Geri Dön

Plazma hücreli neoplazi olgularında tedavi öncesi ve sonrası kemik iliği mikroçevresi, CD56 ve CD117 ekspresyonunun değerlendirilmesi, klinik parametreler ve genetik değişikliklerle karşılaştırılması ve prognoz üzerindeki etkisi

Evaluation of bone marrow microenvironment, CD56 and CD117 expression before and after treatment in plasma cell neoplasia, comparison with clinical parameters and genetic changes and their effect on prognosis

PDF İndir

  1. Tez No: 712880
  2. Yazar: MERVE AYDEMİR
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ITIR EBRU ZEMHERİ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Patoloji, Pathology
  6. Anahtar Kelimeler: myelom, fibrozis, anjiogenez, CD56, CD117, klinik, Anjiyogenez, Fibroz, Gen ifadesi, Genetik, Genetik farklılıklar, Kemik iliği, Kemik iliği incelenmesi, Multipl miyelom, Neoplazmlar, Prognoz, myeloma, fibrosis, angiogenesis, CD56, CD117, clinic, Gene expression, Genetics, Genetic diversities, Bone marrow, Bone marrow examination, Multiple myeloma, Neoplasms, Prognosis
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Tıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Son yıllarda tümör mikroçevresinin tümör gelişimi üzerindeki önemi giderek artmaktadır. Kemik iliği mikroçevresinin (KİM) ve genetik değişikliklerin plazma hücreli myelom (PHM) gelişimi, ilerlemesi ve evrelendirmesi üzerine literatürde yayınlar mevcuttur. Bu çalışmada amacımız kemik iliği mikroçevresinin, CD56 ve CD117 ekspresyonunun klinik, laboratuar ve genetik bulgularla ilişkisini, prognoza ve sağkalıma etkisini saptamaktır. Gereç ve yöntem: Sağlık Bilimleri Üniversitesi Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Patoloji Bölümü'nde 2016-2021 yılları arasında PHM, smoldering multiple myelom (SMM) ve önemi belirsiz monoklonal gamapati (MGUS) tanısı alan 96 olguya ait ilk tanı anı ve 31'inin tedavi sonrası kemik iliği biyopsileri plazma hücre oranı, mikrodamar yoğunluğu (MDY), fibrozis, CD56, CD117 ve CD20 ekspresyonları, megakaryositer hücre sayısı/BBA, granülositer seri/eritroid seri (GS/ES) oranı, displazi varlığı açısından değerlendirildi. CD34 boyası ile MDY ve retikülin boyası ile fibrozis değerlendirildi. Ayrıca hastaların tanı anı klinik, laboratuar ve genetik bilgilerine ulaşıldı. İlk tanı anı mikroskobik bulgular ile klinik, laboratuar ve genetik bilgiler karşılaştırıldı, prognostik önemi ve sağkalıma etkileri incelendi. Tedavi sonrası biyopsileri olan olguların ise tanı anı biyopsilerdeki patolojik/mikroskobik bulguları karşılaştırıldı. Bulgular: Plazma hücre oranı ile anjiogenez, fibrozis, CD56 ve CD117 ekspresyonları, evre, beta-2 mikroglobulin, kreatinin, hemoglobin, serum M protein düzeyi ve tipi, megakaryositer hücre sayısı arasında anlamlı ilişki bulundu (p=0,02; p=0,04; p=0,05; p=0,04; p=0,004; p=0,005; p=0,01; p<0,001; p=0,03; p=0,01; p=0,009). MDY ile albümin, serum M protein tipi ve CD56 ekspresyonu ilişkili bulunurken (p=0,03; p=0,02; p=0,05); fibrozis ve CD117 ekspresyonları ile anlamlı farklılık saptanmadı (p=0,624; p=0,916). Fibrozisin ise CD56 ekspresyonu, hemoglobin, laktat dehidrogenaz (LDH), kreatinin, total protein ve megakaryositer hücre düzeyleri, GS/ES oranı arasında anlamlı ilişki saptandı (p=0,02; p=0,004; p=0,02; p=0,03; p=0,01; p=0,01; p=0,04). CD56 ekspresyonunun kemik iliği depo demir ile (p=0,03); CD117 ekspresyonunun ise CD20 ekpsresyonu ile anlamlı ilişkisi gözlendi (p=0,02). Sağkalıma etkisi karşılaştırılan tüm bu parametrelerden sadece yüksek plazma hücre oranın ve ileri evreye sahip hastaların daha kısa ortalama genel sağkalıma sahip olduğu görüldü (p=0,05; p=0,004). Sonuç: Plazma hücreli neoplazilerde kemik iliği biyopsisi yalnızca tanı amaçlı değil, prognoz hakkında fikir sahibi olmak için de önemlidir. Kemik iliği mikroçevresini değerlendirmek, raporda plazma hücre oranı, MDY, CD56 ve CD117 ekspresyon durumunu belirtmek prognozun yanı sıra tedavi seçimi ve takibinde de yol gösterici olabileceği düşünülmüştür.

