Geri Dön

SGLT-2 inhibitörlerinin diyabetik hastalarda tiyamin düzeylerine etkisi

Effect of SGLT-2 inhibitors on thiamine levels in diabetic patients

PDF İndir

  1. Tez No: 718370
  2. Yazar: MERVE ÖZÇETİN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. OĞUZHAN SITKI DİZDAR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Diabetes mellitus, Glükozüri, SGLT, Tiyamin, İnhibitör, Diabetes mellitus, Glycosuria, SGLT, Thiamine, Inhibitor
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Kayseri Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Diyabetik hastalarda tiyamin eksikliği birçok çalışma ile gösterilmiştir. Glukozürinin böbrek tübül hücrelerinde tiyamin emilimini azaltarak eksikliğine yol açtığı bilinmektedir. SGLT-2 inhibitörleri son zamanlarda diyabet tedavisinde yer alan önemli ajanlardandır. Etkilerini böbrek tübül hücrelerinde glukoz emilimini azaltıp, glukozüriyi artırarak gösteren bu ajanların serum tiyamin düzeylerine etkisi bilinmemektedir. Bu çalışma ile amacımız, SGLT-2 inhibitörleri ile serum tiyamin düzeyleri arasındaki ilişkiyi incelemektir. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya, Kayseri Şehir Hastanesi İç Hastalıkları ve Endokrinoloji Kliniği'nde diyabet tanısı ile takip edilen 54 hasta alındı. Hasta grubuna, mevcut diyabet tedavilerine SGLT-2 inhibitörü (dapagliflozin veya empagliflozin) eklenen 27 hasta dahil edildi. Kontrol grubu, SGLT-2 inhibitörü dışındaki diyabet ilaçlarını kullanan, HbA1c< 7 olup glukozürisi olmayan 27 hastadan oluşturuldu. Hastalar 3 ay boyunca takip edildi. Hastaların kan örneklerinden rutin diyabet tetkiklerine ek olarak serum tiyamin düzeyleri çalışıldı. Tiyamin düzeyleri, sıvı kromatografi-kütle spektrometresi/kütle spektrometresi (LC-MS/MS) metodu ile ölçüldü. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen hastaların başlangıç ve 3. ay tiyamin düzeylerinde, SGLT-2 ve kontrol grubu arasında anlamlı fark izlenmemiştir. SGLT-2 grubundaki laboratuvar sonuçlarında 3 aylık değişim incelendiğinde tiyamin, kan glukozu, HbA1c ve kreatininde istatiksel olarak anlamlı farklılık saptanmıştır. İlk başvuru sonuçlarında tiyamin düzeyleri 49,9± 21,3 ng/ml iken 3 aylık takip sonrası tiyamin düzeyleri 62,3± 29,7 ng/ml olup istatiksel açıdan anlamlı yüksek bulunmuştur (p=0,049). Kan glukozu, HbA1c ve kreatinin değerlerinde ise anlamlı bir azalma izlenmiştir (sırasıyla p<0,001, p<0,001 ve p=0,048). Kontrol grubunun 3. ay kontrollerinde tiyamin düzeyinde ve diyabet parametrelerinde anlamlı bir değişim olmamıştır (p=0,965). Sonuç: Çalışmamızda SGLT-2 inhibitörlerinin glukozürik etkisine rağmen serum tiyamin düzeylerinde azalma saptanmamış olup, diyabet regülasyonundaki düzelme ile birlikte serum tiyamin düzeylerinde artış saptanmıştır. Çalışmamızla SGLT-2 inhibitörlerinin glukozürik etkisinin tiyamin üzerine olumsuz bir etkisinin olmadığı gösterilmiş olsa da, SGLT-2 inhibitörlerinin tiyamin emilim mekanizmasında nasıl bir rol üstlendiğinin ilave çalışmalarla aydınlatılması gerekmektedir.

