Substernal guatrlarda I-131 SPECT'in planar görüntülemeye katkısı
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 70417
- Danışmanlar: Belirtilmemiş.
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Onkoloji, Oncology
- Anahtar Kelimeler: Guatr-substernal, Pozitron emisyon tomografi, Tiroid hastalıkları, Goiter-ubsternal, Positron-emission tomography, Thyroid diseases
- Yıl: 1998
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Nükleer Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
49 ÖZET Substernal aberrant tiroid mediastinal kitlelerin ancak % 10'unu teşkil ettiği halde ayırıcı tanıda ilk akla gelen hastalıklardandır. Substernal ve intratorasik guatr çoğu kez synonym olarak kullanılmakla beraber bu iki terimin ayırdedilmesi cerrahi açıdan son derece önemlidir. Substernal guatrın teşhisinde 1-131 boyun ve mediasten sintigrafisi standart metod olup, kitlenin fonksiyonel durumunu gösterir. Ancak bu konuda 1-131 SPECT ile yapılmış bir çalışma yoktur. Bu çalışmada substernal guatr şüphesi ile başvuran hastalarda 1-131 boyun ve mediastinal SPECT'in planar sintigrafiye olan katkısı araştırılmıştır. Tc-99m tiroid sintigrafisinde tiroid bezi suprasternal çentik düzeyine uzanan vakalar ile diğer radyolojik incelemeler sonucunda substernal guatr saptanan veya şüphe edilen 22 hasta (16 kadın, 6 erkek; yaş aralığı 26-75 ) çalışmaya dahil edildi. 500 uCi 1-131 oral olarak verildikten 24 saat sonra, suprasternal çentik Co-57 ile işaretlenerek anterior pozisyonda planar görüntüler 364 ve 122 keV penceresinde elde edildi. SPECT görüntüleri çift dedektörlü kamera ile -90'dan +90'a kadar 60'ar saniyelik 64 frame olarak alındı. Elde edilen anterior planar görüntüler ile SPECT görüntüleri birlikte değerlendirildi. Anterior planar görüntüler tiroid/substernal doku oranı ve sağ,sol veya istmusun inferiora uzanımı açısından değerlendirildi. SPECT görüntüleri tiroid ve substernal dokunun aktivite yoğunluğu, öne ya da arkaya uzanımı yönünden ele alındı. BT/MRI ve öpere edilen 5 hastada operasyon bulguları altın standart olarak kabul edildi. Wakeley ve Mulvany sınıflandırmasına göre 22 hastanın 6'sında intratorasik guatr, 16'smda substernal guatr saptandı. SPECT 2 hastada boyun ve mediastinal doku arasında bulunan, BT ve planar sintigrafiyle tespit edilemeyen pedikülü görüntüledi. İntratorasik guatr vakalarının 2'sinde tiroid dokusu posterior, 2'sinde superior, l'inde anterior mediastende idi. SPECT ile büyük substernal doku saptanan hastaların radyolojik değerlendirmelerinde ve perioperatuar topografik50 bulgularında trakea, özefagus ve vasküler yapılara bası bulguları dikkat çekici idi. Öpere edilen 5 hastadan 4'ünde folliküler adenom, bir hastada ise papiller karsinom histopataolojik olarak saptandı. 1-131 planar sintigrafî substernal-intratorasik guatnn tanısında kıymetli ve ucuz bir yöntemdir. Mediastinal guatr şüphesinde kitlenin lokalizasyonu ne olursa olsun tüm hastalarda bu yöntem uygulanmalıdır. SPECT radyasyon dozimetresinin kabul edilebilir sınırlarda olmayışı,“spatial”rezolüsyonda kayıp ve bu radyonüklid ile kontrast rezolüsyona katkı sağlamaması gibi dezavantajlarından dolayı planar sintigrafiye üstün bulunmamıştır. Ancak ileri derecede büyük guatrı olan hastalarda hikaye, fizik muayene ve laboratuvar bulguları hastalığın derecesini saptamada bilgi vermediğinden dolayı, bu konuda SPECT'in faydalı olabileceği BT/MRI ve operasyon bulguları ile doğrulanmıştır.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Hücresel imalat sistemlerinin tasarımı ve kontrolü için benzetim amaçlı bir üreteç
A Simulation generator for cellular manufacturing systems design and control
MUSTAFA AKHUN
Yüksek Lisans
Türkçe
1992
Endüstri ve Endüstri Mühendisliğiİstanbul Teknik ÜniversitesiEndüstri Mühendisliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. M. BÜLENT DURMUŞOĞLU
- Cyclosporin A ve Digoksin`in sıçan langerhans adacığı beta hücresi üzerine etkilerinin ışık ve elektron mikroskobu düzeyinde incelenmesi
Başlık çevirisi yok
BÜLENT AHISHALI
- Bakteriyemik kobaylarda dural ponksiyonla menenjit arasındaki ilişki
Başlık çevirisi yok
BÜLENT ABDULHAYOĞLU