Geri Dön

65 yaş üstü travma hastalarının sosyodemografik özellikleri ve acil servis kalite indikatörlerinin değerlendirilmesi

Evaluation of sociodemographic features and emergency department quality indicators of trauma patients over 65 years of age

PDF İndir

  1. Tez No: 705501
  2. Yazar: NESLİHAN GÜNEŞEBAKAN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. MUSTAFA KEŞAPLI
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Demografi, Geriatri, İlk ve Acil Yardım, Demography, Geriatrics, Emergency and First Aid
  6. Anahtar Kelimeler: Geriatrik Travma, Kalite İndikatörleri, Kırılganlık, Düşme, Düşme kazaları, Geriatri, Kalite, Sosyodemografik özellikler, Yaralar ve yaralanmalar, Çoklu travma, Geriatric Trauma, Quality indicators, Emergency Service, Falls, Accidental falls, Geriatrics, Quality, Frailty, Socio-demographic characteristics, Wounds and injuries, Multiple trauma
  7. Yıl: 2021
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Geriatrik popülasyonlarda ortaya çıkan fizyolojik ve yaşamsal değişikliklere bağlı olarak travmaların mortalite ve morbiditesi artmaktadır. Çalışmamızda 65 yaş ve üzeri travma hastalarının sosyodemografik verileri ile acil servis kalite indikatörlerinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Sağlık Bilimleri Üniversitesi Antalya Eğitim ve Araştırma Acil Tıp Kliniğine Eylül 2021-Kasım 2021 tarihleri arasında başvuran 65 yaş üzeri travma hastaları prospektif olarak değerlendirildi. Hastaların yaş, cinsiyet, başvuru şekli, başvuru zamanı, başvuru şikayeti, travma mekanizması, belirlenen travmatik lezyon ve travma bölgesi, Glasgow Koma Skoru (GKS), Yaralanam Şiddet Skoru (YŞS), Frail Kırılganlık İndeksleri, tanı, yatış durumları, acil serviste kalış süreleri, sonuçlar ve maliyet analizleri değerlendirildi. Ayrıca hastaların 72 saat sonra tekrar başvuru ve ölüm durumları e-nabız, ölüm bildirim sistemi ve hastanemiz veri tabanı kullanılarak belirlendi. Bulgular: Çalışma dönemi boyunca, travma nedeniyle 65 yaş ve üstü 364 hasta başvurdu. Çalışma için 210 kişi analize dahil edildi. Çalışma hastalarının 108'i (%51.4) erkek, 102'si (%48.6) ise kadındı. Yaş medyan (ortanca) değeri 73.0'tü (IQR: 67, 79). Çalışmaya alınan hastaların travma mekanizmaları incelendiğinde ilk üç sırayı basit düşmeler (n=151, % 71,9), kesici delici alet yaralanmaları (%11, n=23) ve motorlu araç kazası (%9, n=16) oluşturmaktaydı. Basit düşmelerin %52,9'su (n=111) ev içinde, %47,1'si (n=99) ise ev dışında gerçekleşmişti. Hastalar Frail Kırılganlık Anketi skorlarına göre karşılaştırıldığında Kırılganlık skoru artıkça yaşta anlamlı biçimde artmaktaydı(p=0,000). Frail grubuna giren hastaların YŞS'si diğer iki gruba göre anlamlı biçimde daha yüksekti (normal 2, vs pre-frail 2, frail 4; p=0,007). Travma nedenlerine bakıldığında pre-frail ve frail grubunda normal gruba göre basit düşme oranları daha yüksekti (normal %61,8 vs pre-frail %75,3 vs % frail 80,3; p=0,041). Pre-frail grubu yaya yaralanmaları sıklığı açısından diğer iki gruptan anlamlı olarak yüksek iken (normal %0 vs pre-frail %9,6 vs frail %3,3; p=0,014), normal grup delici-kesici alet yaralanmaları sıklığı açısından diğer iki gruptan anlamlı olarak daha yüksekti (normal %22,4 vs pre-frail %4,1 vs frail %4,9; p=0,000). Sonuç: Bu çalışmanın sonuçlarına göre üçüncü basamak acil servise başvuran 65 yaş ve üstü travma hastalarının büyük çoğunluğu komorbiditesi olup ilaç kullanmakta olan, apartman dairesinde bir yakını ile yaşamakta ve orta ekonomik sınıfa ait bireylerden oluşmaktadır. Bu hasta grubunda acil servise travma nedenli en sık başvuru nedeni basit düşmelerdir. En sık eksremite travmaları görülmekte olup, en sık konsültasyon istenen ve yatış yapılan bölüm ortopedidir. Kırılganlık indeksine göre Frail grubunda sınıflanan hastaların YŞS'ları diğerlerine göre daha yüksektir. Yaşlı hastaların acil serviste travma yönetimi fizyolojik değişiklikler sebebi ile detaylı yapılmalıdır. Travma yönetimine ait kalite indikatörleri geliştirilmesi ve uygulanması mortalite ve morbidite üzerinde olumlu etki yapacağı kanaatindeyiz.

