Geri Dön

Yoğun bakım ünitesinden iç hastalıkları kliniğine devir olan hastalardaki basınç ülseri sıklığı ve ilişkili risk faktörleri

Frequency of pressure ulcers and related risk factors in patients transferred from the intensive care unit to the internal diseases clinic

PDF İndir

  1. Tez No: 707057
  2. Yazar: MUSTAFA KELEŞ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. MEHMET UZUNLULU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Basınç ülserleri, Risk faktörleri, Yatan hastalar, Yoğun bakım, Yoğun bakım üniteleri, İç hastalıkları, Pressure ulcer, Risk factors, Inpatients, Intensive care, Intensive care units, Internal medicine
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Medeniyet Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

AMAÇ: Yoğun Bakım Ünitelerinden (YBÜ) İç Hastalıkları Kliniklerine devir olan hastalardaki basınç ülseri sıklığının belirlenmesi ve basınç ülseri ile ilişkili klinik özelliklerin araştırılması MATERYAL VE METOD: Prospektif, gözlemsel, klinik çalışmaya İstanbul Medeniyet Üniversitesi Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi İç Hastalıkları Kliniklerine 15.02.2021 ile 15.08.2021 tarihleri arasında genel YBÜ'den devir olan 18 yaş ve üzeri 100 hasta (48 erkek, 52 kadın, ortalama yaş: 69.8±16.5 yıl) ardışık olarak alındı. Olguların İç Hastalıkları Kliniklerine yatış anındaki basınç ülseri sıklığı, lokalizasyonu, evresi ve BRADEN risk skoru belirlendi. Basınç ülseri olan ve olmayan hastalar klinik ve laboratuvar özelliklerine göre karşılaştırıldı. Basınç ülseri ile ilişkili klinik özellikleri belirlemek için lojistik regresyon analizi yapıldı. BULGULAR: Basınç ülseri sıklığı %50, en sık basınç ülseri lokalizasyonu sakrum (%88), en sık basınç ülseri evresi evre 2 (%58) idi. Basınç ülseri olanlarda olmayanlara göre; yaş ortalaması (74±13'e karşılık 66±18, p=0.022), YBÜ yatış süresi (20±20'ye karşılık 6±3, p<0.001) yüksekti ve serebrovasküler hastalık ve demans/Alzheimer hastalığı olan (sırasıyla %26'ya karşılık %8, p=0.016 ve %42'ye karşılık %6, p<0.001), invaziv mekanik ventilasyon, pozitif inotrop ajan ve antibiyotik kullanılan (sırasıyla %62'ye karşılık %18, p<0.001, %66'ya karşılık %36, p=0.005 ve %98'e karşılık %80, p=0.008), YBÜ yatışı öncesi basınç ülseri olan (%34'e karşılık %0, p<0.001), malnütrisyon ve BRADEN risk skoru yüksek bulunan (sırasıyla %82'ye karşılık %20, p<0.001 ve %60'a karşılık %2, p<0.001) hasta sıklıkları yüksekti. Lojistik regresyon analizinde YBÜ yatış süresindeki 1 günlük artışın basınç ülseri riskini 1.42 kat artırdığı görüldü. SONUÇ: Bu çalışma YBÜ'nden İç Hastalıkları kliniklerine devir olan her iki hastadan birinde basınç ülserinin mevcut olduğunu ve YBÜ yatış süresi uzadıkça basınç ülseri gelişme riskinin arttığını ortaya koymuştur. YBÜ yatışı uzayan (>10 gün), YBÜ yatışı öncesi bilinen basınç ülseri veya nörolojik hastalığı olan ileri yaş hastalarda basınç ülseri riskinin veya varlığının iyi değerlendirilmesi ve gerekli önlemlerin alınması uygun klinik yaklaşım olacaktır.

