Geri Dön

Tanı anında güçlü ve orta risk faktörü olmayan pulmoner tromboembolili olgularda 2 yıllık dönemde ortaya çıkan gizli risk faktörlerinin tespit edilmesi

Identification of hidden risk factors occurring in the 2-years period in patients with pulmonary thromboembolism who do not have strong and moderate risk factors at the time of diagnosis

PDF İndir

  1. Tez No: 703014
  2. Yazar: MEHMET KAYADELEN
  3. Danışmanlar: UZMAN MEHMET BAHADIR BERKTAŞ, UZMAN FİGEN ÖZTÜRK ERGÜR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: pulmoner tromboemboli, Risk faktörleri, Kanser, Komorbidite, Emboli, Emboli ve tromboz, Pulmoner emboli, Teşhis, Tromboembolizm, Embolism, Embolism and thrombosis, Pulmonary embolism, Risk factors, Diagnosis, Thromboembolism
  7. Yıl: 2021
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Giriş: Pulmoner embolide genellikle tanı anında predispozan bir risk faktörü tespit edilir. PTE'nin morbidite ve mortalitesine eşlik eden risk faktörleri ve komorbideteler katkı sağlar. Bu sebeple risk faktörlerini iyi bilmek ilerde gelişebilecek hastalıkları tahmin etmek için kullanılabilir. Bu çalışmada PTE tanısı alan hastaların tanı öncesi ve tanıdan sonra gelişebilecek risk faktörlerini araştırmayı amaçladık Yöntem: Çalışmamızda Ocak 2017- Aralık 2017 tarihleri arasında PTE tanısı alan 399 olgunun retrospektif olarak incelemesi yapılmıştır. Olgularda yaş, cinsiyet, tanı öncesi komorbidite, tanı öncesi risk faktörleri ve tanıdan sonra saptanan komorbiditeler; labaratuvar ve görüntüleme yöntemleri ile karşılaştırıldı. Sonuçlar istatistiksel olarak SPSS 25,0 ile değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 399 hastanın 205'i (%51,4) kadın, 194'ü (%48,6) erkek olarak bulunmuştur. Olguların yaş ortalaması 60,7±16,1 (ortalama ± standart sapma) olarak saptandı. Tanı öncesi dönemde hastaların %3'inde PTE için herhangi bir risk faktörü yokken hastaların %28,1'inde ise PTE öncesi herhangi bir komorbiditesi yoktu. Çalımamızda en fazla tespit edilen risk faktörleri sırası ile HT, DM, geçirilmiş VTE, ilerlemiş yaş olarak saptandı. En fazla tespit edilen komorbiteler ise kronik akciğer hastalığı, HT, DM oldu. PTE tanısı olgularımızın %36,6'sında V/Q sintigrafisi ile konerken %63,4'üne ise BTPA ile kondu. PTE'den sonraki tüm 2 yıllık süreçte olguların %41,6'ında en az bir yeni hastalık saptandı. Olguların %24'ünde (n=97) PTE için risk faktörü olabilecek hastalıklar saptandı. Takip döneminde tespit edilen gizli risk faktörü olabilecek 97 (%100) hastalıklığın %24'ü kanser, %18'i DM, %17'si KKY, %16'sı HT, %13,4'ü trombofili ve %7,2 si otoimmüm hastalık olarak saptandı. PTE'den sonraki dönemde saptanan kanserli olgular kanser dışı risk faktörlü olgular ve risk faktörü saptanmayan olgular arasında; yaş, cinsiyet, risk faktörü varlığı, KOAH hikayesi, majör cerrahi sonrası VTE, geçirilmiş VTE, hemoglobin düşüklüğü, trombosit yüksekliği, kalp kapak yetmezlikleri, sPAB bulguları yönünden istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı (p>0,05). PTE tanısından sonraki dönemde kanser dışı risk faktörü saptanan grupta diğer gruplar kıyasla EF düşüklüğünün fazla görülmesi istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p<0,001). Sonuç: Çalışmamızda PTE'den sonraki 2 yıllık dönemde kanser başta olmak üzere DM, HT, trombofili ve otoimmün hastalık gibi gizli olabilecek risk faktörleri tespit edildi. PTE tanısında gizli olabilecek bu hastalıkların akılda bulundurulması tanıdan sonra yapılacak uygun muayene ve tetkiklerle erken teşhis sağlayabilir.

