Geri Dön

Servikal patoloji nedeniyle operasyon planlanan hastalarda semptom süresinin, entübasyon kalitesi ile ilişkisi ve preoperatif havayolu ultrasonografisi ve manyetik rezonans görüntüleme ölçümleri ile korelasyonu

The correlation of the cervical symptoms with endotracheal intubation quality and preoperative airway assessment with ultrasonography and magnetic resonance imaging in patients operated for cervical symptoms

PDF İndir

  1. Tez No: 704914
  2. Yazar: GÜLENCAN YUMUŞAK ERGİN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. BAŞAK CEYDA MEÇO
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirti ve semptomlar, Entübasyon, Laringoskopi, Manyetik rezonans görüntüleme, Preoperatif dönem, Servikal vertebra, Ultrasonografi, Signs and symptoms, Intubation, Laryngoscopy, Magnetic resonance imaging, Preoperative period, Cervical vertebrae, Ultrasonography
  7. Yıl: 2021
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ankara Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Bu çalışmadaki amacımız, servikal patolojiye bağlı boyun ağrısı ve uyuşmalar ile ortaya çıkan kliniğin süresinin havayolu anatomisini ne kadar etkilediği ve bunun anestezi uygulamaları sırasındaki havayolu yönetimine nasıl etki ettiğini değerlendirmektir. Buna ek olarak ikincil amacımız, bu hasta grubunda ultrasonografi (USG) ve manyetik rezonans görüntüleme (MRG) ile değerlendirilen ölçümler ile zor havayolu korelasyonun değerlendirmesini yapmaktır. Gereç ve Yöntem: Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Beyin ve Sinir Cerrahisi Anabilim Dalı'nda servikal patoloji nedeniyle opere olan 82 hasta çalışmaya dâhil edilmiştir. Operasyon öncesi havayolu muayeneleri yapılarak, havayolu zorluk skoru (Airway Difficulty Score - ADS) belirlenmiştir. Hastaların servikal patolojiye bağlı semptom ve semptomlara ait süreleri kaydedilmiştir. Hastaların USG ile cilt-epiglot, cilt-hyoid, epiglot-vokal kord, hyomental mesafe ölçümleri yapılmıştır. Cerrahi öncesindeki servikal MRG'leri değerlendirilerek bilateral multifidus ve longus colli kasına ait ölçümler, preepiglotik alan derinliği, prevertebral sıvı varlığı, prevertebral doku kalınlaşması, epiglot proksimal uç-vokal kord arası mesafeleri ölçülmüştür. Hastalar videolaringoskop ile entübe edilmiş ve entübasyon süresi, entübasyon zorluk skoru (Intubation Difficulty Score – IDS) ve glottik açıklık yüzdesi (percentage of glottic opening – POGO) kaydedilmiştir. Ekstübasyon sonrasında da entübasyona bağlı gelişebilecek komplikasyonlar değerlendirilmiştir. Bulgular: Klinik semptom süreleri arttıkça entübasyon süresinin değişmediği gözlemlenmiştir. Klinik ağrı ve uyuşma süreleri arttıkça USG ölçümü ile değerlendirilen cilt-hyoid mesafesinde artış olduğu gözlemlenmiştir (ağrı için: r=0,410 ve p=0,01, uyuşma için: r=0,452 ve p<0,01). Klinik uyuşma süresi arttıkça MRG ile ölçülen preepiglotik alan derinliğinin arttığı görülmüştür (r=0,325 ve p=0,034). USG ile yapılan epiglot-vokal kord ölçümünün entübasyon süresi ile korele olduğu görülmüştür (r=0,297 ve p=0,026). Sonuç: Servikal patolojisi olan olgularda entübasyon kalitesinin klinik tanı, patolojik semptomlar ve bu semptomların süresi ile ilişkili olmadığı gösterilmiştir. Videolaringoskop ile entübasyon bu hasta grubu gibi zor havayolu hastalarında güvenlidir. Çalışmamız, preoperatif havayolu değerlendirmesinde ultrasonografik ve manyetik rezonans verilerinin değerlendirilmesi ve bu değerlendirmenin videolaringoskop ile yapılan entübasyon kalitesi ile karşılaştırılması açısından önemlidir.

