Geri Dön

Hiperbarik oksijen tedavisinin diyabetik hastalarda kardiyovasküler etkisinin analizi

Analysis of the cardiovascular effect of hyperbaric oxygen therapy in diabetic patients

PDF İndir

  1. Tez No: 704558
  2. Yazar: KÜBRA CANARSLAN DEMİR
  3. Danışmanlar: PROF. DR. BAYRAM KOÇ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Deniz ve Sualtı Hekimliği, Marine and Underwater Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Hiperbarik oksijen tedavisi, troponin, kardiyovasküler, Diabetes mellitus, Hiperbarik oksijenasyon, Kardiyovasküler sistem, Oksijen satürasyonları, Diabetes mellitus, Hyperbaric oxygenation, Cardiovascular system, Oxygen saturation, Troponin
  7. Yıl: 2021
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Deniz ve Sualtı Hekimliği Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

İnsanlarda Hiperbarik Oksijen Tedavisi (HBOT) sırasında hem yüksek basınç hem de hiperoksijenasyon nedeniyle kardiyovasküler fizyolojide değişiklikler olmaktadır. HBOT esnasında periferik vazokonstriksiyon, bradikardi ve kardiyak outputta düşüş görülür. HBOT'nin kardiyovasküler sistem (KVS) üzerindeki bu fizyolojik etkileri, sağlıklı insanlarda tolere edilir. Ancak altta yatan kardiyak hastalığı olan hastalar, HBOT sırasında pulmoner ödem ve ölüm gibi ciddi sorunlar yaşayabilir. Diyabetes Mellitus (DM) hastalarında DM'nin kardiyak komplikasyonları gelişebilmektedir. Bu nedenle DM hastalarında HBOT'nin kardiyovasküler fizyoloji üzerinde olumsuz etkileri olabilir. Çalışmamızda HBOT'nin diyabetik hastalardaki kardiyovasküler etkilerini incelemeyi amaçladık. Sağlık Bakanlığı Üniversitesi Gülhane Eğitim ve Araştırma Sualtı Hekimliği ve Hiperbarik Tıp Kliniği'ne başvuran diyabetik hastaların ilk HBOT seansı öncesi ve sonrası NT-ProBNP, troponin I, CK-MB, Elektrokardiyografi (EKG) veya Ekokardiyografi (EKO) bulguları karşılaştırılmıştır. Bir seans HBOT maruziyeti sonunda EKG bulguları analiz edildiğinde kalp hızında anlamlı bir düşüş saptanırken; QTc, QT dispersiyon ve QTc dispersiyon ölçümlerinde anlamlı bir artış olduğu görülmüştür (sırasıyla p=0,001, p=0,003, p<0,001, p=0,015). Kardiyak enzimlerde ise bir HBOT seansının ardından troponin I değerlerinde anlamlı bir artış saptanırken, Pro-BNP ve Kreatin Kinaz MB (CK-MB) değerlerinde anlamlı bir değişiklik görülmemiştir (Sırasıyla p=0,009, p=0,300, p=0,86). EKO bulgularında genel olarak anlamlı bir değişiklik olmamıştır. Sadece sol ventrikül miyokard performans indeksinde (LV MPI) anlamlı artış saptanmıştır (p=0,026). Ayrıca pulmoner arteriyel sistolik basıncında (SPAB) istatistiksel olarak anlamlı olmasa da ortanca değerinde artış gözlenmektedir (p=0,221). HBOT'nin kısa süreli maruziyeti kardiyak fonksiyonları ve antioksidan sistemleri bozulmuş olan DM hastalarında akut dönemde kardiyak açıdan olumsuz etkiler oluşturabilir. DM tanısı olan hastalar HBOT öncesi değerlendirirken kardiyak x yönden ayrıntılı değerlendirilmelidir. DM hastalarında HBOT'nin kardiyovasküler etkilerinin saptanması için daha kapsamlı ve prospektif çalışmalara ihtiyaç vardır.

