Geri Dön

Dahiliye servisinde yatan hastalarda hipomagnezemi sıklığı, etyolojisinin değerlendirilmesi ve hipomagnezeminin prognoza etkisinin değerlendirilmesi

Evaluate the frequency, etiology and prognosis of hypomagnesemia in internal medicine inpatient service patients

PDF İndir

  1. Tez No: 715883
  2. Yazar: ESRA KAPLAN ARAT
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. SÜLEYMAN AHBAB
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
  6. Anahtar Kelimeler: hipomagnezyum, hipermagnezyum, prognoz, Etyoloji, Magnezyum, Yatan hastalar, hypomagnesemia, hypermagnesemia, prognosis, Etiology, Magnesium, Inpatients
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Magnezyum, insan yaşamının devam edebilmesi için gerekli olan birçok fizyolojik ve biyokimyasal mekanizmalarda rol oynayan son derece önemli bir iyondur. Yüzlerce enzimin kofaktörü ve birçok enziminde hız kısıtlayıcı basamağı olarak yer almaktadır. Bu yüzden vücut içindeki magnezyumun belirli bir dengede olması gerekmektedir. Hipomagnezemi hastanede yatan hastalarda sıklıkla karşılaşılan ve göz ardı edilen bir elektrolit bozukluğudur. Aynı zamanda hipomagnezemi kardiyovasküler hastalık, diabetes mellitus, kronik böbrek hasarı ve kanser gibi hastalıklarla ilişkilidir. Çalışmamızda dahiliye servisinde yatan hastalarda hastane içi hipomagnezemi sıklığını, etyolojisinin ve prognoza etkisinin değerlendirilmesini amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya Sağlık Bilimleri Üniversitesi Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi dahiliye kliniğine 01.01. 2019-31.12.2019 tarihleri arasında çeşitli nedenler ile yatan 18 yaş üzeri 3850 hasta dahil edildi. 18 yaş altı olan hastalar, eksik verileri olan hastalar, magnezyum tetkiki çalışılmamış olan hastalar, günübirlik yatışı yapılan hastalar, tekrarlayan yatışı olanların hastaneye ilk yatışı dışındaki yatışları çalışmaya dahil edilmedi. Toplam 2130 hasta çalışmaya alındı. Şifa ile taburcu olanlar iyi prognoz; vefat eden ve yoğun bakıma giden hastalar kötü prognoz olarak kaydedildi. Hastaların magnezyum değeri, çeyrekliklere (1. çeyrek Mg (%25), Mg ≤1,7 mg/dl; 2. çeyrek Mg (%26 -50), 1,7 mg/dl<Mg≤1,9 mg/dl; 3. çeyrek Mg (%51 -75), 1,9 mg/dl<Mg≤2,1 mg/dl ve 4. çeyrek Mg (%76-100) >2,1 mg/dl) göre gruplandırıldı. Hastaların Mg çeyrekliklerine göre prognozuna, komorbiditeleri ile ilişkisine bakıldı. Bulgular: 2130 hastanın 1013'ü (%51,9) kadındı. Kötü prognoz kabul edilen hastaların yaş ortalaması (69,2 ± 14,9); iyi prognoz kabul edilenlere (59,7 ± 19,1) göre daha yüksekti. Kötü prognoz kabul edilen 180 hastanın 61'inde (%33,9) hipermagnezemi; 42'sinde (%23,3) ise hipomagnezemi saptandı. Kötü prognoz kabul edilen hastalarda hipermagnezemi sıklığı daha fazlaydı, bu istatiksel olarak anlamlıydı (p=0,002). Hipomagnezemik olan 542 hastanın, 284'ünde (%52,4) DM tanısı; 322'sinde (%59,4) HT tanısı; 168'inde (%31,0) KAH tanısı; 76'sında (%14,0) solid kanser tanısı mevcuttu. DM, HT, KBH, solid kanser olan hastalarda hipomagnezemi sıklığı istatistiksel anlamlı olarak artmış saptandı (sırasıyla p değeri: p<0,001, p<0,001, p=0,001, p=0,043). Hipermagnezemik olan 484 hastanın 258'inde (%53,3) KBH tanısı mevcuttu. KBH olan hastalarda hipermagnezemi sıklığı istatiksel olarak anlamlı saptandı (p=0,003). Sonuç: Hipomagnezemi de hipermagnezemi de atlanmaması gereken elektrolit bozukluklarıdır. Kronik hastalık sürecinde her iki bozukluk da eşlik edebilir. Eşlik eden hastalıklardan bağımsız hipermagnezemi kötü prognoz ile istatiksel olarak anlamlı bulunmuştur. Magnezyum imbalansını saptamak ve bunun nedenlerine ulaşıp, onları çözmek önemli olan asıl noktadır. Magnezyum imbalansını etiyoloji, sıklık ve mortalite ilişkisi açısından değerlendirmek için daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.

