Akciğer kanseri tanısı alan hastaların başlangıç serum sodyum ve globülin oranının prognoz tahminindeki yeri
The role of initial serum sodium and globulin ratio in prognosis prediction in patients diagnosed with lung cancer
- Tez No: 706367
- Danışmanlar: DOÇ. DR. HATİCE KELEŞ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Onkoloji, Oncology
- Anahtar Kelimeler: Akciğer kanseri, sodyum, globülin, genel sağkalım, mortalite, Akciğer hastalıkları, Akciğer neoplazmları, Globülinler, Neoplazmlar, Sağkalım, Lung cancer, sodium, globulin, overall survival, mortality, Lung diseases, Lung neoplasms, Globulins, Neoplasms, Survival
- Yıl: 2021
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Kırıkkale Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Akciğer kanseri mortalite ve morbidite oranı yüksek bir hastalık olması nedeniyle, prognozunun belirlenmesi çok önemli bir yere sahiptir. Literatürdeki çalışmalar elektrolit bozukluğu ve inflamasyonun akciğer kanserinde kötü prognoz ile ilişkili olabileceğini göstermiştir ancak yine de bu konuda daha fazla çalışma yapılması gerekmektedir. Bu çalışmada akciğer kanseri tanısı olan hastaların tanı anında bakılan sodyum ve globülin oranının prognoz tahminindeki yerinin araştırılması planlandı. Gereç ve Yöntem: Çalışma Kırıkkale Üniversitesi (KKÜ) Tıp Fakültesi Hastanesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı ve Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı'nda 1 Ocak 2015 ile 1 Ocak 2021 tarihleri arasında akciğer kanseri tanısı ile takipli 165 hastanın hasta dosyalarından ve hastane kayıtlarından retrospektif olarak yürütüldü. Tanı anında ulaşılabilir sodyum, albümin ve total protein değerleri olan hastalar çalışmaya dahil edildi. Çalışmaya dâhil edilen hastaların hemogram parametreleri, kreatinin ve tahmini glomerüler filtrasyon hızına (eGFR), alanin aminotransferaz (ALT) düzeyi, albümin düzeyi, total protein düzeyi ve globülin düzeyi, C-reaktif protein (CRP) düzeyi, CEA ve tiroid stimülan hormon (TSH) düzeyleri; ayrıca sodyum/globülin oranı (SGO), CRP/albümin oranı (CAO) değerlendirildi. Bulgular: Hastaların %87,3'ü erkek, %12,7'si kadın cinsiyettir. Hastaların ortalama başvuru yaşı 62,5 ± 9,1 dir. Adenokanser 76 hastayla kanserlerin %46,1'ini, skuamöz hücreli karsinom 69 hastayla %41,8'ini, küçük hücreli karsinom 20 hastayla %12,1'ini oluşturmaktadır. Hastaların 11 (%6,7)'i evre 1, 25 (%15,2)'i evre 2, 58 (%35,2)'i evre 3 ve 71 (%43)'i evre 4 hastalardan oluşmaktadır. Hastaların 111 (%67,3)'i ölmüştür. Ortalama takip süresi 16,6 aydır. Çalışmamızda yapılan çok değişkenli regresyon analizlerinde mortalite ile sodyum/globülin oranı (SGO) ve progresyonsuz sağkalım ile sodyum/globülin oranı (SGO) ilişkisiz bulundu. Sodyum/globülin oranı (SGO) ile CRP/albümin oranı (CAO) arasında zayıf düzeyde negatif korelasyon saptandı. Çok değişkenli regresyon analizinde mortaliteye hastalığın evresi, diyabet ve CRP düzeyi, progresyonsuz sağkalıma ise hastalığın evresi etki eden bağımsız değişkenler olarak bulundu (p<0,001). Sonuç: Akciğer kanseri tanılı hastalarda bağımsız prognostik faktörler; mortalite için hastalığın evresi, diyabet ve CRP düzeyi, progresyonsuz sağkalım için evre olarak bulundu. Sodyum/globülin oranı (SGO) ile CRP/albümin oranı (CAO) arasındaki zayıf ilişki göz önüne alındığında, SGO ileride kanser hastalarında prognozu belirlemede biyobelirteç olarak kullanılabilir. SGO ile akciğer kanseri arasındaki ilişki hakkında daha fazla bilgi sahibi olabilmek için ileride daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.
