Tiroidektomi yapılan hastalarda ses kalitesini etkileyen faktörlerin değerlendirilmesi
Analysis of factors on voice quality at thyroidectomy patients
- Tez No: 701659
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ÖNDER ÖZCAN, DOÇ. DR. ILGAZ KAYILIOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
- Anahtar Kelimeler: Ses analizi, Ses bozuklukları, Ses kalitesi, Sinir lifleri, Tiroid hastalıkları, Tiroidektomi, Voice analysis, Voice disorders, Voice quality, Nerve fibers, Thyroid diseases, Thyroidectomy
- Yıl: 2021
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Muğla Sıtkı Koçman Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Cerrahi Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Bu çalışma tiroidektomi yapılan hastalarda ses kalitesini değerlendirmek amacıyla yapılan prospektif bir çalışmadır. Muğla Eğitim ve Araştırma Hastanesi Genel Cerrahi Kliniği'ne Mayıs 2019-Mart 2021 tarihleri arasında total tiroidektomi planlanan 62 hasta araştırıldı. Hastalarda aralıklı sinir monitörizasyonu kullanıldı. Sinir monitörizasyonunda sinyal kaybı yaşanmayan grupta ses kalitesi değerlendirildi. Hastaların preoperatif, postoperatif 1. ay, postoperatif 3. ay, postoperatif 6. ayda ses kalitesi objektif (akustik ve aerodinamik analiz) ve subjektif testlerle (SHİ-10, SİYKÖ) değerlendirildi. Objektif analizde anlamlı fark görülmedi (p>0,05). SHİ-10 ve SİYKÖ anketlerinde preoperatif ve postoperatif dönemde istatistiksel olarak anlamlı farklar görüldü (p<0,05). Rezeksiyon öncesi ve sonrası, sağ-sol rekürren sinir, sağ-sol vagus siniri amplitüt değerleri karşılaştırıldı. Her iki grup arasında anlamlı fark yoktu (p>0,05). Cinsiyete göre, sağ-sol R1, R2, V1, V2 değerleri karşılaştırıldı, kadınlarda sol V1 amplitüdü daha yüksek bulundu (p=0,031). Sinir monitörizasyonu verileri ile objektif parametreler, SHİ-10 ve SİYKÖ anketlerinin korelasyonu araştırıldı. F0 parametresi postoperatif 1. ay (p=0,008) ve F0 6. ay (p=0,012) disseksiyon sonrası ve öncesi sağ rekürren siniri amplitüt farkı ile F0 postoperatif 6. ay değeri sol vagus disseksiyon sonrası ve öncesi amplitüt farkı ile pozitif korelasyon gösterdi (p=0,043). NHR parametresi ise postoperatif 1. ay sağ rekürren disseksiyon öncesi ve sonrası sinir amplitüt değişimi ile negatif korelasyon gösterdi (p=0,022). Malign ve benign hastalar, sinir monitörizasyon verileri, akustik parametreler, aerodinamik parametreler, SHİ-10 ve SİYKÖ anketlerine göre karşılaştırıldı. S/Z parametresi 6. ay (p=0,013) değeri ve ameliyat öncesi SHİ-10 anketinde (p=0,048) her iki grup arasında anlamlı fark vardı. Çalışmada sinir monitörizasyonunun sinyal kaybı gelişmeyen hastalarda foniatrik değerlendirmede güvenli olduğu gösterildi. Tiroidektomi öncesi ve sonrası ses bozukluğu değerlendirilmesinin önemli olduğu vurgulandı.
Özet (Çeviri)
This is a prospective study aimed to examine the factors in post-thyroidectomy patients. Between May 2019-March 2021, enrolled 62 consecutive patients, planned to total thyroidectomy at Mugla Training and Research Hospital in a row. Patients were operated on with intermittent neuromonitoring and outputs were recorded. Fifty- two patients without loss of signal were evaluated for voice quality. Acoustic parameters, aerodynamic parameters, VHI-10, VRQOL were analyzed. The patients were performed with objective and subjective analysis preoperatively and 1 month, 3 month, 6 months postoperatively. The objective analysis (acoustic and aerodynamic parameters) was not different (p>0,05) but subjective analysis (VHI-10, VRQOL) was changed before and after the operation (p<0,05). Recurrent and vagus nerve showed no difference between before and after resection. The amplitude levels were evaluated between sex. Females left V1 had higher amplitudes (p=0,031). F0 postoperative 1 Month (p=0,008) and F0 6 months (p=0,012) showed positive moderate correlation with R2-R1 amplitude difference. F0 postoperative 6 months showed moderate correlation with V2-V1 amplitude differences (p=0,043). NHR showed a negative correlation with V2-V1 amplitude difference (p=0,022). In the sixth postoperative month, the S/Z ratio and preoperative VHI showed a difference between malign and benign patients. The study revealed that using neuromonitoring at thyroidectomy patients had positive results on voice outcomes. The use of neuromonitoring in thyroid surgery is beneficial for patients and neuromonitoring is a reliable instrument in thyroid surgery. The patients planned for thyroid surgery should have voice assessment.
Benzer Tezler
- Sinir monitorizasyon eşliğinde yapılan tiroid cerrahisindeanatomik varyasyonların sinir hasarına etkisi
The effect of anatomical variations on nerve damage in thyroid surgery performed with intraoperative nerve monitoring
ATAHAN ÖZDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Genel Cerrahiİstanbul ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YASEMİN ŞENYÜREK
- Tiroidektomi yapılan hastalarda ameliyat sonrası görülen sesle ilgili semptomların yaşam kalitesine etkisi
The effect of postoperative voice-related symptoms on quality of life in parents undergoing thyroidectomy
MELİSA UZUNAL OKUR
Yüksek Lisans
Türkçe
2025
HemşirelikSakarya ÜniversitesiHemşirelik Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ HANDE CENGİZ AÇIL
- Radyoaktif iyot ablasyon tedavisi alan iyi diferansiye tiroid kanserli hastalarda ses kalitesinin akustik analiz ile değerlendirilmesi
Evaluation of voice quality with acoustic analysis in well differentiated thyroid carcinoma treated by radiodine ablation therapy
İMRAN AYDOĞDU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Kulak Burun ve BoğazSağlık BakanlığıKulak Burun Boğaz ve Baş-Boyun Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. YAVUZ ATAR
- Tiroidektominin ses kalitesine etkisinin incelenmesi
Investigation of the impact of thyroidectomy on voice quality
GÖKHAN KURTOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Kulak Burun ve BoğazDokuz Eylül ÜniversitesiKulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AHMET ÖMER İKİZ
- İkincil girişim tiroid kanser cerrahisinde sinir monitorizasyonunun laringeal sinir hasarı oranına etkisi
Effect of nerve monitorization on laryngeal nerve damage in secondary thyroid cancer surgery
ERDEM KAKİL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Genel CerrahiÇukurova ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜRHAN SAKMAN