Özet (Çeviri)

Introduction: In pulmonary embolism, a predisposing risk factor is usually detected at the time of diagnosis. The accompanying risk factors and comorbidities contribute to the morbidity and mortality of PTE. For this reason, knowing the risk factors well could be very beneficial to predict diseases that may develop in the future. In this study, we aimed to investigate the risk factors that may develop in patients who are diagnosed with PTE before and after diagnosis. Method: In this study, 399 PTE cases between January 2017 and December 2017 were retrospectively analyzed. Age, gender, comorbidity before diagnosis, risk factors before diagnosis and comorbidities detected after diagnosis; compared with laboratory and imaging modality. The results were statistically evaluated with SPSS 25.0. Results: Of the 399 patients included in the study, 205 (51.4%) were female and 194 (48.6%) were male. The average age of the patients was 60.7±16.1 (average ± standard deviation). In the pre-diagnosis period, 3% of the patients did not have any risk factors for PTE, while 28.1% of the patients did not have any comorbidities before PTE. In our study, most common risk factors in order were hypertension, diabetes mellitus, history of VTE and old age. Most common comorbidities were chronic lung disease, hypertension, DM. %36,6 of patients were diagnosed with PTE using V/Q (ventilation/perfusion) scan, %64,3 of patients were diagnosed with CTPA. In 2 years period, %41,6 of patients were diagnosed at least one another disease. Diseases that could be risk factors for PTE were detected in 24% (n=97) of the cases. Of the 97 (100%) diseases that could be hidden risk factors detected during the follow-up period, 24% were cancer, 18% were DM, 17% were CHF, 16% were HT, 13.4% were thrombophilias, and 7.2% were was found to be an autoimmune disease. Among the patients with cancer detected in the period after PTE, patients with non-cancerous risk factors and patienst without risk factors; There was no statistically significant difference in terms of age, gender, presence of risk factors, history of COPD, VTE after major surgery, previous VTE, low hemoglobin, high platelet, heart valve insufficiency, and sPAP findings (p>0.05). In the group with non-cancer risk factors in the period after the diagnosis of PTE, lower EF was found to be statistically significant compared to the other groups (p<0.001). Conclusions: In our study, hidden risk factors such as cancer, DM, HT, thrombophilia and autoimmune disease were identified in the 2-year period after PTE. Keeping these diseases in mind, which may be hidden in the diagnosis of PTE, can provide early diagnosis with appropriate examinations and tests to be performed after the diagnosis.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    846274

    The role of oxidative stress factors in the pathophysiology of Ocular Rosacea, analysis of tears and other materials

    Oküler Rosacea patofizyolojisinde oksidatif stres faktörlerinin rolü, gözyaşı ve diğer materyallerin analizi

    NİLÜFER YEŞİLIRMAK

    Doktora

    İngilizce

    İngilizce

    2023

    BiyokimyaGazi Üniversitesi

    Tıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NESLİHAN BUKAN

    PROF. DR. JEAN-LOUIS BOURGES

  2. Tez No

    847190

    Prediction of COVID 19 disease using chest X-ray images based on deep learning

    Derin öğrenmeye dayalı göğüs röntgen görüntüleri kullanarak COVID 19 hastalığının tahmini

    ISMAEL ABDULLAH MOHAMMED AL-RAWE

    Yüksek Lisans

    İngilizce

    İngilizce

    2024

    Bilgisayar Mühendisliği Bilimleri-Bilgisayar ve KontrolGazi Üniversitesi

    Bilgisayar Mühendisliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ADEM TEKEREK

  3. Tez No

    1005108

    Düşük riskli myelodisplastik sendrom hastalarının progresyon karakteristiğine etki eden klinik ve patolojik faktörlerin belirlenmesi

    Evaluation of clinical and pathological factors affecting disease progression in patients with low-risk myelodysplastic syndromes

    ELİF NAZ KABUKCU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    HematolojiHacettepe Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ELİFCAN ALADAĞ KARAKULAK

  4. Tez No

    988195

    Çocuk nöroloji polikliniğine başvuran prematüre doğan hastaların sosyodemografik, klinik, EEG, beyin MRG ve nörogelişimsel sonuçlarının değerlendirilmesi

    Evaluation of sociodemographic, clinical, EEG, brain MRI and neurodevelopmental outcomes of premature infants presenting to the pediatric neurology outpatient clinic

    BEGÜM ÇALIŞ ÖZKARA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ESRA SARIGEÇİLİ

  5. Tez No

    289303

    Toraks travmalı olgularda mortaliteye etkili faktörler

    Factors effecting mortality in patients with thorax trauma

    ŞADİYE EMİRCAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    İlk ve Acil YardımUludağ Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. HALİL ÖZGÜÇ

Geri Dön