Özet (Çeviri)

During Hyperbaric Oxygen Therapy (HBOT) in humans, there are changes in cardiovascular physiology due to both high pressure and hyperoxygenation. Peripheral vasoconstriction, bradycardia and a decrease in cardiac output are observed during HBOT. These physiological effects of HBOT on the cardiovascular system (CVS) are tolerated in healthy people. However, patients with underlying cardiac disease may experience serious problems during HBOT such as pulmonary edema and death. Cardiac complications of DM may develop in patients with diabetes mellitus (DM). Therefore, HBOT may have negative effects on cardiovascular physiology in DM patients. In our study, we aimed to examine the cardiovascular effects of HBOT in diabetic patients. The findings of NT-ProBNP, troponin I, CK-MB, Electrocardiography (ECG) or Echocardiography of diabetic patients who applied to the Ministry of Health University Gülhane Training Research Underwater and Hyperbaric Medicine Clinic were compared before and after the first HBOT session. When ECG findings are analyzed at the end of a session of HBOT exposure, a significant decrease in heart rate is detected; A significant increase was observed in the measurements of QTc, QT dispersion and QTc dispersion (respectively p=0.001, p = 0.003, p <0.001, p = 0.015). In cardiac enzymes, there was a significant increase in troponin I values after an HBOT session, but no significant change in Pro-BNP and Creatine Kinase MB (CK-MB) (respectively p =0.009, p = 0.300, p = 0.86). In general, there was no significant change in echocardiographic findings. Only LV MPI was found to be significantly increased (p= 0.026). In addition, an increase in the median value is observed in SPAP, although it is not statistically significant (p = 0.221). Short-term exposure of HBOT may cause adverse cardiac effects in the acute period in DM patients with impaired cardiac functions and antioxidant systems. Patients diagnosed with DM before HBOT should have a detailed cardiac examination. More comprehensive and prospective studies are needed to determine the cardiovascular effects of HBOT in DM patients.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    942790

    Kliniğimizde kritik bacak iskemili hastalara uygulanan endovasküler tedavinin yara iyileşmesine katkısı ve tedavi başarısını etkileyen faktörler

    The contribution of endovascular treatment to wound healing in patients with critical limb ischemia treated in our clinic and the factors affecting treatment success

    ELİF ÇİĞDEM KARATAYLI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Radyoloji ve Nükleer TıpSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SADIK AHMET UYANIK

  2. Tez No

    926379

    Hiperbarik oksijen tedavisinin 50 yaş üzeri diyabetik erkek hastalarda büyüme hormonu seviyesi üzerine etkisi

    Effects of hyperbaric oxygen therapy on growth hormone levels in 50 years old diabetic male

    ERTUĞRUL KERİMOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Deniz ve Sualtı Hekimliğiİstanbul Üniversitesi

    Sualtı Hekimliği ve Hiperbarik Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SALİH AYDIN

  3. Tez No

    452264

    Hiperbarik oksijen tedavisinin diyabetik ayak yaralarında etkinliğinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the effectiveness of hyperbaric oxygen therapy in diabetic wounds

    ELİF EBRU ÖZER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Deniz ve Sualtı HekimliğiGata

    Sualtı Hekimliği ve Hiperbarik Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. GÜNALP UZUN

  4. Tez No

    926697

    Hiperbarik oksijen tedavisinin 50 yaşüzeri diyabetik erkek hastalardatestosteron seviyesi üzerine etkisi

    The influence of hyperbaric oxygen therapy on testosterone levelin diabetic male patients over the age of 50

    EMİNE ÖMÜR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Deniz ve Sualtı Hekimliğiİstanbul Üniversitesi

    Sualtı Hekimliği ve Hiperbarik Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SALİH AYDIN

  5. Tez No

    708083

    Hiperbarik oksijen tedavisinin diyabetes mellitus tanılı hastalarda myokardiyal repolarizasyon parametrelerine etkisi: Elektrokardiyografik bir çalışma

    The effect of hyperbaric oxygen therapy on myocardial repolarization parameters in patients with diabetes mellitus:An electrocardiographic study

    TUBANUR BALTA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    KardiyolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Sualtı Hekimliği ve Hiperbarik Tıp Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ SELİN GAMZE SÜMEN

Geri Dön