Geri Dön

Makula ödemli ve vitreomakuler traksiyonlu diabetik retinopatili hastaların pars plana vitrektomi sonrası makula değişiklikleri

Functional and morphological effects of vitrectomy in patients with diabetic macular edema refractory to lazer photocoagulation and vitreomacular tractional retinal detachment

PDF İndir

  1. Tez No: 702170
  2. Yazar: MERYEM GÜLER
  3. Danışmanlar: PROF. DR. YUSUF AKAR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göz Hastalıkları, Eye Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Diabetik makuler ödem, OKT, mikroperimetri, vitrektomi, IS/OS segmenti, Diabetic macular edema, microperimetry, OCT, vitrectomy, IS/OS segment
  7. Yıl: 2011
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bakanlığı
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

MAKULA ÖDEMLİ VE VİTREOMAKULER TRAKSİYONLU DİABETİK RETİNOPATİLİ HASTALARIN PARS PLANA VİTREKTOMİ SONRASI MAKULA DEĞİŞİKLİKLERİ Amaç:Vitreoretinal traksiyonu olmayan lazer fotokoagulasyona dirençli makula ödemli diabetik olgularda ve TRD olan diabetik olgularda pars plana vitrektominin morfolojik ve fonksiyonel sonuçlarını değerlendirmek. Materyal ve Metod: Ocak 2004-Ağustos 2009 yılları arasında Akdeniz Üniversitesi Hastanesinde klinik olarak anlamlı diabetik makula ödemi tanısı ile pars plana vitrektomi ve internal limitan memmbran soyma operasyonu yapılmış, postoperatif dönemde 12 ay takip edilmiş 71 hastanın 86 gözü çalışmaya alındı. Tüm hastalar tip 2 diabetli ve 30 yaş üzerinde idi. Operasyon öncesi muayeneler (tam oftalmolojik muayene ,OKT ve mikroperimetri testleri) operasyondan önceki bir ay içinde bazal klinik parametreleri belirlemek için yapıldı ve operasyonda sonraki 6.hafta, 3-6 ve 12.aylarda tekrarlandı.P değerinin 0,05'in altında olması anlamlı olarak kabul edildi. Sonuçlar: 71 hastanın 86 gözü (39 kadın,32 erkek) çalışmaya alındı. Hastaların ortalama yaşı 55.1 ± 13.3 (31- 82 ) idi. 8 erkek ve 7 kadın hastanın her iki gözü çalışmaya alındı. Ortalama diabet süresi 14.9 ± 7.1(9–34 ) yıl idi. Operasyondan önceki ortalama diabetik makuler ödem süresi 6.3 ± 2.1 ay (5–14 ay) idi. Makuler ödem nedeni ile yapılan en son lazer tedavisi operasyonda ortalama 6,1 ay (3–7 ay) önce idi. Operasyon sonrası takip süresi 13 ile 21 ay(13.6 ± 2.7 ay) arasında idi. Takiplerde logMAR ile ölçülen görme keskinliği DMÖ grup 1 ve DMÖ grup 2'de anlamlı olarak 3. ve 6.ayda değişmeye başladı (p<0.01, her iki grup için).Operasyon öncesi santral retinal kalınlık ta DMÖ grup 1 ve DMÖ grup 2'de anlamlı olarak 6. hafta ve 3.ayda azalmaya başladı (p<0.01, her iki grup için). Final log MAR görme keskinliği, fiksasyon stabilitesi ve retinal duyarlılık IS/0S (+) olan grupta anlamlı olarak daha yüksek bulundu (p<0.01, tüm parametreler için). Tartışma: Makuler ödem nedeni ile vitrektomi yapılan hastalarda ILM soymanın görme keskinliğinde anlamlı ve erken iyileşme sağladığını göstermektedir. Retinal duyarlılık retinal kalınlığa göre son görme keskinliği ile anlamlı olarak daha korele bulundu. IS/OS bandının değerlendirilmesi son görme keskinlişini tahmin etmede önemli bilgiler sağlamaktadır.

