Geri Dön

KOAH akut alevlenmesi ile başvuran hastalarda steril fırça, bronko alveoler lavaj ve balgam örneklerinin mikrobiyolojik değerlendirilesi

The Microbiology of chronic bronchitis with exacerbation by protected catheter brush, bronchoalveolar lavage and sputum

  1. Tez No: 70128
  2. Yazar: LEVENT KART
  3. Danışmanlar: PROF. DR. RAMAZAN DEMİR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Akciğer hastalıkları-obstrüktif, Antibiyotikler, Balgam, Lung diseases-obstructive, Antibiotics, Sputum
  7. Yıl: 1998
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Erciyes Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

ÖZET KOAH, Avrupa Solunum Birliği'nin (ERS) tanımına göre maksimum ekspiratuar akımda azalma ile karakterli, progresif ve kısa zamanda değişiklik olmayan, genellikle amfızem ve hava yolu obstrüksiyonunun birlikte olduğu, minimal reverzibilitenin bulunduğu debilizan bir hastalıktır. Bu çalışmanın amacı, KOAH akut alevlenmelerinde infeksiyonlann rolünü araştırmak, yöremizde hangi infektif ajanlarla alevlenmelerin oluştuğunu tesbit etmek ve bunların hangi antibiyotiklere karşı duyarlı olduğunu belirlemektir. KOAH akut alevlenmesi kliniği ile başvuran 40 hasta çalışmaya alındı. Hastaların kan, steril fırça, bronkoalveoler lavaj ve balgam örnekleri alınarak laboratuvara ulaştırıldı. Hastaların 17'sinin PSB örneğinde (%42.5), 33'unun BAL örneğinde (%82.5), 27'sinin ise balgam örneğinde (%37.5) etken olabilecek mikroorganizmalar izole edildi. Toplam olarak PSB örneklerinden 22, BAL örneklerinden 43, balgam örneklerinden ise 38 mikroorganizma izole edildi. PSB örneklerinde birinci sırada H. influenzae (%27.2), ikinci sırada S. pneumoniae (%22.7), üçüncü sırada M. catarrhalis (%13.6) izole edildi. BAL örneklerinin sekizinde H. influenzae (%18.6), sekizinde S. pneumoniae (%18.6), üçünde Klebsiella spp. (%6.9), ikisinde M. catarrhalis (%4.6), ikisinde M. pneumoniae (%4.6), birinde Bacteroides spp. (%2.3), birinde Difteroid basil (%2.3), ikisinde Proteus spp. (%4.6), beşinde nonfermentatif bakteri (%1 1.6), ikisinde ise küf mantarı (%4.6) üredi.Otuz hasta serumunun ikisinde M. pneumoniae IgM (%6.6), yedisinde IgG (%23.3) antikorları ELISA yöntemi ile, ikisinde ise C. pneumoniae IgG ve IgM antikorları IFAT ile pozitif bulundu (%6.6). Yirmi beş hastanın serumunda ELISA yöntemi ile bakılan Legionella IgG antikoru bir hastada pozitifti (%4). Sonuç olarak; bu çalışmada KOAH akut alevlenmesinde majör patojen olarak H. influenzae, S. pneumoniae ve M. catarrhalis bulunmuştur. Bu mikroorganizmaların yanında atipik mikroorganizmalar ve viruslarda akut alevlenmede etken olabilmektedirler. Daha ileriki çalışmalarda atipik mikroorganizmaların ve viruslann üzerinde durulmalı, bunların akut ataklarda rolü açığa kavuşturulmalıdır. Bakteriyel enfeksiyon düşünülen hastalarda antibiyotik tedavisinde ilk planda doksisiklin veya makrolit grubu antibiyotikler verilmesi gerektiği kanısındayız.

Özet (Çeviri)

47 SUMMARY According to the definition of ERS, COPD is a debilitant disease that is characterized with a decrease in expiratory flow, progressive and not changing in a short time, in which emphysema and airway obstruction are together and there is minimal reversibility in it. The purpose of this study is to search the role of infections in acute exacerbation, to find out the most common microorganisms causing the exacerbations and to determine the antibiotics they are more susceptible. Forty patients with COPD showing acute exacerbation comprised the study group. The blood, protected brush, bronchoalveolar lavage and sputum samples have been taken and sent to the laboratory. The microorganisms have been isolated by PSB sampling in seventeen (42.5%), by BAL sampling in thirty-three (82.5%), and with sputum sampling in twenty-seven of the patients (37.5%). In total 22 microorganisms from PSB samples, 43 microorganisms from BAL samples, 38 microorganisms from sputum samples have been isolated. The most common microorganisms isolated were H. influenzae, S. pneumoniae and M. catarrhalis ; 27.2%, 22.5%, 13.6%, respectively. Eight H. influenzae (18.6%), eight S. pneumoniae (18.6%), three Klebsiella spp. (6.9%), two M. catarrhalis (4.6%), two M. pneumoniae (4.6%), one Bacteroides spp. (2.3%),48 one Diphtheroid (2.3%), two Proteus spp. (4.6%), five Nonfermantative bacteria (1 1.6%), two fungi were also isolated from the samples. IgM and IgG antibodies for M. pneumoniae were positive in 6.6% and 23.3% of the patients, respectively, detected by ELISA. IgM antibodies for C. pneumoniae were positive in two of thirty patients by IFAT. IgG antibodies for Legionella were positive in one of twenty five patients by ELISA. As a result of this study H. influenzae, S. pneumonia and M. catarrhalis have been found as the major pathogens in exacerbations. Beside these microorganisms atypical microorganisms and viruses might effect exacerbations. In our opinion the role of atypical microorganisms and viruses must be studied in the further studies. In our region it has been seemed that Doxicycline is the best antibiotic because of its cheapness and easy usage.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    90051

    Sivas bölgesinde kronik obstrüktif akciğer hastalığının akut alevlerinde Streptococcus Pneumoniae'nin yeri ve antibiyotik duyarlılık durumu

    The position and antibiotic susceptibility condition of s. pneumoniae in acute exacerbation period of ..

    BEKİR SITKI AYDIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1996

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiCumhuriyet Üniversitesi

    Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MEHMET BAKIR

  2. Tez No

    49101

    Legionella pnömonisi sıklığı ve tedavide makrolid grubu antibiyotiklerin etkinliği

    The Frequency of legionella pneumonia and the effectivity of macrolides in the treatment

    AYŞE BOŞÇA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1996

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiAnkara Üniversitesi

    DOÇ.DR. HALİL KURT

  3. Tez No

    70141

    Oksidan -antioksidan denge bozukluğunun kronik obstrüktif akciğer hastalığı patogenezindeki rolü

    Başlık çevirisi yok

    ARZU BALKAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1998

    Göğüs HastalıklarıGata

    Göğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. OLGAÇ SEBER

  4. Tez No

    103347

    Kronik obstrüktif akciğer hastalığının akut alevlenmesinde streptococcus pneumoniae, moraxella catarrhalis ve haemophilus influenza sıklığı

    Moraxella catarrhalis, streptococcus pneumonia and haemophilus influenzae in acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease

    KEMAL OSMAN MEMİKOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2001

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiAnkara Üniversitesi

    Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. TUNCAY HASİP SÖZEN

  5. Tez No

    91655

    Kronik obstrüktif akciğer hastalığı akut atağında oksidatif stres ve oksijen tedavisinin oksidan-antioksidan denge üzerine etkisi

    Başlık çevirisi yok

    ZEYNEP ORHAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2000

    Göğüs Hastalıklarıİnönü Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. H. CANAN HASANOĞLU

Geri Dön