Spastik serebral paralizili çocukların rehabilitasyonunda johnstone splintlerinin etkinliğinin araştırılması
Investigating the effectiveness of johnstone splints in the rehabilitation of children with spastic cerebral palsy
- Tez No: 70478
- Danışmanlar: PROF. DR. AYFER SADE
- Tez Türü: Doktora
- Konular: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon, Physical Medicine and Rehabilitation
- Anahtar Kelimeler: Spastik Diplejik Serebral Paralizi, Nörogelişimsel Tedavi, Johnstone Basınç Splintleri, Ateller, Egzersiz, Rehabilitasyon, Serebral palsi, Spastic Diplegic Cerebral Palsy, Neurodevolopmental Approaches, Johnstone Pressure Splints. VI, Splints, Exercise, Rehabilitation, Cerebral palsy
- Yıl: 1998
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Bu çalışma, spastik serebral paralizi (SP)'li çocukların rehabilitasyonunda Johnstone basınç splintlerinin etkinliğini araştırmak amacıyla planlanmıştır. H.Ü. Pediatrik Nöroloji Bölümü tarafından spastik SP tanısı konularak H.Ü. Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Yüksekokulu Serebral Paralizi Ünitesi'ne başvuran hastalardan iki grup oluşturulmuştur. Kontrol grubundaki 17 olguya Bobath nörogelişimsel tedavi yaklaşımlarından oluşan egzersiz programı, deney grubundaki 17 olguya ise Johnstone splintleri ile birlikte nörogelişimsel tedavi yaklaşımlarını içeren egzersiz programı uygulanmıştır. Kontrol ve deney grubundaki tüm olgular haftada 3 gün olmak üzere toplam 3 ay boyunca tedaviye alınmıştır. Olgular, motor ve refleks gelişim düzeyleri, spastisite, oturma postürü ve posterior tibial sinir Somatosensory Evoked Potansiyeller (SEP) yönünden tedavi öncesi ve sonrası değerlendirilmiştir. Araştırmamız sonucunda, her iki grupta olguların tedavi öncesi değerlerine göre tedavi sonrasında motor gelişim düzeyleri, oturma postürleri, SEP sonuçları istatistiksel açıdan anlamlı (p<0.05) gelişme göstermiştir. Gruplar birbiri ile karşılaştırıldığında ise deney grubunda elde edilen sonuçların kontrol grubuna göre istatistiksel olarak daha anlamlı olduğu görülmüştür (p<0.05). Spastisitenin inhibisyonun değerlendirilmesi amacıyla yapılan alt ekstremite pasif eklem hareketi gonyometrik ölçüm sonuçları, tedavi öncesi ve sonrası karşılaştırıldığında her iki grupta da istatistiksel olarak anlamlı sonuçlar alınmıştır (p<0.05). Tedavi öncesi ve sonrası farklar gruplar arasında karşılaştırıldığında ise kalça eksternal rotasyonu dışında diğer ölçümler deney grubu lehine anlamlı fark göstermiştir (p<0.05). IllKontrol grubundaki Modifiye Asworth Skalası sonuçları tedavi öncesi ve sonrası karşılaştırıldığında, plantar fleksörler ve hamstring kas grubundaki sonuçlar anlamlı bulunurken (p<0.05), adduktör ve internal rotator kaslarından elde edilen değerler anlamsız bulunmuştur (p>0.05). Deney grubunda ise Modifiye Asworth Skalası sonuçları tedavi öncesi ve sonrası karşılaştırıldığında tüm kas gruplarında sonuç istatistiksel olarak anlamlı fark göstermiştir. Gruplar karşılaştırıldığında ise deney grubu lehine istatistiksel olarak anlamlı sonuçlar alınmıştır (p<0.05). Refleks test sonuçları yüzde olarak değerlendirilmiş, tedavi sonrasında koruyucu ekstansör refleks, denge ve düzeltme reflekslerindeki ilerleme deney grubunda daha olumlu sonuçlar vermiştir.
Özet (Çeviri)
ABSTRACT This study was planned to investigate the effects of Johnstone pressure splints on spastic cerebral palsy children. The children who were diagnosed as cerebral palsy in the Hacettepe University, Department of Pediatric Neurology and applied to Physical Therapy and Rehabilitation School were devided into two groups. Neurophysiologic approaches were given to control group (17 patients) and Johnstone splints in addition to neurophysiologic exercises program were given to experimental group (17 patients). All children were evaluated with motor development levels, sitting postures, spasticity, somoto-sensorial evoked potantials and reflex levels before and after treatment. The treatment program were applied 3 days per week for 3 months. The obtained data were compared with statistical analysis at the end of 3 months. Both groups showed progression in motor development levels, sitting postures, somoto-sensorial evoked potentials (p<0.05), but the comparison of two groups gave better results in favor of experimental group (p<0.05). The results of goniometric measurements of lower extremitiys passive range of motion were found to be statistically significant in both groups (p<0.05). When we compared two groups, except hip external rotation, the other measurements showed statistically significant difference supporting the experimental group (p<0.05). In control group Modified Asworth Scale scores were found to be statistically significant in plantar flexors and hamstring muscle groups (p<0.05). In experimental group results of Modified Asworth Scale data showed statistically significant results in all muscle groups (p<0.05)The comparison of groups indicated better results in favor of experimental group (p<0.05). The reflex test results were evaluated in percentages and the improvement of protective extansor reflexes, equilibrium, righting reactions gave better results in the experimental group.
Benzer Tezler
- Hemiplejik serebral paralizili çocuklarda Johnstone Basınç Splintleri ile EMG biofeedback uygulamasının karşılaştırılması
Comparison of EMG Biofeedback and Johnstone Pressure Splints on children with hemiplegic cerebral palsy
ALİ KİTİŞ
Doktora
Türkçe
2001
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonHacettepe ÜniversitesiFizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HÜLYA KAYIHAN
- Serebral paralizili çocuklarda bireysel ve grup duyu-algı-motor tedavi yöntemlerinin karşılaştırılması
A Comparison of individual and group sensory-perceptual-motor training methods on children with cerebral palsy
GONCA BUMİN
Doktora
Türkçe
1998
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonHacettepe ÜniversitesiTemel Fizyoterapi Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HÜLYA KAYIHAN
- Serebral paralizi'li çocuklarda motor ve özbakım becerilerinin incelenmesi
Başlık çevirisi yok
GÖNÜL KOBAL
Yüksek Lisans
Türkçe
1993
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıHacettepe ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Eğitimi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NERGİS GÜVEN
- Serebral paralizili çocuklarda değişik fizyoterapi yöntemlerinin spastisite üzerine etkisi
Başlık çevirisi yok
AYŞE LİVANELİOĞLU
Doktora
Türkçe
1992
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonHacettepe ÜniversitesiFizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYFER SADE
- Serebral paralizili çocuklarda ortez uygulamasının spastisite ve motor gelişim üzerine etkileri
The Effects of inhibitive ankle foot orthoses on children with cerebral palsy in spasticity and motor development
NURTEN KARAKAYA
Yüksek Lisans
Türkçe
1998
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonDokuz Eylül ÜniversitesiFizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. YÜCEL YILDIRIM