Behçet hastalığında ve behçet hastalığının vasküler tutulumunda semaforin 3A düzeylerinin belirlenmesi
Determination of Semaphorin 3A Levels in Behcet's Disease and Vascular Involvement of Behcet'S Disease
- Tez No: 714484
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ORHAN KÜÇÜKŞAHİN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Romatoloji, İç Hastalıkları, Biyokimya, Rheumatology, Internal diseases, Biochemistry
- Anahtar Kelimeler: Behçet sendromu, Romatoloji, Semaforin 3A, Semaforin, Vasküler hastalıklar, Behcet syndrome, Rheumatology, Semaphorine 3A, Semaphorin, Vascular diseases
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Semaforin 3A vaskülopati, anjiogenez, sinir sistemi, kemik homeostazı ve otoimmünite üzerinde etkili olduğu düşünülen bir moleküldür. SLE, romatoid artrit, FMF, sistemik skleroz gibi romatolojik hastalıkların patogenezinde yer aldığı düşünülmekte olup bu ve pek çok otoimmün hastalıkta semaforin 3A düzeyinin azaldığına dair araştırmalar bulunmaktadır. Araştırmada Behçet hastalarının, vasküler tutulum gösteren Behçet hastalarının ve sağlıklı kontrol grubunun serum semaforin 3A düzeyinin belirlenmesi; Behçet hastaları ile kontrol grubunun semaforin 3A düzeyinin, vasküler/vasküler dışı Behçet hastalarının semaforin 3A düzeylerinin kıyaslanması; Behçet hastalığında semaforin 3A' nın otoimmünite ve vaskülopati üzerine etkisinin gösterilmesi hedeflenmektedir. Materyal ve Yöntem: Araştırmaya 18-70 yaş aralığında, Behçet hastalığına bağlı derin ven trombozu, tromboflebit, aort, pulmoner arter, periferik arter anevrizması gelişen 46 Behçet hastası ve vaskülopati öyküsü olmayan 51 Behçet hastası ile Dahiliye-Romatoloji Polikliniğine başvuran sistemik hastalığı olmayan, malignite ve otoimmun hastalık tanısı olmayan, aktif trombo-embolik hastalığı olmayan, tromboz öyküsü bulunmayan, kronik böbrek hastalığı olmayan, sigara kullanmayan ve ilaç kullanımı olmayan 48 sağlıklı-hasta gönüllü birey dâhil edilmiştir. Çalışmaya katılan hastalarla görüşülerek ve hastane bilgi işlem sistemi aracılığıyla hastaların demografik verileri (yaş, cinsiyet), ilk semptom yaşı, tanı yaşı, hastalık süresi (yıl), sigara kullanıp kullanmadığı, ailede Behçet hastalığı öyküsü, ek hastalıkları, hastalık bulguları (oral aft, genital ülser, papulopustuler döküntü, eritema nodozum, artrit, artralji, üveit, üveit-taraf, nörolojik tutulum, gastrointestinal tutulum, kardiyak tutulum, paterji testi pozitifliği, tromboz öyküsü, pulmoner tutulum, anevrizma), hastaların kullandıkları ilaçlar, laboratuvar değerleri, HLAB5, HLAB51 pozitifliği tespit edilerek kayıt altına alınmıştır. Hastaların kan numuneleri alınarak serum semaforin 3A düzeyleri Enzyme Linked Imuno Sorbent Assay (ELISA) metoduyla ölçüldü. Bulgular: Tüm Behçet hastalarının ortalama serum semaforin 3A düzeyi 46,76 (11,15) ng/ml olarak bulunmuşken kontrol grubunun ortalama semaforin 3A düzeyi iv 60 ( 23,79) ng/ml olarak tespit edildi. Behçet hastalarının serum semaforin 3A düzeyi kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı şekilde düşük tespit edildi (p < 0, 001). Vasküler grubun ortalama serum semaforin 3A düzeyi 43,96 (7,52) ng/ml olarak tespit edilmişken vasküler dışı Behçet Hastalarının serum semaforin 3A düzeyi 49,28 (13,20) ng/ml olarak tespit edilmiştir. Vasküler Behçet hastalarının serum semaforin 3A düzeyi vasküler dışı Behçet hastalarının serum semaforin 3A düzeyine göre istatistiksel olarak anlamlı şekilde düşük bulunmuştur (p= 0,016). İki grubun da semaforin 3A düzeyi kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı şekilde düşük bulunmuştur (vasküler/kontrol p <0,001; nonvasküler/kontrol p= 0,006) Sonuç: Behçet hastalarıyla semaforin 3A alanında yapılan ilk çalışma olup, Behçet hastalarında semaforin 3A düzeyi kontrol grubuna göre anlamlı olarak düşük bulunmuştur. Vasküler Behçet grubu ve vasküler dışı Behçet gruplarının da kontrol grubuna göre semaforin 3A düzeyi anlamlı olarak düşük bulundu. Araştırmanın derin ven trombozu, anevrizma, tromboflebit hastalarını içeren vasküler grup kolunda olan grubun serum semaforin 3A düzeyi, vasküler dışı gruba göre anlamlı olarak düşük bulundu. Semaforin 3A ile akut faz reaktanları, BDCAF ve BSAS gibi aktivite skorları arasında ilişki tespit edilmemesi, çalışmanın kesitsel vasfından kaynaklanmaktadır. Bu sonuçlar semaforin 3A' nın Behçet hastalığında otoimmünite ve vaskülopati belirteci olarak kullanılabileceğini göstermekte olup, hedefe yönelik tedavide kullanılabilmesi için daha çok ve prospektif çalışmayla değerlendirilmesi gerekmektedir.
