disease. In our study, we aimed to evaluate the effects of renal dysfunction on lipid profile and mortality. Materials and Methods: The data of 8120 patients diagnosed with Chronic Kidney Failure in 2019 were analyzed. Patients with missing data, patients on dialysis, and patients with CKD stage 1 and stage 2 were not included in the study. A total of 1323 patients with a diagnosis of Chronic Renal Failure between stages 3a-5 were included in the study. The first blood values of the patients in 2019 were examined and they were divided into groups according to their eGFR values. The relationships between kidney functions and lipid profiles, biochemical values, drugs used and prognosis of these groups were evaluated. Results: The mean age of 1323 patients was 68.3 (minimum 20, maximum 96). Of our patients, 602 (45%) were male and 721 (55%) were female. Of the 1323 patients, 570 were identified as stage 3a, 389 as stage 3b, 262 as stage 4, and 102 as stage 5. When the effect on progression is examined in the cox regression model (age, initial eGFR category, Delta CRP % increase, Delta HDL % decrease, Delta LDL % increase, Delta Triglyceride % increase and Delta HbA1c % increase) created from the variables affecting EGFR progression, initial Egfr stage 5 to 3a (p<0.001, OR=2.579), delta CRP % increase (p<0.001, OR=1.491), delta Triglyceride % increase (p=0.038, OR=0.780), and delta HbA1c % increase (p=0.031, OR) =0.765) are the most effective risk factors. When the effect of the cox regression model (age, baseline eGFR category, Delta CRP % increase, Delta HDL % decrease, Delta LDL % increased, Delta Triglyceride % increased and Delta HbA1c % increased), which is formed from the variables affecting mortality, stage 4 compared to 3a(p =0.001, viii OR=1,981), stage 5 compared to stage 3a (p<0.001, OR=3.092), % increase in delta CRP (p<0.001, OR=1,880), % increase in deta Triglyceride (p=0.019, OR=0.661) ), and % increase in delta HbA1c (p=0.004, OR=0.589) are the most effective risk factors. Conclusion: Initial kidney disease stage and inflammation are the most influential risk factors for kidney disease progression and mortality.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    645607

    Kronik böbrek hastalığı tanılı çocukların plazma fibroblast growth faktör-23 ve klotho konsantrasyonu ile kalp fonksiyonları arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the relationship between plasma fibroblast growth factor-23 and klotho concentration and cardiac functions in children with chronic kidney disease

    HİLAL GÜNGÖR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. KAZIM ÖZTARHAN

  2. Tez No

    727441

    Çocuklarda kronik böbrek yetersizliğinin son döneme ilerleme hızı ve etki eden faktörler

    Başlık çevirisi yok

    NERGİS AKAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALEV YILMAZ

  3. Tez No

    849385

    Geriatrik yaş grubu kronik böbrek hastalarında anemi ve demir parametrelerinin değerlendirilmesi

    Assessment of anemia and iron parameters in the geriatric population with chronic kidney disease

    ÖZGE YİĞİT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    NefrolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYSUN AYBAL KUTLUGÜN

  4. Tez No

    747549

    Leishmaniasis'in farklı evrelerindeki köpeklerde fibroblast büyüme faktörü-23 ve alfa-klotho konsantrasyonları ile ilişkili parametrelerin değerlendirilmesi

    Evaluation of fibroblast growth factor-23 and alpha-klotho concentrations and related parameters in dogs with different stages of leishmaniasis

    GAMZE GÜLTEKİN

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    BiyokimyaAydın Adnan Menderes Üniversitesi

    Veterinerlik Biyokimyası Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. PINAR ALKIM ULUTAŞ

  5. Tez No

    464143

    Evre 3 ve evre 4 kronik böbrek hastalığı olan hastaların son dönem böbrek yetmezliğine ilerlemesini tahmin etmede“böbrek yetmezliği risk denklemi”nin kullanılması

    The use of“kidney failure risk equation”to estimate the progression to end-stage renal failure in patients with stage 3 and stage 4 chronic renal disease

    ENSAR AYDEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    NefrolojiMarmara Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İZZET HAKKI ARIKAN

Geri Dön