Özet (Çeviri)

FUNCTIONAL AND MORPHOLOGICAL EFFECTS OF VITRECTOMY IN PATIENTS WITH DIABETIC MACULAR EDEMA REFRACTORY TO LAZER PHOTOCOAGULATION AND VITREOMACULAR TRACTIONAL RETINAL DETACHMENT Aim: to evaluate the morphological and functional effects of vitrectomy and ILM removal in eyes with diffuse DME with no vitreomacular traction refractory to macular lazer photocoagulation and vitreomacular tractional retinal detachment Material and Methods: a retrospective, noncomparative, long-term, consecutive, case series of 86 eyes of 71 patients with diffuse clinically significant diabetic macular edema that underwent vitrectomy with peeling of the ILM and 83 eyes with tractional retinal detachment .All patients had type 2 DM over the age of 30 years with a clinical follow up of at least 12 months after vitrectomy. All patients underwent complete ophthalmological exam, microperimetry and OCT evaluation of central retinal sensitivity and central retinal thickness before and 6 week, 3, 6 and 12 months postoperatively.A p-value less than 0.05 was considered to be statistically significant. Results: Overall, 86 eyes of 71 patients (39 women and 32 men) and 83 eyes of 83 patients were included in the study. The mean age of the patients was 55.1 ± 13.3 years (range, 31- 82years).Follow-up logMAR vision of DME group 1 and DME group 2 started to change significantly in 3 month and in 6 month exams, respectively (p<0.01, for both groups). Preoperative central retinal thickness started to decrease significantly in 6 weeks and 3 months in DMÖ group 1 and DME group 2, respectively(p<0.01, for both groups). Final log MAR VA, stable fixations and retinal sensitivity (dB) were significantly higher in IS/0S (+) group(p<0.01, for all parameters). Conclusion: ILM peeling seems to be useful adjunct providing an earlier and more significant improvements in visual acuity in diabetic patients who undergo vitrectomy for macular edema. Retinal sensitivity is found to be more significantly correlated with final visual acuity then the retinal thickness. The assessment of IS/OS segment may provide important information regarding final visual acuity.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    452363

    Diabetik makula ödemi tespit edilen hastalarda optik koherens tomografi bulguları: Yeni kavramların detaylı analizi

    Optical coherence tomography findings of patients diagnosed with diabetic macular edema; Detailed analysis of the new concepts

    MAHMUT KAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Göz HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. PELİN YILMAZBAŞ

    DR. SİBEL DOĞUİZİ

  2. Tez No

    504579

    Diyabetik makuler ödemli hastalarda anti-VEGF tedaviye yanıtı etkileyen faktörlerin OKT ile değerlendirilmesi: Sonuç görme keskinliği-OKT ilişkisi

    The evaluation effective factors in anti-VEGF treatment response with OCT in patients with diabetic macular edema (DME): final visual acuity-OCT relationship

    SEHER ERASLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Göz HastalıklarıMersin Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖZLEM YILDIRIM

  3. Tez No

    664826

    Diyabetik maküler ödem olgularının optik koherens tomografi görüntülerine göre sınıflandırılması, morfolojik özelliklerinin değerlendirilmesi ve sistemik mediatörler ile ilişkisinin belirlenmesi

    Classification of diabetic macular edema cases based on optical coherence tomography images, evaluation of morphological features and determination of the relationship of systemic mediators

    BERKE TEMEL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Göz HastalıklarıAnkara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NAGİHAN UĞURLU

  4. Tez No

    481

    Tedaviye cevap vermeyen diyabetik makula ödeminde vitreoskizisin rolü

    The role of vitreoschisis in diabetic macular edema refractory to treatment

    MAKBULE BERNA ÖTÜK YAŞAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    Göz Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TUNÇ OVALI

  5. Tez No

    921960

    Komplikasyonsuz fakoemülsifikasyon cerrahisi sonrası santral makula kalınlığı ve ganglion hücre kompleks analizinin değerlendirilmesi

    Evaluation of central macular thickness and ganglion cell complex analysis after uncomplicated phacoemulsification surgery

    OSMAN KIZILAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Göz HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    UZMAN SEZİN ÖZDOĞAN ERKUL

Geri Dön