Geri Dön

HLA B27 pozitif ve negatif ankilozan spondilit hastalarında biyolojik ajanların klinik ve laboratuvar bulgularına etkisi

The effect of biological agents on clinical and labaratory findings in HLA B27 positive and negative ankylosing spondylitis patients

PDF İndir

  1. Tez No: 706699
  2. Yazar: METEHAN ABAY
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. MURAT TOPRAK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon, Physical Medicine and Rehabilitation
  6. Anahtar Kelimeler: Bel ağrısı, Biyolojik tedavi, HLA B27 antijeni, HLA antijenleri, Spondilit-ankilozan, Back pain, Biological therapy, HLA B27 antigen, HLA antigens, Spondylitis-ankylosing
  7. Yıl: 2021
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Van Yüzüncü Yıl Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Spondiloartropatiler (SpA), benzer klinik bulgular, genetik ve epidemiyolojik özellikler gösteren bir hastalık grubudur. SpA'ları ankilozan spondilit (AS), psöriatik artrit (PsA), reaktif artrit (ReA), enteropatik artrit ve sınıflandırılamayan spondiloartritler oluşturur. SpA'lar, inflamatuar bel ağrısı (sakroileit veya spondilit kaynaklı), entezit, oligoartrit, anterior üveit, psöriazis, inflamatuar barsak hastalığı gibi ortak klinik özelliklere sahiptir. Özellikle AS'de SpA'lar ve HLA-B27 arasında bir bağlantı vardır. HLA-B27 ile AS arasında bir ilişki olduğu bilinmesine rağmen bunun fonksiyonu nasıl etkilediği hala tam olarak açıklanamamıştır. HLA-B27'nin toplumdaki insidansı AS hastalarında %6-8, %90- 95'tir. Türkiye'de AS hastalarında HLA-B27 insidansı %70'dir. Çalışmamızda tedavi olarak biyolojik ajan kullanan 30 HLA-B27 pozitif AS ve 30 HLA B27 negatif AS hastası incelenmiştir. Hastaların biyolojik ajan tedavisi öncesi ve sonrası klinik ve laboratuvar bulguları değerlendirildi. Hastaların klinik değerlendirmesi BASDAI skalalarına göre yapıldı. Laboratuvar değerleri olarak Sedimentasyon, CRP, WBC, Platelet, Hemoglobin (Hgb), ALT ve AST incelendi. Materyal ve Metod: Van, Yüzüncü Yıl Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Anabilim Dalı'nda takip edilen, biyolojik ajan kullanan 60 AS hastasının, laboratuvar bulguları, hastalık aktivitesi, HLA-B27 genetik sonuçları retrospektif olarak incelendi. Bulgular: Çalışmaya alınan 60 hastanın 43'ü (%71,7) erkek, 17'si (%28,3) kadın, HLA B27 negatif hastaların 9'u kadın (%30,0), 21'i erkek (%70,0), HLA-B27 pozitif hastaların 22'si erkek (%73,3), 8'i kadın (%26,7) cinsiyetteydi. HLA-B27 pozitif ve negatif hastalarda, altı farklı biyolojik ajan ile tedavi öncesi ve sonrası Sedimentasyon, CRP, WBC, Platelet değerlerinde anlamlı düşüş; Hemoglobin, ALT ve AST değerlerinde anlamlı artış saptanmıştır. HLA-B27 pozitif olan grupta tedavi sonrası CRP, Sedim ve PLT düşüşü, HLA-B27 negatif gruba göre anlamlı yüksekti (p<0.05). HLA-B27 negatif ve pozitif olan gruplar arasında tedavi sonrası WBC düşüş miktarı ile Hemoglobin, ALT ve AST değerlerindeki artışı miktarı anlamlı (p>0.05) farklılık göstermemiştir. Sonuç: Biyolojik ajan kullanan HLA-B27 pozitif ve negatif hastalarda, tedavi sonrası Sedim, CRP ve Platelet değerlerinde anlamlı değişiklik saptandı. WBC, Hemoglobin, ALT ve AST değerlerinde HLA-B27 pozitif ve negatif hastalarda, tedavi sonrası anlamlı değişiklik saptanmadı. HLA-B27 pozitif olan grupta HLA-B27 negatif olan gruba göre tedavi sonrası CRP, Sedim ve PLT düşüşleri daha anlamlıydı. BASDAİ ve WBC düşüş miktarı ile Hemoglobin, ALT ve AST değerlerindeki artışı miktarında ise her iki grup arasında bir farklılık görülmedi.

