Geri Dön

Preoperatif dönemde takılan jj stentin retrograd intrarenal cerrahi sırasında renal pelvis basıncına etkisi

The effect of prestenting on renal pelvis pressure during retrograde intrarenal surgery

PDF İndir

  1. Tez No: 705529
  2. Yazar: SEZGİN YENİ
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. ONUR KAYGISIZ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Üroloji, Urology
  6. Anahtar Kelimeler: Böbrek hastalıkları, Böbrek taşları, Cerrahi-ürolojik, Preoperatif dönem, Stentler, Üreterorenoskopi, Üriner sistem, Üriner taşlar, Kidney diseases, Kidney calculi, Surgery-urologic, Preoperative period, Stents, Ureterorenoscopy, Urinary tract, Urinary calculi
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Bursa Uludağ Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Üroloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Retrograd intrarenal cerrahi (RIRS) sırasında böbrek içinde basınç artışını gösteren çalışmalar olmakla birlikte preoperatif JJ stent takılmasının intrapelvik basınç üzerine etkisini gösteren çalışma yoktur. Biz bu çalışmada işlem öncesi JJ stent uygulamasının ve işlem sırasında üretral stent uygulamasının RIRS sırasında renal pelvis basıncına etkisini araştırdık. Gereç-Yöntem: Bu çalışmada 02.09.2019 ile 30.10.2021 tarihleri arasında kliniğimizde RIRS yapılmış toplam 85 hastanın verileri retrospektif olarak incelendi. Dışlama kriterleri sağlandıktan sonra 42 hasta çalışmada kaldı. Preoperatif JJ stent takılmış 21 hasta Grup 1'i oluştururken preoperatif JJ stent takılmamış 21 hasta Grup 2'yi oluşturdu. RIRS sırasında basınç verileri milimetre civa (mmHg) cinsinden üreter kataterinin distal ucu basınç dönüştürücü ile anestezi monitörüne bağlanarak ölçülmüş ve kaydedilmiş. Gruplar demografik, taş özellikleri, perioperatif sonuçlar ve basınç değerleri açısından karşılaştırıldı. İntrapelvik en yüksek basınç ve ortalama basıncı etkileyen faktörleri tespit etmek için multivaryant analiz yapıldı. Bulgular: Gruplar arasında yaş, cinsiyet, vücut kitle indeksi (VKİ), taraf, taş boyutu, taş lokalizasyonu, taş dansitesi açısından fark yoktu. Grup 2'de preoperatif hidronefroz SFU Grade 2-3 oranı Grup 1'e göre daha yüksek bulundu (p=0,045). İntrapelvik basınç karşılaştırmasında Grup 1'de tüm basınçlar Grup 2'ye göre daha düşük saptandı. Ortanca kontrol pelvis basıncı (Pc) Grup 1'de 7 mmHg (6-9 mmHg) iken Grup 2'de 9 mmHg (6-12 mmHg) idi (p<0,001). En yüksek pelvis basıncı (Ph) Grup 1'de 78±18,2 mmHg iken, Grup 2'de 110±23,9 mmHg idi (p<0,001). Ortanca en düşük pelvis basıncı (Pl) Grup 1'de 29 mmHg (19-54 mmHg) iken Grup 2'de 42 mmHg (17-65 mmHg) idi (p=0,001). Ortanca pelvis basıncı (Port) Grup 1'de 41 mmHg (28-70 mmHg) iken Grup 2'de 69 mmHg (35-96 mmHg) idi (p<0,001). Dolu mesanede ortalama pelvis basıncı (Pbf) Grup 1'de 46,7±10,9 mmHg iken Grup 2'de 70±16,9 mmHg idi (p<0,001). Boş mesanede ortalama pelvis basıncı (Pbe) Grup 1'de 40,2±12 mmHg iken Grup 2'de 61,3±14,7 mmHg idi (p<0,001). Üretral katater takılması ile ortanca pelvis basınç düşüşü (Pdec) Grup 1'de 8 mmHg (2-22 mmHg) iken Grup 2'de 8 mmHg (1-28 mmHg) idi ve gruplar arasında fark izlenmedi (p=0,909). Multivaryant analizde intrapelvik basıncın düşük olmasında JJ stentin ve Grade 0-1 hidronefroz varlığı bağımsız bir prediktif faktör olarak gösterildi. Sonuç: Sonuçlar değerlendirildiğinde, RIRS öncesi takılan JJ stentin yaptığı üreter dilatasyonu sayesinde perioperatif renal pelvis basıncını azalttığı gösterildi. Ayrıca işlem sırasında üretral katater ile mesane drenajının yapılması da perioperatif renal pelvis basıncını azalttığı gösterildi.