Özet (Çeviri)

Objective: The importance of tumor microenvironment on tumor development has been increasing in recent years. There are publications in the literature on the development, progression and staging of plasma cell myeloma (PCM) of bone marrow microenvironment (BMM) and genetic changes. In this study, our aim is to determine the relationship of bone marrow microenvironment, immunohistochemical CD56 and CD117 expression with clinical, laboratory and genetic findings, and its effect on prognosis and survival. Materials and methods: A total of 96 patients diagnosed with PCM, smoldering multiple myeloma (SMM) and monoclonal gammapathy of uncertain significance (MGUS) between 2016-2021 at the Department of Pathology in Health Sciences University Umraniye Training and Research Hospital were included in the study. The bone marrow biopsies of the all patients at the first diagnosis and post-treatment bone marrow biopsies of 31 patients were evaluated. The evaluated parameters were; plasma cell ratio, microvessel density (MVD), fibrosis, CD56, CD117 and CD20 expressions, megakaryocyte cell count/HPF, granulocyte series/erythroid series (GS/ES) ratio, and presence of dysplasia. MVD with CD34 stain and fibrosis with reticulin stain were evaluated. The clinical, laboratory and genetic information of the patients at the diagnosis time were obtained. Microscopic findings at the first diagnosis time were compared with clinical, laboratory and genetic information, and their prognostic significance and effects on survival were evaluated. In the patients who have post-treatment biopsies, the pathological/microscopic findings of the patients at the first time diagnosis and post-treatment biopsies were compared. Results: A significant correlation was found between plasma cell ratio and angiogenesis, fibrosis, CD56 and CD117 expressions, stage, beta-2 microglobulin, creatinine, hemoglobin, serum M protein levels and type, and megakaryocytic cell number (p=0,02; p=0,04; p=0,05; p=0,04; p=0,004; p=0,005; p=0,01; p<0,001; p=0,03; p=0,01; p=0,009). While MDY was associated with albümin, serum M protein type and CD56 expression (p=0,03; p=0,02; p=0,05); fibrosis and CD117 expressions were not significantly different (p=0,624; p=0,916). In fibrosis, a significant correlation was found between CD56 expression, hemoglobin, lactate dehydrogenase (LDH), creatinine, total protein and megakaryocytic cell levels, and GS/ES ratio (p=0,02; p=0,004; p=0,02; p=0,03; p=0,01; p=0,01; p=0,04). A significant correlation was observed between CD56 expression and bone marrow storage iron (p=0,03); also CD117 expression and CD20 expression (p=0,02). Among the parameters comparing the effect on survival, only patients with higher plasma cell ratio and advanced stage had a shorter mean overall survival (p=0,05; p=0,004). Conclusion: Bone marrow biopsy in plasma cell neoplasms is important not only for diagnosis but also to have an idea about the prognosis. It was thought that evaluating the bone marrow microenvironment and specifying the plasma cell ratio, MVD, CD56 and CD117 expression status in the report could be a guide in the selection and follow-up of treatment as well as prognosis.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    272930

    Larenks karsinomlu olgularda vasküler endotelyal growth faktör A ve C düzeylerinin prognoza etkisi

    The effects of the levels of vascular endothelial growth factor A and C on prooognosis ın the cases of larynx carcinoma

    BURAK DÜZEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Kulak Burun ve BoğazTrakya Üniversitesi

    Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ABDULLAH TAŞ

  2. Tez No

    462575

    Karadeniz Teknik Üniversitesi Tıp Fakültesi tıbbi patoloji anabilim dalı'nda 2008 – 2014 yılları arasında tanı alan nodal/ ekstranodal lenfoma olgularının Dünya Sağlık Örgütü (WHO) 2008 sınıflamasına göre değerlendirilmesi

    The evaluation of nodal/ extranodal lymphoma cases diagnosed between 2008 – 2014 at karadeniz Technical University Faculty of Medicine Department of pathology, according to WHO 2008 classification

    ZEYNEP SAĞNAK YILMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    PatolojiKaradeniz Teknik Üniversitesi

    Tıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÜMİT ÇOBANOĞLU

  3. Tez No

    297406

    Küçük hücreli dışı akciğer kanserli hastalarda serum CRP prokalsitonin ve plazma d-dimer seviyeleri

    Serum CRP, procalcitonin and plasma d-dimer levels in patients with lung cancer

    HABİBE KÖYLÜ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Göğüs HastalıklarıSelçuk Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. BAYKAL TÜLEK

  4. Tez No

    513671

    Ürolojik kanserlerde kemik alkalen fosfataz seviyesi ile kemik metastazı arasındakı ilişki

    Xiii relationship between bone alkalen phosphatase level and bone metastasis in urological cancers

    BAHRUZ KHALIGOV

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    ÜrolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Üroloji Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ MAHMUT GÖKHAN TOKTAŞ

  5. Tez No

    649479

    Plazma hücreli neoplazilerde MYC ve EZH2 ekspresyonunun klinik ve prognoz üzerine etkisi

    Effect of MYC and EZH2 expression on clinical and prognosis in plasma cell neoplasms

    ESRA ASARKAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    İç HastalıklarıÇukurova Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEMRA PAYDAŞ

Geri Dön