Özet (Çeviri)

OBJECTIVE: Determination of pressure ulcer frequency and investigation of pressure ulcer-related clinical features in patients transferred from Intensive Care Units (ICU) to Internal Medicine Clinics METHODS: A prospective, observational, clinical study included 100 consecutive patients aged 18 years and older (48 men, 52 women, mean age: 69.8±16.5 years) who transferred from the general ICU to Istanbul Medeniyet University Göztepe Training and Research Hospital Internal Diseases Clinics between 15.02.2021 and 15.08.2021. Pressure ulcer frequency, localization, stage and BRADEN risk score were determined at the time of admission to İnternal Medicine Clinics. Patients with and without pressure ulcers were compared according to clinical and laboratory characteristics. Logistic regression analysis was performed to identify clinical features associated with pressure ulcer. RESULTS: The frequency of pressure ulcer was 50%, the most common location of pressure ulcer was sacrum (88%), the most common pressure ulcer stage was stage 2 (58%). Compared to those without pressure ulcers; mean age (74±13 vs. 66±18, p=0.022), length of stay in ICU (20±20 vs. 6±3, p<0.001) was high, and those with cerebrovascular disease and dementia/Alzheimer's (26% vs. 8%, p=0.016 and 42% vs. 6%, p<0.001, respectively), using invasive mechanical ventilation, positive inotropic agents and antibiotics (62% vs. 18%, p<0.001, 66% vs. 36%, p=0.005 and 98% vs. 80%, p=0.008, respectively), had pressure ulcers before ICU admission (34% vs. 0%, p<0.001), had malnutrition and had a high BRADEN risk score (82% vs. 20%, p<0.001 and 60% vs. 2%, p<0.001, respectively) patient frequencies were high. In logistic regression analysis, it was seen that 1 day increase in ICU length of stay increased the risk of pressure ulcer 1.42 times. CONCLUSION: This study revealed that one out of every two patients transferred from the ICU to the Internal Medicine clinics has a pressure ulcer, and the risk of developing pressure ulcers increases as the length of stay in the ICU is prolonged. Evaluating the risk or presence of pressure ulcer well and taking necessary precautions would be an appropriate clinical approach in advanced age patients with a known pressure ulcer or neurologic disease before ICU hospitalization (>10 days).

Benzer Tezler

  1. Tez No

    1009815

    Serum copeptin düzeylerinin hiponatremili hastalarda volüm durumu ve klinik sonuçlarla ilşkisi: Prospektif gözlemsel bir çalışma

    The relationship of serum copeptin levels with volume status and clinical outcomes in patients with hyponatremia: A prospective observational study

    AZEL SUBAŞİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    İç Hastalıklarıİstanbul Medeniyet Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET UZUNLULU

  2. Tez No

    267651

    Non-variseal üst gastrointestinal sistem kanamalarında ankaferd blood stopper uygulamasının etkinliği

    Efficacy of endoscopic application of ankaferd blood stopper in non-variceal upper gastrointestinal bleeding

    MEVLÜT HAKAN GÖKTEPE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    GastroenterolojiSelçuk Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALİ DEMİR

  3. Tez No

    851005

    Yoğun bakım ünitesinde takip edilen 65 yaş ve üstü hastalarda eritrosit ve trombosit indekslerinin mortalite ile ilişkisi

    Başlık çevirisi yok

    MERVE SAĞLAM ÖZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    GeriatriSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. İSMAİL DEMİR

  4. Tez No

    641609

    Alt solunum yolu enfeksiyonu tanılı hastaların klinik ve laboratuvar bulguları ile prognoz öngörülebilir mi?

    Can prognosis be predicted with clinical and laboratory findings in patients with lower respiratory infection?

    DENİZ GÜNEŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEge Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ESEN DEMİR

  5. Tez No

    754777

    Hastanemiz yenidoğan yoğun bakım ünitesinde 01.01.2009- 31.12.2009 tarihleri arasında takip edilen hastaların maliyet analizi

    Cost analysis of the patients followed in the newborn intensive care unit of our hospital between 01.01.2009 - 31.12.2009

    MAHMUT DEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖZGÜL SALİHOĞLU

Geri Dön