Kord vokal nodülü olan hastaların tanı ve tedavisi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 70735
- Danışmanlar: Belirtilmemiş.
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kulak Burun ve Boğaz, Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
- Anahtar Kelimeler: Larinks, Vokal kordlar, Larynx, Vocal cords
- Yıl: 1998
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ege Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
VII-ÖZET Kord voka! nodülleri KBB hastalıklarının %1 ini oluşturmaktadır. Foniatride özellikle sesini profosyonel amaçlı olarak kullanan kişilerde kord vokal nodülleri önemli sorun teşkil etmektedir. Kord vokal nodülü tanısı detaylı bir anamnez ve indirekt larengoskopik bakı yapılarak nodulun natürü tespit edilir. Erken dönemde nodul bilateral kord vokallerin 1/3 ön ve 2/3 arka kısım bileşke yerlerinde ödem şeklinde kendini gösterir. Eğer hasta ses eğitimine devam etmez ve sesini kötü kullanmaya devam ederse ödem yerini hyalinizasyona ve fibrozise bırakır. Bu dönemde ses eğitiminden uzun dönemde yarar sağlanabilirken oldukça iri ve fibrotik nodülü olan hastalarda önce ses eğitimi daha sonra cerrahi ve arkasından da ses eğitimine devam önerilmelidir. Hastalann sesleri öncelikle GRBAS algısal skalasına göre 0-3 arası değerler verilerek değerlendirilmiş ve daha sonra da sesleri bilgisayara kaydedilerek ses analizleri yapılmıştır. Daha sonra hastalar reedükasyon programına alınmışlardır. Reedükasyonda öncelikle hastalara günlük yaşantısında konuşurken dikkat etmesi gereken noktalar açıklanmakta ve 4'lü (esneme, çiğneme, boyun çevirme ve diyafram solunumu) eğitimi dediğimiz başlangıç egzersizleri verilmektedir. Daha sonra diyafram solunumu ile beraber“möm”ve "rrfli fonemler kullanılarak egzersizlere devam edilmekte ve egzersiz sonunda hastalann kontrolleri yapılmaktadır. Reedükasyonu tamamlayan hastalann sesleri tekrar GRBAS algısal skalasına göre ve bilgisayarlı ses analiziyle değerlendirilerek reedükasyonun etkisi sübjektif ve objektif olarak izlenmektedir. Ses kalitesinin değerlendirilmesinde en objektif kriterler ses/gürültü oranı ve formantların oluşmasıdır. Bu çalışmada kord vokal nodülü tanısı konmuş 213 hasta foniatrik reedükasyon programına alınmıştır. Uygulanan reedükasyondan %66,197 oranında basan elde edilmiştir. Reddükasyonu tamamlayan hastalardan 141 tanesine bakıldığında GRBAS algısal skala değerleri ve objektif parametreler reedükasyon öncesine göre anlamlı düzelmiştir. Bu da bize reedükasyonun tedavide önemini 66göstermektedir. Hastaların istatiksel olarak değerlendirilmeleri 2 yönlü T testi ile yapılmıştır, disfoni derecesinde 0,90, havalılık derecesinde 0,90, frekans tutarlılığında 0,90, gerginlik derecesinde, 0,85, stabilitede 0,90, genel parazit oranı toplamında 0,90, harmonik oluşma derecesinde 0,80 ve formant oluşma derecesinde 0,90 farklı olarak bulunmuştur. Buna göre kord vokal nodülü olan hastalarda tüm değerler p=0,001'e göre anlamlı bulunmuştur. 67
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Ses kısıklığı etyolojisinde laringofaringeal reflünün yeri
The Place of laryngopharyngeal reflux in the ethiology
ÖZCAN ÖZTÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Kulak Burun ve Boğazİstanbul ÜniversitesiKulak, Burun, Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. FERHAN ÖZ
- Kronik sigara içenlerde ve normal populasyonda vokal kord vibrasyonun videostroboskopik değerlendirilmesi
Videostroboscopic evaluation of the vocal cord vibration in normal and smoking population
MUSTAFA SEĞMEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Kulak Burun ve BoğazGaziantep ÜniversitesiKulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MUZAFFER KANLIKAMA
- İntrakordal veya neokordal yağ enjeksiyonu: Kordektomili ve rekürren larengeal sinir paralizili hastalarda akustik ve fonatuar analiz ile değerlendirme
Intracordal autologous fat injection: Cordectomy and recurrent laryngeal nerve paralysis in patients evaluation of acoustic and phonatory analysis
MEHMET GÜVEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Kulak Burun ve Boğazİstanbul ÜniversitesiKulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. ERKAN KIYAK
- Larinksin preinvaziv epiteliyal lezyonlarında uygulanan Dünya Sağlık Örgütü (1991) ve Ljubljana (1997) sınıflandırmalarının immundokukimyasal işaretleyiciler (Ki-67, p53, CD34) kullanılarak karşılaştırılması (54 olgu)
To compared with the World Health Organization (1991) ve Ljubljana classifications applied for the laryngeal preinvasive epithelial lesions by using immunohistochemical markers
SELMA ŞENGİZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
PatolojiDokuz Eylül ÜniversitesiPatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. UĞUR PABUÇÇUOĞLU
- Larenks kanserlerinin değerlendirilmesinde bilgisayarlı tomografinin yeri
Başlık çevirisi yok
ÇAĞATAY HAN ÜLKÜ