Geri Dön

İlk afebril nöbet ile başvuran hastalarda tekrar etme risk faktörlerinin değerlendirilmesi

Evaluation of recurrence risk factors in patients applying wi̇th the first afebrile seizure

PDF İndir

  1. Tez No: 711958
  2. Yazar: ZEYNEP BEYZA KUŞKU
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. ARZU EKİCİ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Epilepsi, Nöbetler-febril, Nüks, Risk faktörleri, Epilepsy, Seizures-febrile, Recurrence, Risk factors
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Nöbet çocuklarda en sık görülen nörolojik bozukluklardan biridir. Antiepileptik ilaç başlamaya karar verirken nöbet tekrarlaması için risk faktörlerini bilmek çok önemlidir. Bu çalışmada ilk kez afebril nöbet ile başvuran hastalarda nöbet tekrar oranı ve risk faktörlerin saptanması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: 01.06.2015-01.06.2019 tarihleri arasında Bursa Yüksek İhtisas Eğitim Araştırma Hastanesi çocuk nöroloji polikliniği ve çocuk acil servise ilk kez afebril nöbet geçirme şikayeti ile başvuran, EEG'si normal olan ve nöbet sonrası en az iki yıl süre geçen hastalar retrospektif olarak değerlendirildi. Bulgular: 54'ü (%52,9) erkek, 48'i (%47,1) kız toplam 102 hasta çalışmaya dahil edildi. Altmış iki hasta (%60,8) 1-6 yaş arasındaydı. 7-11 yaş arasında 26 hasta (%25,5), 12 yaş ve üzerinde 14 hasta (%13,7) vardı. İlk nöbetini hastaların 20'si (%19,6) uykuda, 82'si (%80,4) uyanıkken geçirdi. Dokuz hastanın (%8,8) ilk nöbeti fokal iken, 93 hastanın (%91,2) jeneralize idi. Nöbet süresi sekiz hastada (%7,8) <1 dakika, 73 hastada (%72,5) 1-5 dakika arasında, 21 hastada (%19,6) ≥5 dakika idi. 13 hastanın (%12,7) ailesinde nöbet öyküsü mevcuttu. Nörogörüntüleme yapılan hastaların 10'unda (%12) anormal bulgu saptandı. Hastaların takip süresi ortanca değeri 36 ay idi. Hastaların 22'sinde (%21,6) nöbet tekrarladı. Hastaların %64'ünde nöbet ilk altı ayda tekrarladı. İlk nöbetini 7-11 yaş aralığında geçiren hastalarda nöbet tekrarı daha fazla saptandı (p=0,009). Nöbet süresinin ≥5 dakika olması nöbet tekrarı riskini 3,63 kat, uykuda nöbet geçirmenin ise 3 kat arttırdığı saptandı. Cinsiyet, nöbet tipi, ailede nöbet öyküsü ve nörogörüntüleme anormalliği nöbet tekrar riski için anlamlı saptanmadı (p>0.05). Sonuç: İlk afebril nöbetten sonra antiepileptik ilaca hangi hastada başlanacağına karar vermek çok önemlidir. Bu çalışmada hastaların %21,6'sında nöbet tekrarladı. Nöbet tekrarlama zamanı ortanca değeri 3 ay olarak saptandı. İlk nöbeti 7-11 yaşta geçirmek, nöbet süresinin beş dakikadan uzun sürmesi ve nöbetin uykuda olması risk faktörü olarak saptandı.

Özet (Çeviri)

Aim: Seizure is one of the most common neurological disorders in children. It is very important to know the risk factors for seizure recurrence when deciding to start an antiepileptic drug. In this study, it was aimed to determine the seizure recurrence rate and risk factors in patients presenting with afebrile seizure for the first time. Materials and Methods: Patients who applied to the pediatric neurology outpatient clinic and pediatric emergency service of Bursa Yüksek İhtisas Training and Research Hospital between 01.01.2016-01.01.2020 with the complaint of first afebrile seizure, whose EEG was normal and at least two years after the seizure were evaluated retrospectively. Results: A total of 102 patients, 54 (52.9%) male and 48 (47.1%) female, were included in this study. Sixty-two patients (60.8%) were between the ages of 1-6. There were 26 patients (25.5%) between the ages of 7-11, and 14 patients (13.7%) aged 12 years and over. Twenty (19.6%) of the patients had their first seizure while asleep, while 82 (80.4%) were awake. While the first seizure was focal in nine patients (8.8%), it was generalized in 93 patients (91.2%). Seizure duration was <1 minute in eight patients (7.8%), 1-5 minutes in 73 patients (72.5%), and ≥5 minutes in 21 patients (19.6%). 13 patients (12.7%) had a family history of seizures. Abnormal findings were detected in 10 (12%) of the patients who underwent neuroimaging. The median follow-up period of the patients was 36 months. Seizures recurred in 22 patients (21.6%). The seizure recurred in 64% of the patients in the first six months. Seizure recurrence was more common in patients who had their first seizure between the ages of 7-11 (p=0.009). It was determined that seizure duration ≥5 minutes increased the risk of seizure recurrence by 3.63 times, and having a seizure while asleep increased it 3-fold. Gender, seizure type, family history of seizures and neuroimaging abnormality were not found to be significant for seizure recurrence risk (p>0.05). Conclusion: It is very important to decide in which patient to start antiepileptic drug after the first afebrile seizure. In this study, seizures recurred in 21.6% of the patients. The median seizure recurrence period of the patients was 3 months. Experiencing the first seizure at the age of 7-11, lasting more than five minutes, and being asleep were found to be risk factors.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    939551

    Çocuk acil servisine ilk kez afebril nöbet ile başvuran çocuklarda kraniyal görüntüleme ve EEG sonuçlarının retrospektif değerlendirilmesi

    Retrospective evaluation of cranial imaging and EEG results in children presenting to the pediatric emergency department with first-time afebrile seizures

    BEYZA İŞCİL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıPamukkale Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. OLCAY GÜNGÖR

  2. Tez No

    493507

    İlk afebril nöbette epilepsi gelişimi için risk faktörlerinin değerlendirilmesi

    Assessment of risk factors for epilepsy development at first afebrile seizure

    ÇİSEM ARSLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıCelal Bayar Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. MUZAFFER POLAT

  3. Tez No

    314359

    Fokal konvülziyonla Çocuk Acil Ünitesi'ne başvuran hastalarin değerlendirilmesi

    Assesment of patients with focal convulsion presenting to division of The Pediatric Emergency

    TUBA SERDAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıHacettepe Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ÖZLEM TEKŞAM

  4. Tez No

    709848

    Febril konvülziyon geçiren hastalarda kan parametrelerinin prognostik önemi

    Prognostic importance of blood parameters in patients with febril convulsion

    GÜLCAN ÇELİK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıMersin Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. GÜLÇİN BOZLU

  5. Tez No

    903278

    Acil servise nöbet ile başvuran hastaların değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    ROZA YAVUZ ALIÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. METİN UYSALOL

Geri Dön