Benign paroksismal pozisyonel vertigoda repozisyon manevralarının etkinliği (48 hasta üzerinde yapılan bir çalışma)
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 71296
- Danışmanlar: Belirtilmemiş.
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kulak Burun ve Boğaz, Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
- Anahtar Kelimeler: Vertigo, Vertigo
- Yıl: 1998
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ege Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET92 ÖZET Bu araştırma Ocak 1997 ve Mart 1998 tarihleri arasında vertigo yakınması ile Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi KBB Hastalıkları Anabilim Dalı'na başvuran ve BPPV ön tanısı alan 48 olguda yapılmıştır. Olgulara sırasıyla anamnez ve dosya düzenlenmesi, rutin KBB bakısı, Dix-Hallpike manevrası, otonörolojik bakı ile santral sinir sistemi patolojilerine ait semptomların varlığı araştırılmış, tonal odiyometri, elektrokokleografi (EchoG), otoakustİk emüsyon, elektronistagmografi uygulanmıştirDikkate alınan semptomlar vertigo, dizziness ve bulantı-kusma olarak belirlendi. Bulgular kısmmda ise Mann testi, Dix-Hallpıke ve stepping testine yer verildi. Genel skorlamaya tabii tutarak herbir semptom kendi içerisinde şiddetine göre değerlendirildi Fizik muayenede Dix-Hallpike testi yapılarak BPPV'nin klasik nistagmus özellikleri araştınldı.Hastalanmızın tamamı posterior semisirküler kanaldan kaynaklanan BPPV 'nin karekteristik özelliklerine sahiptir. Nistagmusun yönü, latent süresi, nistagmus süresi, yorgunluk fenomeni tek tek araştırılıp kaydedildi. Manevra yapılırken Epley'in modifikasyonu dikkate alınarak hastanm gözkapağı yukarı kaldırılıp göz küresinin hareketleri izlendi. Nistagmusun yönü posterior semisirküler kanal tutulumuna bağlı olarak yukarı yönde ve torsiyoneldir. Rutin Tonal Odiyometrik inceleme için kullanılan tonal odiyometri cihazı İnteracustics model AC 5'dir. Tonal odiyometri ile her bir hastanm işitme düzeyi belirlenerek koklear ve retrokoklear patolojilerin varlığı elektrokokleeografi yardımıyla araştırılmıştır. BPPV'ye eşlik eden patolojiler ortaya konmuştur. Santral ve periferik vestibüler sistem patolojilerinin ayırımı için tüm hastalara elektronistagmografi ( ENG) uygulanmıştır. Dix-Hallpike manevrasını takiben olgular 10 dakika kadar oturur pozisyonda bekletilerek endolenf içerisinde dağılan yoğun partiküllerin kanalın ah kısmmda birikmesi sağlanıp daha sonra olgulara modifiye Epley kanalit repozisyon manevrası uygulanmıştır.Kanalit repozisyon manevrası uygulanan hastalara, sonucun başarılı olması için bir takım önerilerde bulunrnuştur.(l hafta boyunca etkilenen kulak üzerine yatmaması, ani baş hareketlerinden, aşağıya, yukarıya bakmaktan kaçınması vs.)93 Tüm olgular 1. hafta ve l.ay kontrollere çağrılmıştır ve Dix-Halpike manevrası ile kontrolleri yapılarak bulgu ve semptomların rezolüsyonu araştırılmıştır. 1. aydan sonraki hasta takibi ise hastaların telefonla aranarak şikayetlerinin devam edip etmediğinin sorulması şeklinde yapılmıştır. Tedaviye cevap; tedaviye tam cevap, tedaviye kısmi cevap, tedaviye yanıt yok şeklinde değerlendirilmiştir. Tedavi öncesi ve tedavi sonrası semptomlar karşılaştırılarak klinik basan tayini yapılmıştır. Olguların (tedaviden önce)semptom ve bulgu şiddetlerine göre yaşlan ve şikayet başlama sûreleri ortalamaları karşılaştırıldığında anlamlı herhangi bir farka rastlanmamıştır(p>0,05). Nİstagmus süresi ve nistagmus latent sürelerinin semptom ve bulgu şiddetlerine göre ortalamaları karşılaştırılmıştır. Nistagmus süresi ortalamaları tüm semptom ve bulgular için şiddet gruplarına göre istatistiksel anlamlılıkta farklılık göstermekte(p<0.05), fakat nistagmus latent süresi ortalamaları hiçbir semptom ve bulgu için şiddet gruplarına göre istatistiksel anlamlılıkta farklılık göstermemektedir(p>O.O5). Olguların semptom ve bulgu tedavi basan düzeylerine göre yaş, nistagmus süresi, nistagmus latent süresi ve şikayet başlama süresi ortalamaları karşılaştırılmıştır. Vertigo tedavi başarısı arttıkça nistagmus latent süre ortalamaları istatistiksel anlamlılıkta artmış,Mann testi tedavi başarısı arttıkça semptom süre ortalamaları istatistiksel anlamlılıkta azalmıştır(p<0.05). Bunların dışında olguların tüm semptom ve bulgu tedavi basan düzeylerine göre yaş, nistagmus süresi, nistagmus latent süresi ve semptom süresi ortalamaları arasında istatistiksel anlamlılıkta farka rastlanmamıştır(p>0.05). 27 olguda (%56,25) dengesizlik hissinin manevra sonrası devam ettiği izlenmiş, 24 ile 48 saat içerisinde dengesizlik hissinin ortadan kalktığı görülmüştür. Olguların %75.00'inde ilk manevra sonrasında sonuç alınmış, %16.67'sında ikinci manevra sonrasında ve %2.08'sinde üçüncü manevra sonrasında sonuç alınmıştır. Geriye kalan %6.25'hk grup ise uygulanan manevralara cevap vermemiştir. Toplam basan oranı %93.75 olarak saptanmıştır. Kanalit repozisyon manevralarına cevap vermeyen %6.25'lik olgu grubu cerrahi tedaviye aday grubu oluşturmuşlardır.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Partikülü yeniden yerleştirici manevra: Benign Paroksismal Pozisyonel Vertigo'da egzersis tedavisi
Particle repositioning maneuver: An Exercise therapy of the Benign Paroxysmal Positional Vertigo
BURAK ERDAMAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Kulak Burun ve Boğazİstanbul ÜniversitesiKulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TAYFUN SUNAY
- Benign parosismal pozisyonel vertigo tanılı hastalarda, egzersizi ilave etmenin tedavi etkinliğine ve hasta yaşam kalitesine etkileri
The Effect of haituation exercise with canalith repositioning maneuver at the patients whose diagnose is benign paroxysmal positional vertigo
AYŞEGÜL ELLİALTIOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyonİstanbul ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. CİHAN AKSOY
- Vertigolu hastalarda odyolojik bulgular
Başlık çevirisi yok
CEM UZUN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1995
Kulak Burun ve BoğazTrakya ÜniversitesiKulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı
PROF.DR. AHMET R. KARASALİHOĞLU
- Baş dönmesi olan hastalarda klinik ve odyo-vestibüler test sonuçlarının değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
AHMET KUTLUHAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1993
Kulak Burun ve BoğazErciyes ÜniversitesiKulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ŞERİF ALİ TEKALAN