Mesane tümörlü hastalarda klinik pregresyonu ve tedaviye yanıtı değerlendirmede poliferating cell nuclear antigen (PCNA), Ki-67 ve nucleolar organize region (AgNOR)'un değeri
The Value of proliferating cell nuclear antigen (PCNA), Ki-67 and nucleolar organizer region (AgNOR) in the evaluation of clinical progression and treatment response in patients with bladder tumors
- Tez No: 70694
- Danışmanlar: PROF. DR. YUSUF ZİYA MÜFTÜOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Üroloji, Urology
- Anahtar Kelimeler: Mesane neoplazmları, Nucleolus organize edici bölge, Urinary bladder neoplasms, Nucleolus organizer region
- Yıl: 1998
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Üroloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Bu çalışmanın amacı, mesane tümörlü hastalarda klinik progresyonu; intravezikal BCG veya sistemik M-VEC kemoterapisi alan hastalarda, hastaların tedaviye olan yanıtını belirlemede, PCNA, Ki-67 ve AgNOR incelemesinin prediktif bir değeri olup olmadığının ortaya konulması ve bu proliferasyon marker'ları ile evre, grade gibi klinikopatolojik parametrelerin korelasyonunun araştırılmasıdır. HASTALAR VE YÖNTEM: Çalışma grubuna mesane tümörlü 77 hasta ve herhangi bir malignitesi olmayan 13 kontrol vakası dahil edilmiştir. Yüzeyel mesane tümörlü hastaların 32'sine TUR+intravezikal BCG uygulanmış, invaziv mesane tümörlü hastaların ise 22'sine sistemik M-VEC kemoterapisi verilmiştir. Hastalara tedavi öncesinde TUR yapılarak evre ve grade durumu ortaya konmuş; TUR materyallerinde immünhistokimyasal yöntemle PCNA, Ki-67 ve AgNOR boyamaları yapılmıştır. Bu proliferasyon marker'larının klinikopatolojik parametreler ile korelasyonu ve tedaviye olan yanıt ile ilişkisi araştırılmıştır. BULGULAR: Evre ile grade arttıkça PCNA, Ki-67 indeksleri ve AgNOR değerleri artış göstermiştir (p<0.001). Kontrol grubu ile tümörlü hastaların PCNA, Ki-67 indeksleri ve AgNOR değerleri karşılaştırıldığında, tümörlü hastalarda belirgin yükseklik bulunmuştur (p<0.001). Yine invaziv tümörlerde PCNA, Ki-67 indeksleri ve AgNOR değerleri, yüzeyel tümörlerden daha yüksek olarak bulunmuştur (p<0.001). Yüzeyel tümörlerde, TUR+intravezikal BCG alanlardan nüks edenlerde, tümörsüz izlenenlere göre daha yüksek PCNA ve Ki-67 indeksleri saptanmıştır (p<0.01 ve p<0.001). Bu grupta AgNOR değeri daha az anlamlıdır (p=0.05). TUR+intravezikal BCG tedavisi alanlarda PCNA için eşik değer 29 (spesifite % 70.8, sensitivite % 87.5, ppv % 50, npv % 94.4), Ki-67 için eşik değer 26 (sepisifite % 79.2, sensitivite % 87.5, ppv % 58.3, npv % 95) olarak hesaplanmıştır. İnvaziv mesane tümörü olan ve sistemik M-VEC kemoterapi alan hastalarda, tedaviye yanıt vermeyenlerde, tedaviye yanıt verenlerden daha yüksek PCNA, Ki-67 indeksleri ve AgNOR değerleri elde edilmiştir (p<0.001). Bu hasta grubunda PCNA için eşik değer 40 (spesifite % 89, sensitivite % 90, ppv % 90, npv % 75), Ki-67 için eşik değer 35 (spesifite % 92, sensitivite % 92, ppv % 95, npv % 78) ve AgNOR için eşik değer 3.2 (spesifite % 88.9, sensitivite % 89, ppv % 88, npv % 70) olarak hesaplanmıştır. SONUÇ: Mesane tümörlerinde PCNA, Ki-67 indeksleri ve AgNOR değerleri hesaplanarak klinik progresyon hakkında fikir yürütülebilir. Bu hasta grubunda intravezikal BCG tedavisi veya sistemik M-VEC kemoterapisi planlandığında PCNA, Ki-67 indeksleri ve AgNOR değerlerine bakılarak tedaviye yanıt hakkında yorum yapılabilir. Ayrıca tedavi seçenekleri değerlendirilirken PCNA, Ki-67 indeksleri ve AgNOR değerleri yardımcı olabilir. Daha geniş serilerde ve uzun dönemli takiplerle elde edilebilecek eşik değerler; PCNA, Ki-67 ve AgNOR yöntemlerinin rutin klinik uygulamalarda yerini almasını ve tedaviye yönelik seçeneklerin değerlendirilmesinde objektif kriterler getirilmesini sağlayacaktır.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Mesane tümörlü hastalarda klinik progresyonu ve tedaviye yanıtı değerlendirmede E-cadherin ekspresyonu ve Mikrodamar Dansitesi'nin değeri
Use of E-cadherin and mikrovesseldansity level in evaluation of clinical progression and response to treatment in bladder cancer
VEDAT ALİ CANOĞLU
- Mesane değişici epitel karsinomu tanısında nüksleri ve klinik progresyonu belirlemede nükleer matriks protein 22 (NMP22) ve mesane tümör antijeni ((BTA)'nin değeri
Role of NMP22 and BTA tests for detection, recurrence and progression marker of transitional cell carcinoma of the bladder
İLKER SEÇKİNER
- Mesane tümörlerinde östrojen reseptörleri ve prognostik önemi
The Prognostic significance of estrogen receptors in bladder cancer
ALPER BAŞAKÇI
- Radikal sistektomi yapılan mesane değişici epitel karsinomlu hastalarda perinöral invazyon saptanmasının prognostik değeri
The Prognostic value of perineural invasion in transitional cell carcinoma following radical cystectomy
TANSU TURGUT
- Mesanenin yüzeysel değişici epitel hücreli kanserlerinde c-erbB-2 onkogen protein ekspresyonu ve prognostik önemi
Başlık çevirisi yok
ÖZDAL DİLLİOĞLUGİL