Özet (Çeviri)

Aim: Magnesium is an extremely important ion for many physiological and biochemical mechanisms which are necessary for the continuation of life. It is a cofactor of hundreds of enzymes and takes place in the rate-limiting step of some enzymatic reactions. Therefore, body magnesium must be in a certain balance. Hypomagnesemia is an electrolyte disorder that is frequently encountered and overlooked in hospitalized patients. Also, hypomagnesemia is associated with diseases such as cardiovascular disease, diabetes mellitus, chronic kidney disease and cancer. In our study, we aimed to evaluate the frequency, etiology and prognosis of hypomagnesemia in internal medicine inpatient service patients. Materials and methods: The study was conducted in University of Health Sciences Haseki Training and Research Hospital internal medicine clinic. A total of 3850 patients over the age of 18 who were hospitalized between 01.01.2019-31.12.2019 with various diagnoses were evaluated. Patients with missing data, whose magnesium test was not studied, patients who were hospitalized daily, and those with recurrent hospitalizations, were excluded. 2130 patients have met the inclusion criteria and were included in the study. Those who were discharged with healing were evaluated as having good prognosis. Patients who died or transferred to the intensive care unit were defined as having poor prognosis. The patients' magnesium values was divided into four quartiles (1st quartile as Mg ≤1,7 mg/dl; 2nd quartile as 1,7 mg/dl< Mg ≤1,9 mg/dl; 3rd quartile as 1,9 mg/dl <Mg ≤2,1 mg/dl, and 4th quartile as Mg >2,1 mg/dl). Prognosis of patients according to Mg quartiles and Mg quartiles' association with comorbidities were examined. Results: Out of 2130 patients, 1013 (51,9%) were female. The mean age of patients with poor prognosis (69,2 ± 14,9) was higher than those considered to have a good prognosis (59,7 ± 19,1). Hypermagnesemia (4th quartile) was detected in 61 (33,9%) and hypomagnesemia (1st quartile) was found in 42 (23,3%) patients out of 180 patients with poor clinical outcomes. It was statistically significant that hypermagnesemia was more common in patients with poor prognosis. (p: 0,002). Out of 542 hypomagnesemic patients; 284 (52,4%) patients had diabetes (DM), 322 (59,4%) had hypertension (HT), 168 (31,0%) had coronary artery disease (CAD) and 76 (14,0%) had solid cancers. Hypomagnesemia was found to be more common in patients with DM, HT, CAD, and solid ca (p value: p<0,001, p<0,001, p: 0,001, p: 0,043, respectively). CKD was diagnosed in 258 (53,3%) of 484 patients who had hypermagnesemia. Hypermagnesemia was found to be more common in patients with CKD, which was statistically significant. (p: 0,003). Conclusion: Both hypomagnesemia and hypermagnesemia are electrolyte disorders that should be considered important. Both can be seen in the course of chronic diseases. Hypermagnesemia has been associated with poor prognosis independent of comorbidities. Detecting the magnesium imbalance and retrieving its causes and solving them is the most important point. Much more work is needed to evaluate magnesium imbalance in terms of its etiology, frequency, and association with mortality.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    466488

    Dahiliye servisinde yatan hastalarda vankomisin dirençli enterokok kolonizasyonu için risk faktörlerinin araştırılması

    Investigation of risk factors for vancomicin resistant enterococcus colonization at inpatients in internal medicine service

    PINAR ZEHRA DAVARCI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    HastanelerSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Dahiliye Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FUNDA MÜŞERREF TÜRKMEN

  2. Tez No

    734138

    Dahiliye servisinde yatan hastalarda hiperparatiroidi sıklığının, etiyolojisinin ve mortalite üzerine olan etkisinin değerlendirilmesi

    Evaluation of hyperparathyroidism frequency, etiology and its effect on mortality of hospitalized patients in internal medicine service

    HÜSEYİN ÖZTÜRK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HAYRİYE ESRA ATAOĞLU

  3. Tez No

    756252

    Dahiliye servisinde yatan hastalarda gastrointestinal sistem semptomları sıklığı ve yaşam kalitelerinin belirlenmesi

    Determination of gastrointestinal system symptoms and quality of life in patients hospitalized in internal medicine department

    KAPLAN BORHAN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    HemşirelikYozgat Bozok Üniversitesi

    Hemşirelik Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ DİLEK EFE ARSLAN

  4. Tez No

    543784

    Yatan hastalarda mortalite morbidite indeksleri yeterli mi

    Başlık çevirisi yok

    BETÜL ÇAVUŞOĞLU TÜRKER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    GeriatriSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HAYRİYE ESRA ATAOĞLU

  5. Tez No

    406792

    Dahiliye yoğun bakım servisinde ağır sepsis ve septik şok tanıları ile yatırılan hastalara tanı konulması ile antibiyoterapi başlanması arasında geçen sürenin mortaliteye olan etkisinin retrospektif olarak incelenmesi

    Examining the effect on mortality of time elapsed between diagnosing the patients with severe sepsis, diagnosed with septic shock in internal medicine intensive care service and starting antibiotherapy respectively

    YAKUP DURAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiDokuz Eylül Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BİLGİN CÖMERT

Geri Dön