Geri Dön

Torakotomilerde preemptif analjezi-kombine anestezinin, genel anestezi-postoperatif analjezi ile karşılaştırılması

Başlık çevirisi mevcut değil.

  1. Tez No: 70492
  2. Yazar: PERİHAN ERGİN ÖZCAN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. MEHMET TUĞRUL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Analjezi, Anestezi, Torakotomi, Analgesia, Anesthesia, Thoracotomy
  7. Yıl: 1998
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

ÖZET Çalışmamızda tek akciğer ventilasyonu uygulanan toraks cerrahisi operasyonlarında, kombine anestezi (genel anestezi+epidural anestezi) ve genel anestezinin, intrapulmoner şant ve oksijenizasyon üzerine etkileri yarımda, postoperatif analjezi de etkinliği de araştırılmıştır. Çalışmamıza Gı'de 10 hasta (kombine anestezi grubu), Ga'de 9 hasta (genel anestezi grubu) olmak üzere toplam 19 hasta dahil edilmiştir. Tüm hastalara Algoloji Bilim Dalı'nda torasik epidural kateter takılmıştır. Peroperatif arteriyel kanül, pulmoner arter kateteri yerleştirilerek kalp atım hızı, arteriyel saturasyon, pulmoner ve sistemik arter basmçlan, santral venöz ve pulmoner kapiller wedge basınçları monitörize edilmiştir. Kombine anestezi grubuna preoperatif insizyondan 1 saat önce morfin+bupivakain kombinasyonu epidural kateterden başlanarak, peroperatif dönemde de devam etmiştir ve düşük konsantrasyonda isofluran kullanılmıştır. Genel anestezi grubunda idame isofiuran ile sağlanmıştır. Postoperatif dönemde her iki gruba morfin + bupivakain kombinasyonu epidural kateterden PCA(Patient Controlled Analgesia) ile verilmiştir. Lateral dekübit pozisyonda, çift akciğer ve TAV sırasında arteriyel, mikst venöz kan örnekleri alınarak intrapulmoner şant oram hesaplanmıştır. Kombine anestezi grubunda TAV sırasında mikst venöz oksijen saturasy onunun ve intrapulmoner şant miktarının, genel anestezi grubuna göre yüksek olduğu gözlenmiştir. Buna rağmen arteriyel oksijenizasyonun etkilenmediği dikkat çekmiştir. Kullanılan isofluran konsantrasyonun da anlamlı olarak düşük olduğu görülmüştür. Grupların postoperatif ağrı değerlendirilmeleri yapıldığında, kombine anestezi grubunda kabul edilebilir analjezi seviyelerine daha erken ulaşıldığı gözlenmiştir. 62Bu nedenlerle, torakal epidural ve genel anestezi kombinasyonunun tek başına uygulanan genel anesteziye göre intrapulmoner şantı azaltmadığı ancak düşük doz inhalasyon anesteziği kullanımı yanında postoperatif dönemde daha etkin analjezi sağladığı sonucuna varılmıştır. 63

Özet (Çeviri)

Özet çevirisi mevcut değil.

Geri Dön