Özet (Çeviri)
Objective: Semaphorin 3A is a molecule thought to be effective on vasculopathy, angiogenesis, nervous system, bone homeostasis and autoimmunity. It is thought to be involved in the pathogenesis of rheumatological diseases such as SLE, rheumatoid arthritis, FMF, and systemic sclerosis, and there are studies showing that semaphorin 3A levels are decreased in this and many autoimmune diseases. In the study, determination of serum semaphorin 3A levels in patients with Behcet's disease, patients with Behcet's disease including vascular involvement and healthy control group, comparison of semaphorin 3A levels in patients with Behcet's disease and control groups, and semaphorin 3A levels in vascular/non-vascular patients with Behcet's disease, and the effect of semaphorin 3A on autoimmunity in Behçet's disease are aimed to be revealed. Materials and Methods: The study included 18-70 years old 46 patients with Behcet's disease who developed deep vein thrombosis, thrombophlebitis, aorta, pulmonary artery, peripheral artery aneurysm due to Behçet's disease and 51 Behçet's patients without a history of vasculopathy, and 48 healthy-patient volunteers who applied to the Internal Medicine-Rheumatology Outpatient Clinic without any systemic disease, without a diagnosis of malignancy and autoimmune disease, without active thrombo-embolic disease, without a history of thrombosis, without chronic kidney disease, non-smoker and drug use. By interviewing the patients participating in the study and using the hospital data processing system, patients' demographic data (age, gender), age of first symptom, age at diagnosis, disease duration (years), whether they smoked or not, family history of Behçet's disease, comorbidities, disease findings (oral aphthae, genital ulcer, papulopustular rash, erythema nodosum, arthritis, arthralgia, uveitis, uveitis-side, neurological involvement, gastrointestinal involvement, cardiac involvement, pathergy test positivity, history of thrombosis, pulmonary involvement, aneurysm), drugs used by patients, laboratory values, HLAB5, HLAB51 positivity was detected and recorded. Blood samples of the patients vi were taken and serum semaphorin 3A levels were measured by Enzyme Linked Imuno Sorbent Assay (ELISA) method. Results: The mean serum semaphorin 3A level of all patients with Behcet's disease was found to be 46.76 (11.15) ng/ml, while the mean semaphorin 3A level of the control group was 60 (23.79) ng/ml. The serum semaphorin 3A level of patients with Behcet's disease was found to be statistically significantly lower than the control group (p < 0.001). While the mean serum semaphorin 3A level of the vascular group was 43.96 (7.52) ng/ml, the serum semaphorin 3A level of non-vascular patients with Behcet's disease was 49.28 (13.20) ng/ml. The serum semaphorin 3A level of vascular patients with Behcet's disease was found to be statistically significantly lower than the serum semaphorin 3A level of non-vascular patients with Behcet's disease (p= 0.016). The semaphorin 3A level of both groups was found to be statistically significantly lower than the control group (vascular/control p <0.001; nonvascular/control p=0.006) Conclusion: It is the first study conducted in the field of semaphorin 3A with patients with Behcet's disease, and the level of semaphorin 3A in patients with Behcet's disease was found to be significantly lower than in the control group. Semaphorin 3A levels were found to be significantly lower in the vascular Behcet group and non-vascular Behcet groups compared to the control group. The serum semaphorin 3A level of the group in the vascular group side of our study, which included patients with deep vein thrombosis, aneurysm, and thrombophlebitis, was found to be significantly lower than the non-vascular group. The lack of correlation between semaphorin 3A and activity scores such as acute phase reactants, BDCAF and BSAS is due to the cross-sectional nature of the study. These results show that semaphoring 3A can be used as a marker of autoimmunity and vasculopathy in Behcet's disease, and it needs to be evaluated with further and prospective studies in order to be used in targeted therapy.
Benzer Tezler
- Behçet Hastalıgında Ortaya Çıkan Nörolojik Bulguların Ve Bas Agrısının Degerlendirilmesi
The Evaluation Of The Symptoms And Headache In Behçet Disease
ÖZLEM ERGİN
- Behçet hastalığında ileri yaş tutulumunun özellikleri, juvenil ve erişkin tutulum gösteren behçet hastaları ile farklılıkların araştırıldığı, retrospektif kontrollü bir araştırma
The characteristics of late-onset behçet's disease: a retrospective case-control study evaluating the differences with juvenile and adult-onset behçet's disease
KÜBRA NURSEL BÖLÜK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Dermatolojiİstanbul ÜniversitesiDeri ve Zührevi Hastalıklar Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AFET AKDAĞ KÖSE
- Behçet hastalarında prognostik faktörlere göre majör organ tutulum riski ve ortaya çıkış sürelerinin değerlendirilmesi
Evaluation of major organ involvement risk and onset durations according to prognostic factors in behçet's disease
KÜBRA GÜNDÜZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
DermatolojiAnkara ÜniversitesiDeri ve Zührevi Hastalıklar Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYŞE BOYVAT
- Behçet hastalarında tırnak kıvrımı kapiller yapısının dermatoskopik incelenmesi ve serumda anjiogenez faktörlerinin değerlendirilmesi
The dermoscopic assessment of nailfold calpilleries structure and serum angiogenic factors in behcet's patients
DİLEK ERYILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
DermatolojiSelçuk ÜniversitesiDeri ve Zührevi Hastalıklar Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. FATMA TUNÇEZ AKYÜREK
- Behçet hastalarında damar tutulumu ve koagülasyon parametrelerinin değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
ECE HARMAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
RomatolojiYüzüncü Yıl Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. MEHMET SAYARLIOĞLU