Özet (Çeviri)

Aim: Thiamine deficiency in diabetic patients has been shown in many studies. It is known that glucosuria reduces the absorption of thiamine in kidney tubule cells and leads to its deficiency. SGLT-2 inhibitors are among the important agents in the treatment of diabetes recently. The effects of these agents, which show their effects by decreasing glucose absorption in kidney tubule cells and increasing glucosuria, on serum thiamine levels are unknown. Our aim with this study is to examine the relationship between SGLT-2 inhibitors and serum thiamine levels. Materials and Methods: 54 patients who were followed up with the diagnosis of diabetes in the Internal Medicine and Endocrinology Clinic of Kayseri City Hospital were included in the study. The patient group included 27 patients who added an SGLT-2 inhibitor (dapagliflozin or empagliflozin) to their existing diabetes treatment. The control group consisted of 27 patients who were using diabetes medications other than SGLT-2 inhibitors, had HbA1c < 7 and did not have glucosuria. The patients were followed for 3 months. In addition to routine diabetes tests, serum thiamine levels were studied from the blood samples of the patients. Thiamine levels were measured by liquid chromatography-mass spectrometry/mass spectrometry (LC-MS/MS) method. Results: There was no significant difference between the SGLT-2 and control groups in the baseline and 3rd month thiamine levels of the patients included in the study. When the 3-month change in laboratory results in the SGLT-2 group was examined, a statistically significant difference was found in thiamine, blood glucose, HbA1c and creatinine. While thiamine levels were 49.9± 21.3 ng/ml at the first admission, after 3 months of follow-up, thiamine levels were found to be 62.3± 29.7 ng/ml and statistically significantly higher (p=0,049). A significant decrease was observed in blood glucose, HbA1c and creatinine values ​​(p<0.001, p<0.001 and p=0.048, respectively). There was no significant change in thiamine level and diabetes parameters in the 3rd month controls of the control group (p=0.965). Conclusion: In our study, despite the glucosuric effect of SGLT-2 inhibitors, no decrease was found in serum thiamine levels, and an increase in serum thiamine levels was found with the improvement in diabetes regulation. Although our study showed that the glucosuric effect of SGLT-2 inhibitors does not have a negative effect on thiamine, the role of SGLT-2 inhibitors in the thiamine absorption mechanism needs to be clarified with additional studies.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    883781

    Diyabetik hastalarda SGLT-2 (sodyum-glukoz kotransporter-2) inhibitörlerinin atriyal fibrilasyon rekürrensine etkisinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the effect of SGLT-2 (sodium-glucose cotransporter-2) inhibitors on atrial fibrillation recurrence in diabetic patients

    MÜCAHİT YARAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    KardiyolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HASAN ARI

  2. Tez No

    789908

    Hafif ve orta düzey diyabetik nefropati tanılı hastalarda sodyum glukoz transporter-2 inhibitörlerinin kemik mineral metabolizma belirteçlerine etkisi

    The effect of sodium-glucose cotransporter-2 inhibitors on bone mineral metabolism markers in patients with mild to moderate diabetic nephropathy

    TUĞBA İŞLEK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    NefrolojiBezm-İ Alem Vakıf Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ÖMER CELAL ELÇİOĞLU

  3. Tez No

    859411

    SGLT-2 inhibitörlerinin diyabetik retinopati üzerine etkisi

    Effect of SGLT-2 inhibitors on diabetic retinopathy

    AYCAN ERKENEKLİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    UZMAN BANU AÇMAZ

  4. Tez No

    813609

    Nefroloji polikliniğinde takibi yapılan hastalarda Sodyum-glukoz ko-transporter-2 (SGLT-2) inhibitörlerinin kullanımının değerlendirilmesi

    Assessment of the use of Sodium-glucose co-transporter-2 (SGLT-2) inhibitors among patients monitored in the nephrology outpatient clinic

    ZEYNEP ÖZTÜRK

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Eczacılık ve FarmakolojiHacettepe Üniversitesi

    Klinik Eczacılık Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AYGİN EKİNCİOĞLU

  5. Tez No

    888753

    SGLT-2 inhibitörü kullanan ve kullanmayan diyabetik nefropatili hastalarda idrar ctgf düzeyinin karşılaştırılması

    Başlık çevirisi yok

    MUAMMER SARIKAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    NefrolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET TANRISEV

Geri Dön