Özet (Çeviri)

Objective: Although there are some studies showing renal pelvic pressure levels during retrograde intrarenal surgery (RIRS), there is no study showing the effect of preoperative JJ stent placement on intrapelvic pressure. In this study, we investigated the effect of JJ stenting before the procedure and perioperative urethral stent placement on renal pelvis pressure during RIRS. Materials-Methods: The data of 85 patients who underwent RIRS in our clinic between 02.09.2019 and 30.10.2021 were analyzed retrospectively. 42 patients remained after the exclusion criteria were applied. While 21 patients with preoperative JJ stenting constituted Group 1, 21 patients without preoperative JJ stent constituted Group 2. During the RIRS procedure, pressure data in mmHg were measured and recorded by connecting the distal end of the ureteral catheter to the anesthesia monitor with a pressure transducer. The groups were compared in terms of demographics, stone characteristics, perioperative results, and pressure values. Multivariate analysis was performed to determine the factors affecting intrapelvic highest pressure and mean pressure. Results: There was no difference between the groups in terms of age, gender, body mass index (BMI), stone side, stone size, stone localization, and stone density. The preoperative SFU Grade 2-3 hydronephrosis degree rate was found to be higher in Group 2 compared to Group 1 (p=0.045). In the intrapelvic pressure comparison, all pressures in Group 1 were found to be lower than in Group 2. The median control pelvic pressure (Pc) was 7 mmHg (6-9 mmHg) in Group 1 and 9 mmHg (6-12 mmHg) in Group 2 (p<0.001). The highest pelvic pressure (Ph) was 78±18.2 mmHg in Group 1 and 110±23.9 mmHg in Group 2 (p<0.001). The median lowest pelvic pressure (Pl) was 29 mmHg (19-54 mmHg) in Group 1 and 42 mmHg (17-65 mmHg) in Group 2 (p=0.001). The median pelvic pressure (Port) was 41 mmHg (28-70 mmHg) in Group 1 and 69 mmHg (35-96 mmHg) in Group 2 (p<0.001). The mean pelvic pressure (Pbf) in a full bladder was 46.7±10.9 mmHg in Group 1 and 70±16.9 mmHg in Group 2 (p<0.001). The mean pelvic pressure (Pbe) in the empty bladder was 40.2±12 mmHg in Group 1 and 61.3±14.7 mmHg in Group 2 (p<0.001). Median pelvic pressure drop (Pdec) with urethral catheter insertion was 8 mmHg (2-22 mmHg) in Group 1, 8 mmHg (1-28 mmHg) in Group 2, and no difference was observed between the groups (p=0.909). In the multivariate analysis, the presence of a JJ stent and Grade 0-1 hydronephrosis were shown as independent predictive factors in the lower intrapelvic pressure. Conclusion: When the results were evaluated, it was shown that the JJ stent inserted before the RIRS reduced the perioperative renal pelvis pressure due to the ureteral dilatation. In addition, bladder drainage with a urethral catheter during the procedure has also been shown to reduce perioperative renal pelvis pressure.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    910855

    Çocuk hastalarda endoskopik böbrek ve üreter taşı cerrahisinin renal kan akımı üzerine etkisinin renal renkli doppler ultrasonografi ile değerlendirilmesi: Prospektif çalışma

    Evaluation of the effect of endoscopic renal and ureteral stone surgery on renal blood flow with renal color doppler ultrasonography in child patients: Prospective trial

    FEVZİ BATUHAN TOPBAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    ÜrolojiMarmara Üniversitesi

    Üroloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. YILÖREN TANIDIR

    DOÇ. DR. ÇAĞRI AKIN ŞEKERCİ

  2. Tez No

    703603

    Endoskopik üriner sistem taşı tedavisi sırasında double J stent yerleştirilmesinin cinsel işlev bozukluğu üzerine etkisi

    The effect of double J stent placement on sexual dysfunction during endoscopic urinary tract stone treatment

    TEVFİK ÇETİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    ÜrolojiAfyonkarahisar Sağlık Bilimleri Üniversitesi

    Üroloji Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ABDULLAH GÜREL

  3. Tez No

    761687

    Endoskopik üreter taşı cerrahisinin erektil fonksiyonlar üzerine etkisi

    Başlık çevirisi yok

    HALİL DEMİRÇAKAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    ÜrolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Üroloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. CEVDET SERKAN GÖKKAYA

  4. Tez No

    970316

    Kalıcı mekanik destek cihazı takılan hastalarda preoperatif verilen levosimendanın postoperatif sağ ventrikül yetersizliği üzerine etkisinin EUROMACS-RHF ve vazoaktif inotrop skoru ile değerlendirilmesi

    The effect of preoperative levosimendan administration on postoperative right ventricular failure in patients undergoing durable mechanical circulatory support, evaluated by the EUROMACS-RHF and vasoactive inotrope score

    BERAT HASBAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SEVİN BAYER ERDOĞAN

  5. Tez No

    651146

    Diz veya kalça protezi takılan hastalarda preoperatif nazal stafilokok taşıyıcılığının postoperatif protez infeksiyonlarıyla ilişkisi

    Preoperative relationship of nasal staphylococcal carriage with postoperative infections in patients with KNEE and hip prostheses

    ELİF AGÜLOĞLU BALİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyolojiİstanbul Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HALİT ÖZSÜT

Geri Dön