Özet (Çeviri)
Objective: Since lung cancer is a disease with a high mortality and morbidity rate, determining its prognosis has a very important place. Studies in the literature have shown that electrolyte disturbance and inflammation may be associated with poor prognosis in lung cancer, however, further studies are needed on this subject. In this study, it was planned to investigate the place of sodium and globulin ratio measured at the time of diagnosis in the prognosis prediction of patients with lung cancer diagnosis. Materials and Methods: The study was carried out retrospectively from the patient files and hospital records of 165 patients who were followed up with the diagnosis of lung cancer between January 1, 2015 and January 1, 2021 in Kırıkkale University (KKU) Faculty of Medicine, Department of Internal Medicine and Medical Oncology Department. Patients with achievable sodium, albumin and total protein values at the time of diagnosis were included in the study. Hemogram parameters of the patients included in the study, creatinine and estimated glomerular filtration rate (eGFR), alanine aminotransferase (ALT) level, albumin level, total protein level and globulin level, C-reactive protein (CRP) level, CEA and TSH levels; In addition, the sodium/globulin ratio (SGR) and the CRP/albumin ratio (CAR) were evaluated. Results: 87.3% of the patients were male and 12.7% were female. The mean age at presentation was 62.5 ± 9.1 years. Adenocancer accounts for 46.1% of cancers with 76 patients, squamous cell carcinoma for 41.8% with 69 patients, and small cell carcinoma for 12.1% with 20 patients. 11 (6.7%) of the patients were stage 1, 25 (15.2%) stage 2, 58 (35.2%) stage 3 and 71 (43%) stage 4 patients. 111 (67.3%) of the patients died. Average follow-up time is 16.6 months. In the regression analyzes performed in our study, mortality and sodium/globulin ratio (SGR) and progression-free survival and sodium/globulin ratio (SGR) were found to be unrelated. There was a weak negative correlation between sodium/globulin ratio (SGR) and CRP/albumin ratio (CAR). In the multivariate regression analysis, the stage of the disease, diabetes and CRP level were found to be the independent variables affecting mortality, and the stage of the disease affecting progression-free survival. (p<0.001). Conclusion: Independent prognostic factors in patients with lung cancer; stage of disease for mortality, diabetes and CRP level were found as stage for progression-free survival. Considering the weak relationship between sodium/globulin ratio (SGR) and CRP/albumin ratio (CAR), SGR can be used as a future biomarker to predict prognosis in cancer patients. Further studies are needed to learn more about the relationship between SGR and lung cancer.
Benzer Tezler
- Akciğer kanserinde tümör belirteçlerinin tanısal değeri
Diagnostic value of tumor markers in lung cancer
ELİF TUĞÇE KORKMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Göğüs HastalıklarıHacettepe ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Ana Bilim Dalı
PROF. DR. DENİZ KÖKSAL
- Kliniğimizde akciğer kanseri tanısı alan hastaların prospektif olarak değerlendirilmesi ve sağkalıma etki eden faktörlerin belirlenmesi
Başlık çevirisi yok
ADEM DİRİCAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Göğüs HastalıklarıOndokuz Mayıs ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Y.DOÇ.DR. SERHAT FINDIK
- Kanser tanısı alan hastaların birinci dereceden yakınlarında sigara bırakma davranışının değerlendirilmesi
Evaluation of qutting behavior in the primary relatives of patiens diagnosed with cancer
BERİL HÜSEYİN
Yüksek Lisans
Türkçe
2018
OnkolojiHacettepe ÜniversitesiPrevantif Onkoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖMER DİZDAR
PROF. DR. KADİR MUTLU HAYRAN
- Birincil basamak kemoterapi alan metastatik akciğer epidermoid karsinomlu hastalarda prognostik ve prediktif faktörler
Prognostic and predictive factors in patients with metastatic LUNG epidermoid carcinoma treated with primary-line chemotherapy
ERCAN SEZGİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
OnkolojiErciyes Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. OKTAY BOZKURT
- Toraks'a radyoterapi alan hastalarda akciğer hasarlanması sıklığı
Frequency of lung damage in patients who received radiotherapy to the thorax
HATİCE KEŞOĞLU TOK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Göğüs HastalıklarıErciyes ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İNCİ GÜLMEZ