Özet (Çeviri)

Aim: Our aim in this study is to evaluate how much the duration of symptoms with neck pain and numbness due to cervical pathology affects the anatomy of the airway and how this affects airway management during anesthesia. In addition, our secondary aim is to evaluate the correlation of difficult airway with measurements evaluated by ultrasonography (USG) and magnetic resonance imaging (MRI) in this patient group. Materials and Methods: Eighty two patients who operated due to cervical pathology in Ankara University Faculty of Medicine Department of Neurosurgery were included. Airway Difficulty score (ADS) was determined by preoperative airway examinations. The duration of the symptoms and cervical pathology of the patients were recorded. Skin-epiglot, skin-hyoid, epiglot-vocal cord, hyomental distance measurements were made by USG. Preoperative cervical MRIs were evaluated and bilateral multifidus and longus colli muscle measurements, preepiglottic space depth, presence of prevertebral fluid, prevertebral tissue thickening, distance of between proximal epiglottis and vocal cord were mesaured. Patients were intubated with a videoryngoscope and intubation time, Intubation Difficulty Score (IDS) and percent of glottic opening (POGO) were recorded. After extubation, complications due to intubation were evaluated. Results: Duration of clinical symptoms did not change duration of intubation. As the duration of pain and numbness increased, an increase was observed in the skin-hyoid distance evaluated by USG measurement (for pain: r=0,410 and p=0,01, for numbness: r=0,452 and p<0,01). As the duration of numbness increased, an increase of prepiglottic space depth was observed by MRI (r=0,325 and p=0,034). Epiglottis – vocal cord distance measurement with USG was found to be correlated with intubation time (r=0,297 and p=0,026). Conclusion: It has been shown that intubation quality in cases with cervical pathology is not related to clinical diagnosis, symptoms and the duration of these symptoms. Intubation with the videolaryngoscope is safe in difficult airway patients, such as this patient group. Our study is important in terms of evaluating the ultrasonographic and magnetic resonance data in preoperative airway evaluation and comparing this evaluation with the quality of intubation with the videoryngoscope.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    491634

    Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesinde 2011-2017 tarihleri arasında total abdominal histerektomi operasyonu geçiren hastaların preoperatif ve postoperatif patoloji sonuçlarının uyumluluk açısından değerlendirilmesi

    Evaluation of preoperative and postoperative pathology outcomes of patients undergoing total abdominal hysterectomy operation at Ankara Numune Training and Research Hospital between 2011 and 2017

    EZGİ ÇALIŞKAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. CEMAL REŞAT ATALAY

  2. Tez No

    406751

    Endometrium kanseri nedeniyle opere edilen olgularda lenf nodu tutulumunun tümör çapı büyüklüğü ve myometrial invazyon derinliği ile ilişkilendirilmesi

    The depth of myometrial invasion and tumor diameter are predictor factors for pelvic and para-aortic lymph node metastasis in endometrial cancer patients who underwent tumor surgery operation including lymphadenectomy

    HATİCE İŞCANLI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Kadın Hastalıkları ve Doğumİzmir Katip Çelebi Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    UZMAN MEHMET HAKAN YETİMALAR

  3. Tez No

    734257

    Plasenta adezyon bozukluklarında pelvik MRG'de insizyon hattındaki dikey yapışma mesafesi, plasentanın adezyon alanındaki en ve plasentanın servikse uzunluğunun 2 boyutlu tespitinin operasyon sonuçlarını öngörmedeki etkisi

    In placental adhesion disorders, the predictive effects of the vertical adhesion distance on the incision line as observed in the pelvic MRI examination, the 2D-determination of the width of the placenta in the adhesion area, and the distance of the placenta to the cervix on the prediction of the surgical outcomes

    AHMET FIRTINA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NEFİSE TANRIDAN OKCU

  4. Tez No

    490062

    Küçük hücreli dışı akciğer kanseri olgularında, standart servikal mediastinoskopi ile videomediastinoskopi sonuçlarının karşılaştırılması

    To compare results of standard cervical mediastinoscopy and video mediastinoscopy for mediastinal staging of non-small cell lung cancers

    GÖKHAN ERGENE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bakanlığı

    Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SELAMİ VOLKAN BAYSUNGUR

  5. Tez No

    685163

    Endometrium kanserinde lenfovasküler saha invazyonu ile ilgili faktörler ve lenfovasküler saha invazyonunun miyometrial invazyon, alt uterin segment tutulumu, servikal tutulum ve lenf nodu metastazı ile ilişkisinin incelenmesi

    The investigation of the factors related to lymphovascular space invasion in endometrium cancer and, the relation between lymphovascular space invasion and myometrial invasion, lower uterus segment involvement, cervical involvement and lymph nodul metastasis

    CAN ÜYÜK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Kadın Hastalıkları ve DoğumDüzce Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ALİ YAVUZCAN

Geri Dön