Özet (Çeviri)

Background and Aim: Mortality and morbidity of trauma in geriatric population have been escalating due to the physiological and vital changes. In the presentstudy, we aimed to evaluate the sociodemographic data and emergency service quality indicators of trauma patients aged 65 and over. Materials and Methods: Trauma patients over the age of 65 who applied to the Health Sciences University Antalya Education and Research Emergency Medicine Clinic between September 2021 and November 2021 were evaluated prospectively. Age, gender, application type, time of application, complaint of admission, trauma mechanism, trauma type, determined traumatic lesion and trauma site, trauma extension (simple trauma, multitrauma), Glasgow Coma Scale (GCS), Injury Severiy Score (ISS), Frailty Scores, diagnosis, hospitalization status, outcome and cost analysis of the patients were evaluated. Besides re-attendance and mortality of study patients were established through the“e-nabız”, death notification system and the hospital database. Results: There were 364 eligible patients during the study period and 210 of them were included into the final analysis. 51.4% (n=108) of the study patients were male and the median age value was 73 (IQR: 67 to 79). Simple falls were the most prevalent type of trauma (n=151, 71,9%) followed by stabbing injuries (n=23, 11%) and motor vehichle crahes (n=16, 9%). 52% (n=11) of simple falls happened inside, though 47.1% (n=99) were outside. Age went up in line with the frail score (p=0.000). ISS score of frail group was significantly higher when compared to the other groups (normal: 2 vs pre-frail: 2 vs frail: 4; p=0.007). Simple falls were significantly prevalent in pre-frail and frail groups as compared to normal group (normal: 61.8% vs pre-frail: 75.3% vs frail 80.3%; p=0.041). Pedestrian injuries were more prevalent in pre-frail group (normal: 0% vs pre-frail: 9,6% vs frail 3,3%; p=0,014), whereas stabbing injuries were more prevalent in normal group (normal 22,4% vs pre-frail 4,1% vs frail 4,9%; p=0,000). Conclusions: According the results of this study, most of the geriatric trauma patients have co-morbidities, use drug, live in a flat along with relatives and be from middle income group. Simple falls were the most prevalent ground of geriatric trauma. Extremities were the most often localization and orthopedy was the most consulted and admitted clinic. Frail group had higher ISSs as compared to normal and pre-frail group. Through the improvement of living conditiens, elder population is increasing in our country as well, and thus the number of geriatric trauma patients presenting to the emergency service is also rising. Elderly trauma patients have higher mortality and morbidities. These patient deserve a multidiciplinary treatment approach starting from the emergency departments.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    329847

    Acil servise başvuran geriatrik hastaların incelenmesi

    Investigation of elderly patients admited to emergency department

    AYSEGÜL LOĞOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    İlk ve Acil YardımMersin Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. CÜNEYT AYRIK

  2. Tez No

    359148

    Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hastanesi Çocuk Acil Servisine Başvuran 10-19 yaş arası çocukların hastalık dağılım profillerinin değerlendirilmesi

    Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hastanesi Çocuk Acil Servisine Başvuran, children between theagesof 10 to 19 admited to pediatric emergancy department evaluation of disease distribution profiles

    MEHMET NUR TALAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDicle Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı Bölümü

    PROF. DR. YUSUF KENAN HASPOLAT

  3. Tez No

    289302

    Major travmalı hastalara hastane öncesi yaklaşımda acil hekimliği sertifika programı temel eğitim modülünün etkisi

    The effect of basic training modules in emergency medical science certificate program on the prehospital approach for major traumatic patients

    MUSTAFA TURAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    İlk ve Acil YardımUludağ Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MEHTAP BULUT

  4. Tez No

    731180

    SAMSUN İLİ AİLE SAĞLIĞI MERKEZLERİNDE ÇALIŞAN AİLE HEKİMLERİNİN EVDE SAĞLIK HİZMETLERİ KONUSUNDAKİ BİLGİ DÜZEYLERİ, UYGULAMA VE DENEYİMLERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ

    EVALUATION OF THE KNOWLEDGE LEVELS, PRACTICES AND EXPERIENCES OF HOME HEALTH SERVICES OF FAMILY PHYSICIANS WORKING IN SAMSUN PROVINCIAL FAMILY HEALTH CENTERS

    NURBANU KAHRAMAN YURT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Aile HekimliğiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ERDİNÇ YAVUZ

  5. Tez No

    644245

    Travmatik beyin hasarlı olgularda rehabilitasyon kliniğinde yatış süresini ve sonuçlarını etkileyen faktörlerin belirlenmesi

    Determination of the factors affecting the duration and the results in the rehabilitation clinic in patients with traumatic brain damage

    NURSEL DOĞANYİĞİT KUZAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. TÜLAY TEKDEMİR TİFTİK

Geri Dön