Özet (Çeviri)

Introduction and Aim: Spondyloarthropathies (SpA) are a group of diseases with similar clinical findings, genetic and epidemiological features. SpAs are ankylosing spondylitis (AS), psoriatic arthritis (PsA), reactive arthritis (ReA), enteropathic arthritis and unclassifiable spondyloarthritis. SpAs have common clinical features such as inflammatory low back pain (caused by sacroiliitis or spondylitis), enthesitis, oligoarthritis, anterior uveitis, psoriasis, and inflammatory bowel disease. There is a linkage between SpAs and HLA-B27, particularly in AS. Despite it being known that there is a relationship between HLA-B27 and AS, how this affects function is still not fully explained. The incidence of HLA-B27 in the community is 6-8%, and 90-95% in AS patients. In Turkey, the incidence of HLA-B27 in AS patients is 70%. In our study, 30 HLA-B27 positive AS and 30 HLA-B27 negative AS patients who used biological agents as treatment were examined. The clinical and laboratory findings of the patients before and after the biological agent treatment were evaluated. The clinical assessment of the patients was made according to the BASDAI scales. As laboratory values, Sedimentation, CRP, WBC, Platelet, Hemoglobin (Hgb), ALT, and AST were examined. Materials and Methods: Laboratory findings, disease activity, and HLA-B27 genetic results of 60 AS patients using biological agents and followed in Van, Yüzüncü Yıl University, Faculty of Medicine, Department of Physical Medicine and Rehabilitation were retrospectively analyzed. Results: Of the 60 patients included in the study, 43 (71.7%) were male, 17 (28.3%) were female, 9 (30%) of the HLA-B27 negative patients were female, 21 (70%) were male, Of the HLA-B27 positive patients, 22 (73.3%) were male and 8 (26.7%) were female. In HLA-B27 positive and HLA-B27 negative patients, a significant decrease in Sedimentation, CRP, WBC, Platelet values before and after treatment with six different biological agents; Significant increases were detected in hemoglobin, ALT, and AST values. The decrease in CRP, Sedim, and PLT after treatment in the HLA-B27 positive group was significantly higher than the HLA-B27 negative group (p<0.05). The amount of decrease in WBC and increase in Hemoglobin, ALT, and AST values after treatment did not differ significantly between HLA-B27 negative and positive groups (p>0.05). Conclusion: Significant changes were found in Sedimentation, CRP, and Platelet values after treatment in HLA-B27 positive and HLA-B27 negative patients using biologic agents. There was no meaningful change in WBC, Hemoglobin, ALT, and AST values after treatment in HLA-B27 positive and negative patients. CRP, SEDIM, and PLT decrease after treatment were more significant in the HLA-B27 positive group compared to the HLA-B27 negative group. There was no difference among the two groups in the amount of BASDAI and WBC decrease and the increase in Hemoglobin, ALT, and AST values.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    777321

    Biyolojik ajan kullanan spondiloartropati hastalarının klinik ve demografik verilerinin retrospektif analizi

    Retrospective analysis of clinical and demographic data of spondyloarthropathy patients using biological agents

    SOYKAN KARACAOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonKaradeniz Teknik Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ERHAN ÇAPKIN

  2. Tez No

    706409

    Romatoloji kliniği takipli ankilozanspondilit hastalarının biyolojik tedaviyanıtlarının değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    AHMET YİĞİTBAŞI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    RomatolojiTrakya Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. BARIŞ YILMAZER

  3. Tez No

    625419

    Ankilozan spondilit hastalarında fetuina,İnterlökin-18, Endotelin-1 ve sICAM-1düzeyi ve anti-TNF-α tedaviler ile ilişkisi

    Fetuin-a, Interleukin-18, Endothelin-1 and sICAM-1 levels andtheir relationship with anti-TNF-α treatment in patients withankylosing spondylitis

    NEYTULLAH TURAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonGaziantep Üniversitesi

    Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ALİ AYDENİZ

  4. Tez No

    938303

    Ankilozan spondilit hastalarında anaerobik egzersiz kapasitesinin değerlendirilmesi

    Evaluation of anaerobic exercise capacity in patients with ankylosing spondylitis

    TUĞBA PARLAKAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonBezm-İ Alem Vakıf Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TEOMAN AYDIN

  5. Tez No

    769848

    Ankilozan spondilitte miyeloperoksidaz/paraoksonaz-1 oranı ile disfonksiyonel HDL düzeylerinin değerlendirilmesi ve koroner arter hastalığı ile ilişkisi

    Evaluation of myeloperoxidase/paraoxonase-1 ratio and dysfunctional HDL levels in ankylosing spondylitis and their relationship with coronary artery disease

    YAĞMUR ÇAĞLA REİS

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BARIŞ NACIR

Geri Dön