Karaciğer transplantasyonunda asit-baz dengesinin korunmasında mekanik ventilasyonun rolü
The Role of mechanical ventilation for maintaining acid-base status during liver transplantation
- Tez No: 70933
- Danışmanlar: PROF. DR. LÜTFİ TELCİ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Asit-baz dengesi, Karaciğer nakli, Solunum-yapay, Acid-base equilibrium, Liver transplantation, Respiration-artificial
- Yıl: 1998
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
7. Özet Bu çalışmada karaciğer transplantasyon sürecinde gelişen ilerleyici metabolik asidoza yaklaşımda farklı iki protokolü retrospektif olarak karşılaştırdık. Rutin uygulama olarak, 10 ml/kg tidal volüm ve 12-14/dk frekans ile ventile edilerek, pH 7,20 değerinin altına indiğinde 10 mEq/saat NaHC03 infüzyonu başlanıp, pH'yı 7,20 değerinin üstünde tutmak amacıyla bolus NaHC03 uygulanan bir olgu grubu ile, operasyonun başlangıcından itibaren endojen HCO3- rezervini korumak amacıyla, tidal volüm ve/veya frekans ayarlanarak, PaCO2, 36-38 mmHg düzeylerinde tutulmaya çalışılan ve pH 7,20 değerinin altına indiğinde sadece 10 mEq/saat NaHCO3 infüzyonu uygulanıp, bolus NaHCO3 uygulanmayan diğer bir olgu grubunu karşılaştırdık. Operasyon boyunca sekiz farklı zamanda alınan arteriyel kan örneklerinden tespit edilen değerler, operasyona ait veriler, postoperatuvar erken sonuçlar her iki grup arasında değerlendirildi. Her iki grupta, sekiz zamanda, pH, PaCO2, HCO3- ve BE değerleri arasındaki farklar ve HCO3- - PaCO2 ve HCO3- - pH arasındaki grup içi korelasyonlar incelendiğinde, PaCO2 değerlerinin daha yüksek seyrettiği ikinci grupta, sodyum bikarbonat ile tedavi edilen ilk gruba kıyasla, HCO3- ve pH değerlerinin daha yüksek olduğu görüldü. Buna bağlı olarak, yüksek PaCO2 değerlerine bağlı olduğunu düşündüğümüz bikarbonat değerlerindeki yükselmenin, en azından, derin metabolik asidozda rutin uygulama olan intravenöz sodyum bikarbonat uygulamaları kadar klinik etkinliğe sahip olduğu görüşündeyiz. Her iki grupta operasyon sürecine ait veriler çok farklılık göstermemekle beraber, peroperatuvar inotrop gereksiniminin, özellikle operasyonun 2.fazında ve 1. grupta artmış olduğu gözlendi Ayrıca, postreperfüzyon sendromu gelişimi, 1. grupta anlamlı olarak daha sık bulundu. Postoperatuvar erken dönem sonuçları ve sağkalım oranlan ise 2.grup için daha iyi değerlerde tespit edildi. Tüm bu veriler, operasyon sürecinin 2.grupta daha iyi tolere edildiğini ve yine aynı grupta erken dönem morbidite ve mortalitenin daha düşük olduğunu göstermektedir. 51
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Orthotopik karaciğer transplantasyonunda total porta kaval klempaj ve lateral klempaj tekniklerinin peroperatuvar dönemde hemodinamik etkilerinin karşılaştırmalı olarak araştırılması
Başlık çevirisi yok
LEYLA İYİLİKÇİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1996
Anestezi ve ReanimasyonDokuz Eylül ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF.DR. EMEL SAĞIROĞLU
- İmmün stimulusun parsiyel hepatektomi sonrası rejenerasyona etkisinin morfometrik ve immunohistokimyasal olarak değerlendirilmesi
Evaluation of the affect of immune stimulus on liver regeneration after partial hepatectomy by means of morphometry and immunohistochemistry
KUZEY AYDINURAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Genel CerrahiAnkara ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ERDAL ANADOL
- Ortotopik karaciğer transplantasyonu (OKCTx) yapılan hastalarda prognastik indeks olarak renal disfonksiyonun değeri
Başlık çevirisi yok
İNCİ SÜLEYMANLAR
- Diabette langerhans adacık transplantasyonu
Langerhans islet cell transplantation in diabetes
KENAN NUROĞLU